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肝功八项都正常说明肝正常吗？

肝功能,肝脏,正常肝功八项都正常说明肝正常吗？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

胆红素的代谢和肝胆关系密切。衰老的红细胞会被体内白细胞吞噬，会产生非结合胆红素，在肝脏中和代谢酶结合形成直接胆红素，然后随胆汁一起进入十二指肠。如果化验胆红素偏高，那么可能预示着肝胆疾病。

蛋白类主要在肝脏合成和分泌。其中白蛋白是营养成分，球蛋白和免疫相关，白球比是在一定范围内的。白蛋白减少，说明肝脏合成不足或消耗过大，球蛋白增多，说明体内有病原体入侵或者有炎症。

综上所述，肝功能化验确实能够反应一些肝脏功能和现状，但还不够全面。我们还需要结合一些别的化验（如APF，肝癌指标、乙肝两对半，肝炎指标）、影像学检查（彩超、CT和核磁共振），比如脂肪肝和早期肝炎患者肝功能化验是好的，但是别的化验或检查就有问题，因此看问题一定要全面，也要抓住关键所在。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若了解更多，关注我！

肝脏是我们人体最大的代谢器官，肝功能的好坏直接影响到人体的代谢功能。然而如何评判一个人的肝功能呢？那就要通过我们医学上的肝功能检查了。

肝功能八项检查都有哪些？

1、总蛋白(TP)正常情况：60~80g/L。减少：长期腹泻，慢性肝病，肝硬变，肾病综合征，慢性消耗性疾病以及营养不良。增加：高渗性失水，多发性骨髓瘤，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。

2、球蛋白(G)正常情况：20~29g/L。减少：出生后至3岁，球蛋白呈生理性降低。皮质醇增多症，长期应用糖皮质类固醇激素。增高：疟疾，失水，结核病，风湿热，麻风，肝硬变，淋巴瘤等。

3、白蛋白(A1b)正常情况：40~55g/L。减低：肝病，肾功能衰竭，少数营养不良等。增加：当患者脱水时，导致血液浓缩等。

4、谷草转氨酶(AST)正常情况：0-50umol/L。增加：各种肾炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可轻度升高。

5、谷丙转氨酶(ALT)正常情况：0-40umol/L。增高：心肌炎，急性胰腺炎，急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性心肌梗塞，肺梗塞等。孕妇，熬夜，过度劳累，剧烈运动等。

6、总胆红素(STB)正常情况：成人为1.7~17.1umol/L。其升高常见的有：总胆红素，间接与直接均升高：慢性活动性肝炎，黄疸型肝炎，肝硬变等。总胆红素与间接胆红素偏高：血型不合输血，溶血性贫血，新生儿黄疸，恶性疾病等。总胆红素与直接胆红素偏高：肝内及肝外阻塞性黄疸，毛细胆管发生肝炎，胰头癌及其他胆汁瘀滞综合征等。

7、直接胆红素(DBIL)正常情况：0~3.4umol/L。增高：当红细胞大量死亡时，释放出的间接胆红素增多，经肝脏代谢，生成的直接胆红素因胆道堵塞，排泄不畅时出现直接胆红素偏高。

8、胆碱酯酶(CHE)正常情况：比色法：130~3100/L。增高：见于糖尿病、神经系统疾病、支气管哮喘、高血压、肾功能衰竭等。减低：见于肝炎、肝硬化、慢性肾炎、恶性贫血、急性感染、营养不良、肌肉损伤、皮炎及妊娠晚期等，以及摄入氨茶碱、雌激素、可可碱、吗啡、巴比妥等药物。

肝功八项都正常说明肝正常吗？

人们常说的肝功能正常，实际主要指转氨酶正常，无胆红素和蛋白代谢检测结果的异常。这些常规肝功能检测正常、并不能说肝脏就没有问题。我国是乙型肝炎的高发区，许多乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型肝炎患者、肝硬化代偿期患者，常规肝功能检测可正常。

有研究发现，免疫耐受期和非活动复制期乙型肝炎病毒感染者转氨酶可正常，但血清中乙型肝炎病毒载量高，且肝脏都存在炎症反应，部分患者已有肝纤维化。认为单纯以转氨酶水平来判断病情及是否需要治疗存在一定的局限性。有一项对219例乙型肝炎病毒携带者的研究，转氨酶持续正常6个月以上的患者做肝穿刺进行肝病理学检查，发现95%的患者肝脏有组织学改变，其中50%为轻度改变，8.6%的患者肝脏炎症和(或)纤维化程度在3级(期)以上。发病率逐年升高的单纯性脂肪肝、酒精性肝病，肝功能可正常，许多肝脏恶性肿瘤、良性肿瘤、结节、脓肿、囊肿等患者肝功能可正常。

因为：1、肝脏的生理机能很多，每一种肝功能试验只能反映某一侧面，不能常用某一种肝功能试验来测知肝脏病变的全貌。2、肝脏有较丰富的储备功能和代偿能力，轻度或局部性病变时，肝功能试验可能正常而造成假阴性，此外，肝功能方面的损害与病理组织形态的改变不一定成正比，肝功能试验改变甚轻，不一定表示肝脏病变很轻，肝脏病理形态已有明显改变者，肝功能也可以正常。3、一次肝功能检查结果较难说明和肯定肝功能情况，应定期反复多次检查方能得出结论。4、肝功能试验大多是非特异性的。其他非肝脏疾病或生理影响(如妊娠等)亦可引起异常反应，造成假阳性。5、肝功能试验的结果可受操作方法、仪器、试剂、温度等以及操作者的责任性和技术熟练程度等多种因素的影响，解释肝功能试验结果时，应结合临床和患者的全面情况进行综合分析判断，避免孤立地依据某项肝功能试验结果下结论。对ALT值正常的慢性乙型肝炎病毒感染者，应检测HBV-DNA观察病毒有无复制。并定期(3~6个月)查肝功能，必要时做肝穿刺肝组织检查，以决定是否需要抗病毒治疗。不能因肝功能正常而认为万事大吉。

结语：虽然肝功能检查能确定肝脏的受损程度，但正常的肝功能检查不能代表乙肝患者的病情好坏，患者还应结合B超、乙肝两对半、乙肝病毒变异耐药检测以确定乙肝病情，然后根据病情进行针对性治疗。肝功能检查前需要注意好相关事宜，肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒，不要进食高脂肪、高蛋白食物，晚上9点后不要再进食，检查当天不能吃早餐、不能喝水。肝功能检查应为空腹时抽血，空腹时间一般为8~12小时。

回答于 2019-09-11 08:43:50

也不是绝对的，有的慢性肝炎肝功也在正常范围

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