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宫颈癌前病变一定会发展成癌吗？
宫颈,宫颈癌,级别宫颈癌前病变一定会发展成癌吗？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
三、宫颈癌前病变手术后妊娠时间？
手术后只要病理检查没有癌症，手术标本病理切缘阴性，手术后3个月复查宫颈细胞学检查正常，就可以怀孕了，不必等几年时间的，也并非等待时间越长越好。手术后仍然是可以阴道分娩的。随着二胎的要求越来越多，手术后计划二胎的女性经常来咨询，手术后是否需要做宫颈环扎，对于LEEP刀手术来讲，目前所有的医学指南没有建议手术后环扎的指引，临床上也没有这个必要，只要宫颈构型正常是没有做宫颈环扎的指征。至于宫颈冷刀锥切手术后，就需要评估手术后宫颈的形态结构和宫颈长度来考虑，手术医生将会给你一个建议。一般来说，LEEP对于妊娠的影响会小于宫颈冷刀锥切的。
正确面对疾病，合理治疗，定期随访，是维持身体健康的保证，千万不能抱着侥幸心理，以为得过且过，定期复查才是王道。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
你好，50％转归为正常。真正发展到CIN3就1％，宫颈癌发生率是HP感染者的0.3％，根据联合筛查的结果评估复查计划。必要时做阴道镜，甚至行宫颈锥切！希望能解开你的疑惑，没有想象的那么严重？大多数预后良好？
回答于 2019-09-11 08:43:50
受邀回答问题，感谢信任！
不是所有的宫颈病变都会发展成宫颈癌，也要保持在癌前病变情况的患者，但是不能保证不会发展成癌，因为癌前病变是有发展成癌潜能的。
但是，大家也不能太过于担心，即使转变为宫颈癌，但也是一个很漫长的过程，有十年几十年的情况都有，不过具体癌前病变的情况还需要看病情发展在哪一期。
一般轻度和重度鳞状上皮不典型增生有自然消退的情况，有时不需要做特殊的治疗，但需要定期复查HPV感染、宫颈上皮细胞学检查等。
宫颈癌的发展一般分为三步发展
1）高危HPV病毒感染
这类人群一般只需要做HPV相关的抗病毒治疗，无需过于担心。
2）低级和高级的宫颈鳞状上皮内病变（HSIL）
这类人群就属于宫颈癌前病变的情况，主要的为高级别的宫颈鳞状上皮内病变（HSIL），一定要及时治疗，切不可掉以轻心。低级别的宫颈鳞状上皮内病变有些是可以自行消退的。相关资料显示，有些医院子宫颈上皮内瘤变（CIN）表示为第二步，LSIL涵盖了CIN1和一些CIN2，HSIL则涵盖了CIN3和大部分CIN2（也就是p16免疫组化染色阳性）。
一般如果发展道路第二步需要明确是HSIL还是LSIL，多数的LSIL不需要做特殊治疗，但是一定要定期复查、定期随访。还有一种情况就是LSIL在2年左右一直未消退，这时就需要进行系统的治疗，避免发展为宫颈癌。
3）宫颈癌
宫颈癌分为早期、中晚期，一定要在早期发现早期治疗，后期的治疗难度会加大很多。
回答于 2019-09-11 08:43:50
宫颈癌前期病变要看它病变到什么程度。宫颈癌前病变分为三级,癌前病变一级、癌前病变二级和癌前病变三级。癌前病变一级90%会转化成宫颈的炎症，一般不需要特殊治疗。癌前病变如果已经发展到三级，90%会转化成宫颈癌，必须要治疗。癌前病变二级60%会转化成宫颈癌，也要进行治疗。治疗方式很简单，做宫颈的锥切或者LEEP手术。
回答于 2019-09-11 08:43:50
您好，我是一名肿瘤科医生，很高兴收到邀请。
首先，我们应该明确什么是宫颈癌前病变。宫颈癌前病变又称宫颈上皮内瘤变， 一般从上皮内瘤变发展到宫颈癌是有一个过程的，时间的长短因人而异。临床上将宫颈上皮内瘤变分为低级别鳞状上皮内瘤变、高级别鳞状上皮内瘤变，大部分低级别鳞状上皮内瘤变是可以自然消退的，但是高级别鳞状上皮内瘤变还是具有癌变的潜能。
其次，就是您提到的问题，正如上面所说，大部分低级别鳞状上皮内瘤变是可以自然消退的，但是高级别鳞状上皮内瘤变还是具有癌变的可能。所以，宫颈癌前病变是不是一定会发展成癌，关键看有没有干预治疗。
那么，宫颈癌前病变怎么治疗呢？
治疗宫颈癌前病变的方法主要包括：
1.药物治疗
对于低级别上皮内病变可根据情况使用干扰素、派特灵等药物治疗，定期复查。
2.手术治疗
2.1手术治疗宫颈锥切术
对于高级别病变患者，建议行宫颈锥切术治疗，包括宫颈环形电切除术和冷刀锥切术。不但能切除病变，而且能提供组织标本用于病理检查。
2.1.1 宫颈环形电切除术
宫颈环形电切除术通过充有电流的细环线来完成切割、止血等操作。操作简便、并发症少。但是对于将来打算怀孕的年轻患者来说，可能有早产或胎膜早破的风险。
2.2.1冷刀锥切术
冷刀锥切术是一种传统的手术方法，需要住院及全身麻醉。术后主要并发症是术中出血和术后宫颈机能不全，后者对年轻患者未来怀孕的负面影响较大。冷刀锥切术适用于可疑宫颈管较高处病变、宫颈腺上皮病变或可疑浸润癌的患者。
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