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艾滋病合并糖尿病怎样处理？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

艾滋病合并糖尿病怎样处理？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

作为专门治疗和管理艾滋病的传染科医生回答你的问题！







许多不同种类的抗病毒药物均可引起血脂代谢异常，包括：
(1)核苷类反转录酶抑制剂，根据风险由高到低依次为d4T>AZT>ABC，主要引起低密度
脂蛋白胆固醇(LDL)和三酰甘油(TG)升高。
(2)非核苷类反转录酶抑制剂：主要为EFV，引起LDL、TG和高密度脂蛋白胆固醇(HDL)
升高。
(3)所有利托那韦增强的蛋白酶抑制剂：可引起LDL、TG和HDL升高。对于升高TG
的风险LPV和FPV相当，LPV>DRv和ATVr。D圆，
(4)整合酶抑制剂：主要是EVG，可引起LDL、TG和HDL升高。





(二)ART药物引起血脂代谢异常的处理
ART药物引起的血脂代谢异常可通过药物或非药物的方式进行干预。
(1)生活方式的改变：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，控制体重，加强锻炼和增加体育活动。
(2)药物治疗：高脂血症以高胆固醇为主者，选用他汀类降脂药；以高甘油三酯为主者，
选用贝特类降脂药。同时根据病情可联合使用烟酸类或树脂类等药物。
3)抗病毒治疗方案的调整：将d4T或AZT改为ABC或TDF，或调整为不包括NRTs的治疗方案，将EFV、EVG及蛋白酶抑制剂更换为RAL、DTG、RPV、NVP，或不增强的ATV
4)血脂异常引起心血管事件的风险评估和筛查：由于高脂血症可增加心血管事件的发
生，根据患者病情需完善心脏超声、大动脉(颈动脉、下腔动脉、肾动脉、下肢血管等)彩超冠状动脉造影、心电图等检查。必要时加用抗血小板聚集的药物改善微循环药物等。

EFV 依非韦仑

D4T 司他夫定

ABC 阿巴卡韦

DTG 多替拉韦

RAL 拉替拉韦

NVP 奈伟拉平

RPV 利匹韦林

LPV 洛匹那韦利




觉得有用就点个赞吧！有关艾滋病相关问题可以关注并私信李平医生，健康路上有我陪伴！

回答于 2019-09-11 08:43:50

很简单，因为这是两种不同类型的疾病同时出现在一个人身上。只要你知道了“病疗适配原理”，就能把握住处理的大原则和正确的方向。

具体怎么处理呢？——外病外治+内病内治。

艾滋病是外病（由外部损伤性因子作用于人体引发的疾病），因此，借助外部力量（例如：药物、手术、针灸、推拿……都属于外部力量的具体手段）的帮助来对抗外部损伤性因子就是正确的（就正如抗战时期我们借助苏联红军出兵东北才加速和促成了日本的投降、获得了抗日战争的胜利一样。外部侵略能够成功，这本身就说明在“正邪相争”中，邪恶势力起码暂时占据了上风。在这种情况下，如果还是一位强调“扶正驱邪”，其结果当然无法与借用外力来战胜邪恶势力相比拟（中医所说的“扶正祛邪”治疗，我个人认为：其实就是无奈的被迫接受而已。因为中医并没有找到有确切对抗作用的药物来对抗这些外部损伤性因子——如：抗生素、解毒药……）！正是凭借这一点，西医才在短短的几百年时间内把全世界的自然医学、包括中医，通通边缘化了）。所以，应当积极主动联系当地疾控机构，接受抗逆转录病毒药物的治疗。虽然这种药物无法杀灭艾滋病病毒，但是可以有效抑制其复制，达到控制繁殖、延长病人生命的目的。

糖尿病（2型）属于内病（不是由外部病因引发，而是由你个人的生活模式与你通过你的基因获得的遗传模式之间存在冲突所致）。因此，解决此类问题就只能走“内病内治”的路径，不能主要依靠药物、针灸、按摩等外部手段（只能放在第二层次，作为辅助手段使用）。所以，要以改变你当前“出问题”的病态生活模式为靶标，探索出自己的健康生活模式、并长期坚持下去。这样，就能够缓解、逆转、最终治愈你的糖尿病（2型）。糖尿病问题解决好了，对提高你的免疫力有很大帮助；而免疫力得到增强后，又对抗击艾滋病有益处。

所以，具体的应对策略是——两手抓，两手都要硬。

但在具体执行中，还是要根据自己身体的接受程度来进行个性化调整。这样才最有利于效果最大化。

切记：疾病本身带来的影响仅占10%，而你的应对反应却占到了90%。

所以，正确应对才是重中之重！而阻碍正确应对的最大敌人不是别的、就是教条主义——不加思考的“照背照搬”他人成功的所谓“经验”……

仅供参考。