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合肥职工医保透析费用?合肥市职工医保每月透昕最高能报多少?
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发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
合肥职工医保透析费用?合肥市职工医保每月透昕最高能报多少?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
透析其实是一种特殊的病种治疗方式,我们先来了解下,特殊病有哪些和目前合肥市针对特殊病的报销比例:
一类低保、重度残疾人报销比例高
参保人员在合肥市三级、二级、一级定点医疗机构住院,医保范围内报销比例分别为60%、70%、80%。一类低保、重度残疾参保人员在此基础上再提高10%。
【特殊病门诊】27病种享限额下60%至80%报销比例
参保人员患有冠心病、高血压三期、糖尿病、精神病、肝硬化、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病、乳腺癌(内分泌治疗)、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、甲状腺功能亢进、癫痫、丙型肝炎、前列腺癌(内分泌治疗)、膀胱肿瘤(灌注治疗)、肝移植术后、造血干细胞移植术后、康复治疗、慢性乙型肝炎(抗病毒治疗)、小儿脑瘫等27个病种,经申请确认后,享受每月限额下60%至80%的报销待遇。
办理流程:
由本人填写《合肥市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊申请表》(申请表可以从市劳动保障局网站下载,网址www.ahhfld.gov.cn),并附近期相关病历、三级医院(包括精神病专科医院)医学检查报告和一张一寸彩照,报市医保中心特殊病鉴定办公室(地址:金寨路360号市劳动保障局三楼),由市医疗保险专家咨询委员会按照《合肥市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病准入标准》进行集中鉴定,不符合标准的,材料退还本人;符合标准的发放《特殊病门诊医疗卡》,申请人取得《特殊病门诊医疗卡》后的次月开始享受特殊病门诊待遇。鉴定每季度组织一次。
享受门诊特殊病医疗的参保人员在一个年度内只可选择一家定点医院进行门诊治疗,如需更换,须在每年的12月份到市医保中心办理变更手续。
特殊病患者可持社保卡到本人的特殊病门诊定点医院进行特殊病门诊治疗,按政策属于个人支付的基本医疗保险范围内的医疗费用,用社保卡上的资金支付,若社保卡上资金不足,可用现金支付;属于自费项目的医疗费用用现金支付。
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