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肝功八项都正常说明肝正常吗？

肝功能,肝脏,正常肝功八项都正常说明肝正常吗？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

一、我们先来了解一下肝功能检查的临床意义

肝功能八项就是肝功能检查，其中包括的项目有总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶这八项，当然化验单上面还有其他的一些比值的项目，算起来可不只八项那么少，但是总的来说，肝功能检查都离不开以上这几个重要的项目，另外有些医院还会在肝功能检查中增加碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶、胆碱酯酶等。

通过肝功能检查，我们可以了解肝脏的合成、代谢和解毒功能是否正常，还有肝脏细胞是否存在损伤、胆汁是否存在淤积等问题。比如谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高则说明肝脏细胞受损，可能存在肝脏炎症；胆红素升高则说明肝脏的代谢功能受损或者胆汁分泌异常；白蛋白下降则说明肝脏合成功能受损等。

二、肝功八项都正常说明肝脏正常吗？

虽然说肝功能检查可以简直反映肝脏的合成、代谢和解毒功能等功能是否出现了问题，而我们所说的肝功能正常往往是指转氨酶正常、无胆红素和蛋白代谢检测结果的异常等。即使是这些常规肝功能检查正常，并不能说肝脏就没有毛病，这个肝功能检查正常具体一定的局限性，主要以下几个原因：

1.肝脏细胞具有很大的代偿能力

这主要是指肝脏在行使功能并不需要全员参加，只需要一部分的肝脏细胞就可以完成日常的工作。这个我们应该如何去理解呢？我就先简单举一个例子来说明。这就好似肝脏这个单位里原来有十个工作人员，平时即使是有三、四个人有事请假，那么剩下的工作人员都能够保证单位的正常运转，可以帮请假的人员完成他们的工作，这就叫代偿。 但是如果这种情况是长时间的，比如又有两三个人请假，那么剩下的人员即使可以代偿他们的工作，但是长久的加班加点，忙于奔命，他们也会受不了，于是就这个单位的许多工作就不能正常运行，这就出现了问题了。

所以说，不要以为肝功能检查正常，就认为肝脏没有问题，因为肝脏只需要总健全肝脏体积的1/3~1/20时，就可以完成其日常的工作量。因此，我们往往发现一些肝细胞代偿功能尚好的肝病患者，比如乙肝携带者、脂肪肝患者、早期肝癌患者、部分隐源性肝硬化患者、良性肿瘤、结节脓肿、囊肿等患者，他们的肝功能检查都可以是正常的，但是通过其他的检查却发现其实肝脏已经出现了某些毛病。

2.肝脏细胞具有很强的的再生能力

我们应该都听见过割除了一部分肝脏之后，肝脏是可以再生的，这说明肝脏具有非常强的再生能力。虽然某些疾病可以造成肝脏细胞损伤，但是这些损害会随着肝细胞的再生进行修复，这就容易使肝功能出现假阴性，可表现为正常。比如急性肝炎的恢复期、慢性肝炎的稳定期、肝硬化的静止阶段等，一些受损的肝脏细胞会慢慢被修复，这时肝功能检查可以随着病情的恢复而变得正常。但是我们通过其他的检查仍然可以发现肝脏其实还是存在某些疾病的。

3.肝功能检查试验具有一定的片面性

首先，肝功能检查的有些指标并不是特异性的，容易受其他一些非肝脏疾病或生理因素影响从而出现异常；其次，肝功能检查并不能全面、完整地反应肝脏的整个健康状况，肝功能的损害和组织形态的改变并不能依靠肝功能反映出来，可以存在不一致到的情况；最后，肝功能检查是依靠仪器以及工作人员操作做出来的，在这个过程中检查结果往往可以受到多种因素的影响，比如患者抽血前的饮食、睡眠情况、抽血过程中是否存在标本溶血、检查仪器、试剂、温度等是否正常，还有工作技术人员的技术熟练程度等等多种因素，都会影响到最终结果的准确性。

所以，总的来说，我们不能单单通过肝功能检查的正常结果就认为肝脏没有问题，这是特别容易造成误诊的。

三、如何才知道我们的肝脏是否正常？

上面我已经说了，不能单靠肝功能检查就可以说明肝脏是正常的，这容易造成漏诊。要想知道我们的肝脏是否正常健康，我们还需要注意以下几个事情：

●1.应该该结合临床和患者的全面情况进行综合的分析，比如患者有没有出现皮肤黄染、恶心、厌油、食欲差、易疲劳、小便发黄、肝区疼痛等情况。

●2.还要进行一些其他的辅助检查

①肝脏B超检查：可以比较直观的发现肝脏的大小、形态、质地等有没有发生改变。另外，还可以发现肝脏是否存在肿块、脓肿、结石等病变，这是肝功能检查无法看出来的。

②凝血检查：当肝脏出现严重的问题时，那么就会影响到凝血因子的合成，最终使凝血功能出现异常。可以说凝血功能是评估肝病严重程度的最重要指标之一。

③甲胎蛋白检查：当肝脏发生急慢性肝炎、肝硬化等病变时，血清AFP水平会有不同程度升高；特别是当肝脏发生癌变的时候，甲胎蛋白会升高的特别厉害，可以说它是原发性肝癌的血清标志物。

④肝脏穿刺活组织检查：在有必要的时候甚至要进行肝脏穿刺活组织检查，它是确诊脂肪肝、判断脂肪性肝炎、肝纤维化以及肝癌的金标准。

四、综上所述：

不要以为肝功能检查正常就万事大吉，肝功能检查正常并不能说明肝脏就是正常健康的，我们还需要结合病人的一些临床症状以及其他的一些临床检查才能最终知道我们的肝脏是否正常健康。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

其实这个问题就相当于问查了肝功能检查结果没事，肝脏就一定正常吗，看肝脏好不好是不是只查肝功能就足够了呢。肝胆外科崔医生告诉大家其实答案是否定的。肝功能只是反映肝脏情况的一个指标，远远不足以说明肝脏的情况，尤其是一些肝脏疾病早期的时候，很少会造成肝功能的异常，所以说，如果仅看肝功能的话，很可能错失很多发现肝脏早期病变的机会。

肝功能正常就没事吗，肝脏疾病（尤其是早期）常这样

1、首先我就讲肝癌，肝癌早期的时候并不会出现肝功能的异常，这个大家不要意外，肝脏的功能强大，早期的肝癌不会影响肝脏的整体功能，且肝脏代偿能力也是很强的。而且肝癌早期也是几乎没有症状的。

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