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便常规到底该不该做？

粪便,隐血,阳性便常规到底该不该做？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 最近计划体检，有一项是便常规检测，不知这一个项目有没有必要做？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

我是医学科普刘医生，传播医学知识，让每个人都成为自己的医生！

记得小时候上学体检的时候，每次老师都会发一个便盒，里面有个便勺，当时觉得很脏，听家长说化验大便可以看看里面有没有虫卵，长大后当了医生才知道，化验大便原来有这么多的好处。

大便常规作为三大常规（血常规、尿常规、便常规）之一，一般作为体检和入院患者的必查项目，首先它价格比较便宜，又是一个无痛的检查，并且有着很重要的临床意义，对于我们诊断疾病也是很有帮助的。

粪便的量

正常人每日排便一次，约为100~300g，随食物种类、进食量及消化器官功能状态而异。

粪便的颜色与性状

正常成人的粪便排出时为黄褐色圆柱形软便，婴儿粪便呈黄色或金黄色糊状便。病理情况可见如下改变：


1、鲜血便：常见于直肠息肉、直肠癌、肛裂及痔疮等。

2、柏油样便：常见于消化道出血。

3、白陶土样便：常见于各种原因引起的胆管阻塞患者。

4、脓性及脓血便：常见于痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠或直肠癌。

5、米泔样便：常见于重症霍乱、副霍乱。

6、黏液便：1）少量黏液与粪便均匀混合可见于正常粪便。2）增多的黏液均匀地混于粪便中可见于小肠炎症。3）黏液不易与粪便混合常见于大肠病变。

7、稀糊状或水样便：常见于各种感染和非感染性腹泻。

8、细条样便：常提示直肠狭窄，多见于直肠癌。

9、蛋花汤样便：常见于婴儿消化不良、婴儿腹泻。

粪便的气味

1、正常粪便：有臭味是因硫化氢、吲哚、粪臭素等蛋白分解产物所致，肉食者味重，素食者味轻。

2、粪便恶臭：常见于慢性肠炎、胰腺疾病、结肠或直肠癌溃烂时。

3、粪便腥臭：常见于阿米巴肠炎。

4、粪便酸臭：常见于脂肪及糖类消化或吸收不良。

粪便中的细胞

1、白细胞：正常粪便中不见或偶见。小肠炎症时白细胞数量一般＜15/HP；细菌性痢疾可见大量白细胞、脓细胞等。

2、红细胞：正常粪便中无红细胞，当下消化道出血、痢疾、溃疡性结肠炎、结肠和直肠癌时，粪便中可见到红细胞。

3、巨噬细胞：常见于细菌性痢疾和溃疡性结肠炎。

4、肠黏膜上皮细胞：常见于结肠炎、假膜性肠炎。

5、肿瘤细胞：常见于乙状结肠癌、直肠癌患者。

粪便中红细胞镜检

粪便中白细胞镜检

粪便隐血试验

隐血是指消化道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜均不能证实的出血。临床上隐血试验阳性常见于：消化性溃疡（阳性率40%~70%，呈间歇性阳性）、消化道恶性肿瘤（如胃癌、结肠癌等，阳性率可达95%，呈持续性阳性）、急性胃黏膜病变、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、钩虫病及流行性出血热等。

那么隐血试验阳性就证明是生病了吗？其实它还见于如下几种特殊情况：

1）服用铁剂，食入动物血、肝，瘦肉以及大量蔬菜隐血试验可出现阳性。化验室为提高准确度，应避免食用上述食物再检查。

2）口腔出血或呼吸道出血被咽下后，隐血试验也可出现阳性。

其他

其实我们的粪便还有很多临床诊断意义，如细菌学检测、寄生虫和寄生虫卵检测、粪便结石等，均对我们临床上诊断及治疗疾病有指导意义。

小结：总之，在临床上化验大便是非常有好处的，可以帮助我们发现很多疾病，作为体检项目建议你还是查一个，肯定是有益无害的。

回答于 2019-09-11 08:43:50

很高兴为你回答！

便常规检查是消化道基本的检查，也被称作消化道疾病的“警报器”，能够发现一些常见疾病，也为下一步检查诊断疾病提供更好的帮助。

便常规检查包括颜色、性状，红白细胞，脂肪细胞、脓血球、潜血、虫卵。(有的医院检查项目不是完全一样的)

比如大便的颜色呈灰白色(高岭土大便)可能存在胆道系统梗阻或者肝病等，大便带血或者新鲜黑色柏油样大便考虑消化道出血。有的肉眼看不见大便带血就得通过便常规里潜血试验来检查了，阳性可能存在炎症、肿瘤、溃疡等。

有时腹泻也是需要便常规检查，是否存在细菌、病毒或者寄生虫感染，能够及早发现肠炎，有时腹泻还伴有粘液脓血便，隐血阳性结合高年龄考虑肿瘤的存在。

便常规检查对于判断人体健康状况是必要的检查项目。

回答于 2019-09-11 08:43:50

医生让你检查就做呗 也不是很贵 而且 医生让你做肯定有一定的道理啊 这有什么好纠结 又不是胃镜肠镜 人会有一定的伤害和不舒服

回答于 2019-09-11 08:43:50

遵医嘱