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重疾险里的三同赔一，有人了解嘛？
条款,三同,两种重疾险里的三同赔一，有人了解嘛？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
重疾险里的三同赔一，有人了解嘛？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
重疾险的合同条款洋洋洒洒几十页，不仔细看每一家公司的条款好像都是你抄我的我抄你的，看起来写得都差不多嘛！这差不多恰恰是差了很多。
今天来讲一讲重疾险合同里面的“三同赔一”条款，我不说，你肯定不会注意到。
这是个什么条款？
简单说就是，同一疾病原因、同次医疗行为、同次意外伤害事故导致的两种或两种以上的重大疾病，仅赔付一次。
很明显，该条款一般存在多次赔付的重疾险里面。这个条款会对我们的赔付产生什么影响？
举个几个例子：
路人甲不幸得了白血病（恶性肿瘤），后期需要进行造血干细胞移植（重大器官移植）。虽然恶性肿瘤、重大器官移植都是属于合同约定的重症，但是只能得到一次赔付---------因为它们都属于同一疾病原因，所以将无法得到二次赔付。
什么？！！！
再比如路人乙车祸后，达到了严重脑损伤和深度昏迷的赔付条件，只能得到一次赔付，将无法得到二次赔付-------因为属于同一意外伤害事故。
什么？！！！
又或者路人丙不幸发生了急性心肌梗塞，后期需要做开胸的冠状动脉搭桥术，按照“三同”条款是仅赔付一次——因为都是同一疾病原因“心肌梗塞“导致的。
什么？！！！
发现没有，在某些特殊情况下，多次赔付的重疾险只能赔一次，因为它们属于“同一疾病原因、同次医疗行为、同次意外伤害事故”导致的。
当然，市面上也有非常少的一些产品，条款看起来也是“三同”，但是却能真正实现多次赔付。
话不多说，直接扔条款：
这里强调的是同时符合“重大疾病定义与全残定义”，那么只承担重大疾病的赔付。“全残”就是指《人身保险伤残评定标准》里面一级伤残程度的残疾情况。
相比前面讲到“同时符合两种或两种以上的重大疾病，只按一种重大疾病来赔付”。
回答于 2019-09-11 08:43:50
有两种：第一种是“三同条款”。第二种是三同条款的衍生问题。
第一种、三同条款
若被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故导致初次患上本合同所列的两种或两种以上重大疾病/中症/轻症，我们仅按一种重大疾病/中症/轻症给付重大疾病/中症/轻症保险金。
如果某产品没有三同条款的限制，我们可以简单的认为这款产品不受三同条款的约束。
如果某产品有三同条款的限制，那么要先看是如何“触发”三同条款的，之后再分情况。
三同的责任（重疾/中症/轻症）的触发，有两点：
1、出现责任的原因相同，即疾病或意外伤害是相同的，且，注意，是且；
2、同时符合约定疾病的两种或两种以上重疾/中症/轻症。
触发之后分情况：
1、没有三同限制的产品→直接看是否分组→不在同一组别即多次赔付
2、有三同限制的多次赔付产品→不在同一组→赔付一次！（因为，三同限制优先于组别）
第二种、衍生
主要是：
1.身故或全残保险金
2.疾病终末期保险金
3.重大疾病保险金
还能衍生出别的。。。给个简单方法吧：
根据条款分析，某几种情况一旦行程“且”或者“并”的关系，那么就赔一次。
选择出高性价比且适合的产品，需要结合【实际需求】+【产品形态】+【条款】进一步分析。
回答于 2019-09-11 08:43:50
三同：
同一疾病原因，同次医疗行为，同次意外伤害事故导致的两种或两种以上的重大疾病，仅赔付一次。
比较常出现于多次赔付重疾险，但也不是说买了多次赔付的就真的可以实现多次赔付
没有三同条款价格肯定会更高，想要多次赔付重疾险，还追求极致，先看看自己预算。
不过市场上没有三同的没有几款，，在挑选时候重点看分组，分的是否合理，多次理赔概率高不高
回答于 2019-09-11 08:43:50
重疾险里的“三同赔一”条款。这个条款也就是一句话，二三十字的样子，但是有这句话和没有这句话，我们的所交保费和发生保险事故时的理赔情况都会大大不同。
那么什么是“三同赔一”呢？是指同一疾病原因，同次医疗行为，同次意外事故，造成的2种或者2种以上的重大疾病，保险公司仅按一种赔付。
比如说，某一糖尿病患者，因糖尿病引起了心梗和脑梗，保险公司只会赔付一种；再比如说，某一被保险人在一起车祸种造成了深度昏迷和残疾，保险公司也只会赔付一种。
这些细节，您注意到了嘛？
回答于 2019-09-11 08:43:50
您好！您说的“三同赔一”，一般出现在多次赔付的重疾险中， 是一种隐性的免责条款。
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