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《伤寒论》第44集说什么？

桂枝,伤寒论,麻黄《伤寒论》第44集说什么？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

《伤寒论》第44集说什么？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

第44条 太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆，欲解外者，宜桂枝汤。

先思考出现了什么证候，为什么急着要下？参考279条：“本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之”。可以看出，本来是太阳病，因为有腹满、腹痛的兼证，或者还会有不大便的兼证，让医生误认为是阳明里实证，而用了下法，

上一条刚说了表未解，不可下，这一条又说外证未解不可下，从而揭示了伤寒论中治疗表里同病时的治疗原则，先解表后攻里，古人称之为“汗宜早，下宜迟”。

后世提出了表里同治的方法，如防风通圣散就是表里双解的思路，在伤寒论中也有一首类似的方子，桂枝加大黄汤。

“下之为逆”，逆有两个意思，第一个是逆气，就像上一条的“微喘”，就很形象的广诠释了逆气。第一个是顺逆，参90条：“本发汗，而复下之，此为逆也，若先发汗，治不为逆”。治病必讲顺逆，不然就会使邪气内陷，引起变证。

欲解外者，宜桂枝汤。太阳病，外证未解应该分两种情况，或麻黄证，或桂枝证，为什么宜桂枝汤？不宜麻黄汤？刘渡舟说：“因为这里说的是不大便，所以用麻黄汤峻汗就容易伤津液，只能用桂枝汤滋阴以和阳，调荣而和卫才合适”。

回答于 2019-09-11 08:43:50

《伤寒论》无第44集