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普通全身检查可以查出癌症吗？

肿瘤,癌症,筛查普通全身检查可以查出癌症吗？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

普通全身检查可以查出癌症吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

您好，我是肿瘤医生橙橙妈，希望我的回答能够帮到您。

您没有明说全身检查具体是指哪些，按我的理解来看主要是指血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、常规内科、外科、五官科查体、胸片、彩超等简单检查，这些指标如果有异常可能会提示您进一步检查，但并不一定能够筛查出癌症。因为常规体检和防癌筛查是不一样的。

下面我简单跟您说下不同肿瘤需要做什么检查才能够筛查出来。

1、 大肠癌：即结直肠癌。建议做常规腹部查体、直肠指诊、粪便隐血试验、肠镜检查、抽血查癌胚抗原（CEA）和糖类抗原19-9（CA19-9）。腹部视诊和触诊检查有无肿块，右半结肠癌90%以上可扪及肿块。直肠指检简单易行，价值非常，我国80%以上的直肠癌做直肠指检可以发现。有70%-75%结直肠癌位于距肛门缘625px以内，应用乙状结肠镜可以观察到病变；625px以上的结肠可以用导光纤维结肠镜检查，如果发现异常病变还可以直接取活检组织行病理学检查明确诊断。CEA和CA19-9虽然不是结直肠癌的特异性抗原，但是如果这两个指标异常可提示消化道肿瘤可能。

结肠癌发生部位参考

2、 乳腺癌：建议做乳腺X线检查（钼靶）、乳腺彩超。乳腺X线检查是乳腺癌普查最常用的标准方法，早期乳腺癌的X线表现主要包括结节影、微小钙化和局部乳腺结构紊乱。超声对乳腺疾病的检查可与X线检查互为补充，作为乳腺癌早期诊断的主要手段。超声检查无放射性，对年轻女性，尤其是哺乳期、妊娠期妇女具有不可替代的优势。若发现异常结节，还可在B超引导下对肿物进行穿刺活检。

3、 宫颈癌：建议行妇科常规检查、宫颈细胞学检查。宫颈细胞学检查是目前发现早期宫颈癌的主要手段，在防癌普查中广泛应用。绝大多数宫颈癌，经妇科检查及细胞病理学检查即可确诊。

宫颈癌发生部位参考

4、 肺癌：有吸烟史的人体检时一定要筛查有无肺部异常，胸部X线检查往往不能发现早期病变，建议行低剂量螺旋CT，最好是使用64排或以上多排螺旋CT来进行肺癌筛查。与X线检查比较，胸部CT检查更有优势，能发现＜1cm和常规胸部X线片难于发现的位于重叠解剖部位的肺部病变。如果已经有咳嗽、咳痰症状，建议行纤维支气管镜检查和痰找癌细胞。60%-80%的中央型肺癌及15%-20%的外周型肺癌病人可通过重复的痰细胞学检查发现阳性结果。

肺癌发生部位参考

5、 原发性肝癌：建议筛查甲胎蛋白和肝脏彩超。甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的最好指标，而且能够鉴别继发性肝癌；肝脏彩超是普查的首选方法，可检出0.7-25px的小肝癌。我国的肝癌患者中，95%有乙肝病毒感染背景，10%有丙肝病毒感染背景，这类人群一定要定期筛查。除此之外，中老年男性中HBV载量高者、HCV感染者、HBV和HCV重叠感染者、嗜酒者、 合并糖尿病或肥胖者以及有直系亲属肝癌家族史者也需定期筛查。

肝脏解剖图

6、 食管癌：建议40岁以上者每2年行普通内镜检查，如果检查发现有隆起或肿物则需要行活检组织病理学检查明确有无癌变，若病理结果提示有异性增生，则需要增加检查频率。如有恶心、呕吐、反酸、进食不适、吞咽困难等上消化道症状，及时于消化内科就诊。

7、 胃癌：建议行胃镜检查。尤其是40岁以上有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹不适症状，并且有慢性胃炎、慢性胃溃疡等病变及肿瘤家族史的人群。

胃癌发生部位参考

8、 甲状腺癌：建议行颈部甲状腺彩超检查，尤其是曾经有过头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史的人群。很多人可能都在彩超报告上看到过甲状腺结节的分级，我为大家再科普一下，TI-RADS1级，正常甲状腺；TI-RADS2级，良性情况（0%恶性）；TIRADS3级，可能良性结节（＜5%恶性）；TI-RADS4级，可疑结节（5%～80%恶性），4级还细分亚级4a（恶性可能5%～10%）和4b（恶性可能10%～80%）；TI-RADS5级，可能恶性结节（＞80%恶性）；TIRADS6级，活检证实的恶性结节。一般3级结节建议定期复查；4级及以上建议行甲状腺结节细针穿刺细胞学检查，若穿刺结果为良性也需要密切复查。

甲状腺癌发生部位参考

9、 白血病或淋巴瘤：建议查血常规及淋巴结彩超检查。若血常规结果异常可进一步行骨髓穿刺活检；若淋巴结肿大，可进一步行淋巴结活检。

显微镜下正常血液与白血病患者的血液（右图为白血病患者血液，可见白细胞明显增多，红细胞减少）

10、 前列腺癌：建议男性朋友从45岁开始定期行血清PSA检测，如果有异常，可进一步行直肠指检及前列腺彩超明确有无结节，必要时做彩超引导下前列腺结节穿刺活检，明确结节是良性还是恶性。

前列腺癌发生部位参考

11、 鼻咽癌：建议华南地区人群（尤其是广东人）或其他鼻咽癌高发区人群行EB病毒抗体或EBV-DNA检测，检测结果阳性或有鼻咽癌常见表现（如：回吸性涕血、鼻塞、耳鸣、听力下降等），建议进一步行电子鼻咽镜检查，必要时取活检行病理检查。

鼻咽癌解剖示意图

预防恶性肿瘤的几点建议：

1、 戒烟戒酒，避免熬夜。

2、 合理饮食，不暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜水果，避免高盐高脂高蛋白饮食，避免食用发霉食物，避免烫食或饮用烫水。

3、 增强运动，加强锻炼，保持健康体重，避免肥胖。

4、 女性适时生育，母乳喂养。

5、 多饮水，勤解尿，避免憋尿、久坐不动。

如果大家赞同我的观点，麻烦点个赞、加个关注呗，谢谢。有疑问欢迎留言。我是@肿瘤医生橙橙妈，为您分享更多肿瘤知识。

回答于 2019-09-11 08:43:50

普通全身检查，这个“普通”有多普通？什么标准呢？以升学、入职的检查标准还是其它什么标准呢？若按国防征兵、考大学、行业入职的全身检查项目，或许可以筛查出一部分癌症，也可能遗漏、查不出很多常见肿瘤！

超声检查在体检中应用很普遍，能检查的脏器包括甲状腺、乳腺、肝胆胰脾、子宫附件、前列腺，但不能对肺脏、食管、胃、结直肠等脏器常规检查。超声对直径超过1cm的肿瘤比较敏感，也就是说这些实质脏器有肿瘤或许就能被查出来。

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