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医保报销的多还是农村合作医疗报的多？哪个比较好？

医保,城镇职工,新农医保报销的多还是农村合作医疗报的多？哪个比较好？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

医保报销的多还是农村合作医疗报的多？哪个比较好？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

我来回答一下这个问题。

仅就基本医疗保险的报销比例来说：肯定是城镇职工医保的报销比例高，城乡居民医保的报销比例低。要说好，当然是城镇职工医保好，但这种好是有条件的，成本也比较高。为什么这样说呢？

首先，我国的基本医疗保险只有两种：城镇职工医保、城乡居民医保。本来，我国现行的《社会保险法》规定的基本医疗保险有三种：城镇职工医保、城镇居民医保、新农合。规范的全称分别为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗。后来国务院决定，将城镇居民医保和新农合予以合并，建立全国统一的城乡居民基本医疗保险，简称城乡居民医保。也就是说：新农合、城镇居民医保这些专有名词，实际上己经不再使用了。这是大的政策前提。

其次，谈一下两种基本医疗保险的参保人。1、参加城镇职工医保的前提条件是：本人必须是正式参加工作的城镇职工。具体包括了三种人员类别，分别是党政机关工作人员、事业单位工作人员、各类企业的职工。所有城镇职工都是强制参加所有的社会保险，当然其中也包括了城镇职工医保。具体地说：由本人和用人单位双方，按照规定的比例共同缴费参保，由单位在每月发放工资时统一代扣代缴，一年缴费12次，个人缴费比例为本人每月应发工资的2%，并且缴费金额随着本人工资的提高而不断提高，直至办理了退休手续之后，才停止缴费，并终生享受城镇职工医保的报销待遇，成本是非常高的。本人并不具体参加缴费事宜。例如，按应发工资4000元计算，每年的个人医保缴费会达到4000元×24%=960元，另外还有单位的统筹缴费6%，每年金额4000×72%=2880元。这就是成本，一直到退休。据国家医疗保障局统计，2019年度，全国城镇职工医保的参保人总数为3.29亿人，住院费用的实际报销比例平均为75.6%。

另外，没有工作单位的灵活就业人员，也可以参加城镇职工医保（当然也可以不参保），但是所有的参保费用都由个人承担，个人负担也是很重的。

也就是说：除了灵活就业人员之外，没有正式参加工作、不具有城镇职工身份的人，不可能、也没有条件和资格参加城镇职工医保。

2、城乡居民医保。没有资格参加城镇职工医保的所有人，就只能参加城乡居民医保。城乡居民医保是自愿参保，不强制参保。2019年，个人参保缴费金额250元，政府财政补助520元，总计每人770元。2020年，个人参保缴费金额280元，政府财政补助550元，总计每人830元。与城镇职工缴费相比，大概只有前者的1/5——1/3。据国家医疗保障局统计，2019年，我国城乡居民医保的参保人总数为10.24亿人，全国居民医保住院费用实际报销比例平均为59.7%。

最后，回答题主的问题：医保报销的多还是农村合作医疗报销的多？哪个比较好？综上所述，我们可以很明显的看出：当然是城镇职工医保报销得多，全国平均报销比例为75.6%；相应地，城乡居民医保的报销比例，全国平均为59.6%。可以肯定，还是城镇职工医保好。

相比较而言，参加城镇职工医保首先有个人身份的限制，没有正式工作岗位的人，不能参保；个人和单位缴费金额明显高得多，当然经济代价很高；退休之后则停止缴费，并且终生享受医保的报销待遇，报销比例也相对高一些。也就是说：高待遇即与正式工作岗位直接挂钩，也与高标准缴费直接挂钩，经济代价也很高。

而城乡居民医保，没有任何身份的限制，缴费明显偏低，参保的经济代价低，更没有退休之说，要享受报销待遇，就只能每年缴费参保，一直到去世为止。也就是说：低的经济代价必然导致低的报销待遇。这是自然而然的事情。

还有，提醒朋友们注意：请千万注意使用准确的名词。如题主的问题中，农村合作医疗全称为新型农村合作医疗，规范简称是新农合，己经停止使用了。所谓的“医保”，本意是医疗保险的简称，估计这里是指城镇职工医保。如此随意简化，生造名词，极不严肃，非常容易造成混乱。

回答于 2019-09-11 08:43:50

社会基本医疗保险，它在农村和城市有两种存在形式，新农合和医保，很多朋友都傻傻分不清楚这两者，也不知道要投保哪个好，接下来我为大家介绍新农合和医保的区别。

一、新农合和医保的区别

1、投保对象

新农合是针对农村人口实行的医疗制度，医保是针对城市居民及企业职工（分为居民医保和职工医保两种）。

2、缴费标准

目前新农合的缴费标准一般是180每年，而居民医保一般是240每年，职工医保则跟个人工资以及当地平均工资挂钩。

3、报销比例

但目前多地已开始实行城镇居民医保和新农合统一的政策，新农合的报销比例也在逐渐往医保报销比例上靠近。

4、报销范围

医保报销范围比新农合广，像新农合在一些大医院门诊就不能报销，但也是上面提到了的统一政策，新农合的报销范围也正在向城镇居民医保靠拢。

二、新农合和医保哪个好？

从上面的区别我们可以知道，医保报销范围和比例都比新农合要好一些，但两者面向的对象不同，如果农民在城市没有工作，就只能选择新农合了，如果有工作，我更建议投保医保。

希望我的回答能够帮助到你这样。

回答于 2019-09-11 08:43:50

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