您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识
医生要求做pet/ct检查,病人可以拒绝吗?
患者,医生,手术医生要求做pet/ct检查,病人可以拒绝吗?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
不相信医生,就自己家里治疗,别去医院浪费正真要医生看病人的时间
回答于 2019-09-11 08:43:50
门诊可以直接不缴费不做,住院患者需要签字拒绝,但是既然已经去了医院,就证明身体不舒服了!医生也不是随便乱开检查单的,有必要进一步检查清楚,为什么要拒绝不检查呢?
回答于 2019-09-11 08:43:50
当然可以拒绝,但前提是,病人对检查的必要性已经有了充分的了解,知道这个检查会对治疗方案产生怎样的影响
反过来说,医生能够向解释清楚这个检查的必要性和风险性,相信病人无论接受与否,都是出于理性的判断
回答于 2019-09-11 08:43:50
可以拒绝吧!
回答于 2019-09-11 08:43:50
最好不要拒绝。既然病人有病,就要以医生要求为主。多方面查查,身体是自已。有健康才有一切。
回答于 2019-09-11 08:43:50
当然可以拒绝,这是你的权力,但是你要承担拒绝检查导致漏诊及相关损害的风险。
举个真实的例子,而且就在昨天。
昨天上午主任让我下午到市医疗纠纷调节委员会(下简称医调委)参加一起医疗纠纷的调节。
下午我到了医调委看了病例才知道是一起什么案例。患者男,54岁,离异,肾功能衰竭,透析6年余,体重240斤,同时患有高血压;家中有一老母,80岁,患食道癌,还有一弟弟,身体健康。患者在4月底因呼吸困难、胸背部疼痛到市中医院肾内科就诊。为什么是中医院?是因为他有个亲属在中医院当骨科医生。为什么是肾内科?因为他透析了6年多,和肾内科医生比较熟悉,而且关系也不错。我市中医院为三级甲等中医院。
因为患者主诉的症状,也因为疫情的原因,入院后做了肺部CT,提示双侧肺部感染,双侧胸腔积液。但这不是主要的,最要命的诊断是主动脉穿透性溃疡并假性动脉瘤形成,建议做CTA,肾内科不敢怠慢,立马做了CTA证实了诊断的正确性。假性动脉瘤一旦破裂就基本上无力回天了,患者又有高血压,风险极高,肾内科立马为患者安排床位、让其绝对卧床休息,并严格控制血压,同时向医务科汇报,组织全院会诊。中医院没有血管外科,介入科成立时间不长,这个对于他们来说就是绝对的大病、重症!最后的会诊意见是建议行主动脉腔内隔绝术。又因为中医院没有独立完成过这个手术,所以是请人来做还是转院做完全尊重患者及家属意见。结果出人意料,患者及家属拒绝手术!医生们对这个决定都很意外,但尊重家属及患者意见,当然也向其告知了风险,同时让患者及家属签字,以证明是他们拒绝手术。
到了第二天中午,患者及家属又突然同意手术了,肾内科立马通知介入科会诊,鉴于病情危重,该手术又是价格最高的4级手术,介入科将家属(包括患者的母亲及弟弟)喊到了医务科做术前谈话,告知手术风险,而且全程录音、录像。最后患者母亲签字,患者在病房内签字,同意手术。
因为中医院介入科并未独立完成过该手术,介入科主任动用私人关系联系了市第一人民医院介入科副主任前来,市一医介入科副主任完成过多例该手术,人也够意思,属于友情出场,并未收取患者会诊费。手术顺利,下午4点结束,但人算不如天算,晚上8天患者大小便失禁,腰部以下失去知觉——并发症来了。
以上是大致的入院到手术的经过,以及患者的既往病情介绍。
我们3个参与调节的人(来自市里另外3家医院,专业分别是肾内科、心胸外科、介入科)在会议室内了解了大致病情后,简单交流后,肾内科的认为中医院肾内科的处理不存在明显过错。
随后我们让医患双方分别进来,先进来的是患者的弟弟,我们问他有什么具体诉求,他说患者原来是骑摩托车入院,现在截瘫了,问手术怎么做的?然后医院有责任,要赔钱,包括后期医疗费、营养费、护理费(说患者240斤,搬不动,要请4个护工)、精神损失费以及丧葬费,共65万。
我们告诉他,这个手术绝对是要做的,如果有异议,可以拿着患者的CT片,消除名字、日期等信息到全国哪怕到国外,就说是刚检查发现,问其他医院医生这个病怎么办,看是不是要做手术。患者弟弟表示对是否需要手术无异议。
对于为什么会截瘫,这个是无法避免的并发症,即这个并发症并不因为医生的操作而改变发生几率。因为在手术中释放血管支架盖住血管破口的时候,肯定会遮盖住脊髓动脉,而患者症状的出现就是因为脊髓动脉被遮盖后,导致脊髓缺血造成的。然而并不是所有患者都会截瘫,这个发生概率只有5%,因为大多数患者在一条或者某几条脊髓动脉被遮盖的时候其他的脊髓动脉会代偿供血,而是否出现代偿供血,医生没有办法评估和保证。所以这个属于无法避免的严重并发症。
下一篇:返回列表
相关链接 |
||
网友回复(共有 0 条回复) |