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肺部小结节良、恶性如何鉴别?
直径,生长,胸膜肺部小结节良、恶性如何鉴别?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
肺部小结节良、恶性如何鉴别?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
您好,很高兴回答您的问题。我是一名影像诊断医师,日常工作中会遇到许多有肺结节的病人,大部分肺结节都是良性的,有的是炎性结节,过段时间自己可能会消失;有的患者是单发结节,有的是多发结节,有的人有肿瘤病史等等,总之每个人的情况不尽相同,结节复查时间也不相同。
那么问题来了,什么是肺结节?良性肺结节和恶性肺结节如何区分?发现了肺结节该怎么办?下面一一解答。
什么是肺结节
肺内的结节和肿块以3cm大小为界,>3cm的称为肿块,≤3cm的称为结节。在结节里面又可以分出小结节和微结节,微结节指的是直径<5mm的结节,直径≥5mm而又≤10mm的结节,称为小结节。
肺结节根据密度不同,又分为实性结节、磨玻璃结节、亚实性结节。其中亚实性结节恶性概率是最高的。
肺结节良恶性鉴别
恶性肺结节在影像上有其自己的特点:
毛刺征:恶性结节会像周围肺组织浸润,但是由于肺组织的阻挡作用,使得结节各个方向的生长程度不同,这就使得结节长得疙里疙瘩,周边可以看到短条索影,即我们说的毛刺。
“空泡征”:在一些结节内我们会发现其内存在一个或几个小圆形的低密度影,和周围正常肺泡的密度是一样的,即报告上常见的空泡征。
胸膜牵拉征:在周围性肺癌--腺癌生长过程中,会有纤维蛋白产生,会演变为纤维条索,对周围的结构有一定的牵拉作用。如果位于病变临近胸膜,那么胸膜会受牵拉、移位,这个征象在腺癌中是比较常见的。
血管集束征:恶性结节血供较良性结节丰富,周围的血管走行会发生改变,会像病变结节聚集。
生长性:良性结节一般是比较稳定的,不会变大;而恶性结节,肿瘤细胞会不断的复制,疯狂的生长,会具有明显生长性,会在随访间期内观察到结节明显的变化,一般如果结节有生长性,那么都建议手术干预。
发现了肺结节该怎么办?
发现了肺结节一般我们都是需要随访观察的,我们这里针对单发的孤立性结节,根据结节的大小不同,随访时间不同,一般来说直径≤5mm的微结节,建议1年后复查;直径>5mm而又小于8mm的结节,建议6个月复查;直径>8mm的结节,建议3个月复查。
在结节随访过程中,如果结节没有变化,需要继续随访3-5年,如果结节依然没有变化,那么我们就不用再管它了。
希望我的回答可以帮到您。
回答于 2019-09-11 08:43:50
专业问题,问专业专家…
回答于 2019-09-11 08:43:50
做病理化验
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