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妄想症的类型及分类有哪些？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

妄想症的类型及分类有哪些？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

妄想症，也叫妄想性精神障碍，是一种以系统妄想为主要症状的精神障碍，病因未明，没有确切的发病率和患病率。其主要症状表现为持久的、系统的且比较固定的妄想，病程进程缓慢，在不涉及妄想症的情况下，智力正常，工作和社会适应能力不受影响。病程诊断通常以至少3个月的坚定不移的病理性信念为基础。

一般情况下，妄想症可单独出现，也可伴随着精神障碍、精神疾病而产生，比如精神分裂症或者双相情感障碍。







妄想症的主要症状有哪些呢

当一个人患有妄想症，通常会有以下的一些症状特征：

1.自我界限不清

对于多数妄想症患者而言，自我界限不清，分不清楚自己与他人的看法，理不清自己与他人的观点，是一种主要症状。对于患者而言，哪个想法是自己的，哪个想法是别人的，他无法分辨。比如说，对于一个有被害妄想的患者而言，他说亲戚在饭菜里下毒想害死他，此时，他分不清“亲戚下毒”是自己主观臆想的，还是客观现实存在的。

2.固执且听不进他人建议

妄想症患者大多有一个显著的特点，那就是一旦他产生了某种想法，认定了某个所谓的“事实”，那么，这时候无论是谁，都改变不了他的想法，谁劝也没有用。比如说，某个嫉妒妄想的患者，坚信自己的配偶出轨。这个时候，无论配偶怎么解释，他都不会相信，如果旁边帮忙劝说的人恰好与配偶性别相对（男性相对女性），那么，患者就很可能怀疑劝说者与自己配偶关系不清，其观念用俗语表述即“九头牛都拉不回来”。

3.性格敏感、多疑

不少妄想症患者对周围的人缺乏基本的信任。这并不是说患者一定会怀疑周边的人，而是患者对周边的说法持否定态度，并产生投射、外射作用，以此来处理其心理困扰，导致系统化妄想，而且多数妄想症患者，带有自我享乐主义。比如说，夸大妄想的患者大多属于夸大自己地位、能力和财富，此时，他们因为高估自己的能力，经常会作出一些捐赠、花钱大手大脚的举动，以显示自己的财富，如果有人劝他，患者可能会有两种想法，一种是人劝说者在嫉妒自己，一种是认为自己无所不能，想怎么样就怎么样，前者植根于不信任，后者植根于享乐主义。

4.内疚感与恐惧感

有一些妄想症患者，内心是充满着恐惧与内疚的，这可能是因为患者认为自己正在遭受迫害，或者认为自己有不可告人的秘密，或者认为自己犯了大罪，影响了世界或周边社会。比如说，有自罪妄想的患者，因为认为自己的存在严重影响了他人的生活，认为自己造成了所谓的不可逆转的后果，而心存内疚，一方面不停的向他人诉说自己的“罪状”，一方面又恐惧自己被抛弃。

5.错误信念，且与所述环境极不相称

妄想是歪曲的信念，因为妄想症患者所产生的妄想自然是错误的信念，同时，由于其信念为主流文化所不能接受，因而显得极不相称。但即使是如此，患者仍旧对自己的信念坚信不疑。比如说，物理影响妄想的患者，坚信自己的言行被外星人控制。







妄想的类型有很多种，划分方式也所有不同

按起源划分，妄想可划分为：

1.原发性妄想

原发性妄想属于一种突发性的，患者由潜意识突然产生额原始信念，中间没有任何甄别过程，患者直接接受这种信念，并坚信不疑。也就说，这个信念的产生没有经过任何判断和推理，患者自己也说不清当时是怎么想的。比如说，患者突然动手打人，继而又要别人打他，可是说不清为什么这么做。

原发性妄想多数是由知觉诱发的，病理学上将诱发原始信念的知觉，称为妄想知觉。此时，患者出现意识瘫痪，不能判断、推理。当患者对潜意识冒出的信念是持续相信的时候，这个妄想就固定下来（一般见于精神分裂症充分发展期），这种症状称为充分发作，比如患者认为水杯里有毒，并将水倒掉；当患者对潜意识冒出的信念，瞬间失去甄别能力，而后又短时间内恢复（一般见于精神分裂症初期或缓解期），这种症状称为不充分发作，比如患者先是认为水杯里有毒，继而又觉得不可能。

当原发性妄想充分发作，患者可能将周围无关的事物也包罗进来，这就是妄想泛化。比如，患者认为水杯里有毒，但是家里人说没有，于是患者认为是家里人下毒想害死自己，继而看家人的任何举动都觉得是在密谋杀害自己。有的患者会将过去真实发生的事情也赋予妄想性解释，成为妄想性回忆或妄想的逆行性扩张。比如，患者认为水杯里有毒，继而认为是家里人想毒死自己，然后回忆道，从前家里人如何如何对待自己，从那时起就想害死自己了。







2.继发性妄想

继发性妄想通常是由其他精神病症引起的，当其他精神症状消退后，妄想也随之消失，常见于双相情感障碍、精神分裂症、部分人格障碍。常见的有：

（1）知觉障碍

常见的与妄想相关的知觉障碍有错觉、幻觉、反射性幻觉。比如说，患者因为看到对面一位美女朝着自己这个方向笑（其实是对另一个人笑），而坚信美女喜欢自己，这属于错觉引发的妄想。幻觉，则包括幻听、幻视、幻触等等，如患者坚信自己午夜12点在家里听到了同事在议论自己。反射性幻觉则带有一定的环境条件，如自己半夜醒过来，发现床在震动，室友还在看手机，于是认为是室友故意晃床不让自己睡（其实是地震）。

（2）记忆障碍

记忆障碍，也称假性记忆，是人类自幼儿时期就存在的一种妄想，如果正确引导，以后可随着心理成熟而逐渐消失，如果引导不正确，或没有理会，则可能发展成为表演型人格障碍。比如说，患者本人长相一般，事业平平，感情不顺遂，于是声称自己年轻时候长得帅且很有魅力，吸引了不少异性（其实不存在），自己的事业已经发达了，很快就恢复到年轻时的辉煌。

（3）情感障碍

情感障碍可引发妄想心境，这是一种游离性焦虑，患者自己也说不清焦虑什么，并且妄想可反复发作。当患者心境高涨时，以夸大妄想为主要症状，如处于躁狂状态的双相情感障碍患者，认为自己是个成功人士，财富不尽，各地想聘请自己为代言人。当患者心境低落时，可引起自罪妄想，如处于抑郁状态的双相情感障碍患者，认为自己身上的气味影响了他人的休息和环境的清洁。







按内容类型，妄想还可以划分为

1.夸大型

夸大类型的妄想，主要是夸大一些与患者相关或不相干的事物、内容或者人际关系

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