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心脏支架手术后，要怎么做，才能更健康？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

三、冠心病其他一些重要药物

冠心病二级预防里面有一个最佳的药物组合，即：阿司匹林+他汀+ACEI/ARB+β受体阻滞剂，为什么是最佳组合，因为这些药物对于降低冠心病的死亡率，提高预后都有作用。

1、ACEI/ARB类药物

ACEI/ARB药物是一类降压药，名称后面叫XX普利/XX沙坦的就是这类药物，因此，冠心病合并有高血压的患者，首选降压药物是ACEI类；如果ACEI类药物不能用的，再选择ARB类。

另外，除了降压作用，它还能够延缓冠心病因心脏慢性缺血导致的心室重构，也可以降低冠心病的死亡率。因此，冠心病合并心力衰竭的患者，或者心肌梗死后出现左室射血分数LVEF＜40%（LVEF是通过心脏超声检查），要尽早服用ACEI类，如果ACEI类药物不能用的，再选择ARB类。

2、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂最常用的是美托洛尔（也就是倍他乐克）和索他洛尔。同样是一种降压药物，但是他还有其他很多作用，比如降低心率，可以降低心脏的耗氧量。延缓心室的重构，降低冠心病患者的死亡率。

因此，冠心病合并高血压的患者，也可以首选β受体阻滞剂来降压。服用倍他乐克的患者如果没有不舒服，可以将心率降低到55-60之间。

关于冠心病的最佳药物组合，如果能用的话，尽量都用上，对于后是有好处的。

第二、避免冠心病的危险因素，继续做好二级预防

冠心病心脏支架只是治标不治本的方法，对于冠心病最后的死亡率并没有影响。如果冠心病的危险因素继续存在，支架以外部位会长斑块，甚至支架里面都会重新长斑块。因此，冠心病患者，危险因素要一直避免下去。比如原来有三高的，降压、降脂、降血糖的药物都要继续服用起来。

1、肥胖

对于肥胖患者，6-12月内将体重减轻5%-12%，腰围男性≤90cm，女性≤85cm。

2、高血压

对于高血压患者，基本的血压控制目标是140/90mmHg，对于合并糖尿病的患者，标准要更低，控制在130/80mmHg。对于老年人，可以放宽一些要求，控制在收缩压150mmHg以内，如果能更低一些最好。

3、糖尿病

对于糖尿病患者，将糖化血红蛋白控制在7%以内。

4、高血脂

关于血脂的目标值：原来认为冠心病患者至少把LDL降低到1.8以下，2019年欧洲新出的指南，将LDL的标准进一步的降低，现在认为冠心病患者最好能够降低到1.4mmol/L（55mg/dl）以下，而且降幅\u003e50%。

三、坚持健康的生活方式

冠心病患者，坚持健康的生活方式同样重要，不能忽视。生活方式控制不好，对于冠心病的危险因素的干预不利，比如对于血压、血糖的控制都是不利的。

一、合理的膳食

1、减少钠盐的摄入，增加钾盐的摄入

钠盐主要存在于我们吃的食盐中，其他的包括味精、酱油里面也含有。盐吃多了会显著升高血压，尤其对于我们中国人来说，大多数是盐敏感性体质，盐摄入太多，也是我国居民高血压的一个重要原因。

因此，平时要减少钠盐的摄入，每天食盐的用量保持在6克以内。平时炒菜使用定量的盐勺，还有腌菜、火腿、腌制品这些高盐的食品都要少吃。

2、低脂低糖饮食

冠心病的患者要减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇的摄入，比如奶油、油炸食品、肥肉这些尽量不吃。

另外，对于有糖尿病的患者，要做到低糖饮食，少吃多餐，平时饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、谷物、植物蛋白为主。

二、规律的作息作息要规律，不要再熬夜。每天尽量在同一个时间段休息，养成良好的习惯。失眠的患者，可以适当服用安眠药。作息不规律，或者夜间睡眠不好的人，对于血压控制是非常不利的。

三、坚持中等强度运动

有的人装了支架后，可能不敢运动了，怕支架移动，这是不用担心的，支架在血管内还是很牢固的。装了支架依然需要适量的运动。

对于装了支架后的冠心病患者，推荐中等强度的有氧运动，每周运动4-7天，每天30-60分钟。运动形式不限，可以是步行、慢跑、骑自行车等。

关于中等强度运动：运动时心率达到最大心率的60%-70%，【最大心率=220-年龄】

需要注意的是，关于运动，也是要量力而行，因人异异。不要为了完成任务而运动，运动完后要感觉舒适，而不是感觉不舒服。

四、戒烟限酒

1、戒烟

吸烟本身不仅促进动脉粥样硬化的形成，关键是吸烟会导致斑块不稳定，引起急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠心病最危险的一种类型，冠心病患者最怕的就是发生急性心肌梗死。

研究表明，吸烟患者急性心肌梗死的发病年龄平均年轻10岁，发病风险是不吸烟的人的6倍。冠心病患者，戒烟后，心肌梗死的风险很快就能够降低到和不吸烟患者差不多的水平。

冠心病支架术后的病人，除了主动吸烟之外，二手烟也是要积极避免的。

2、限制饮酒

过量饮酒会显著增加高血压的发病风险，而且风险随着饮酒量的增加而增加。

对于高血压患者，建议每天酒精的摄入量，男性＜25克，女性＜15克。每周酒精的摄入量，男性＜140克，女性＜80克。

五、患者内心的调节冠心病患者装了支架之后，有一部分人会出现心理问题，比如抑郁、焦虑。研究发现，抑郁、焦虑和术后10年全因死亡率有关。

因此，患者家人要及时的进行开导，帮助患者克服不良的情绪。另外，患者本人也要勇敢的面对。

术后定期的随访

术后的随访同样很重要，医生要了解你药吃的对不对，最近情况怎么样。药物吃了有没有副作用出现，支架装进去怎么样了，会不会继续堵掉。

关于复诊时间，要根据主治医生的安排，一般在出院小结都会有提及。另外，看病最好找自己的主治医生，因为他对你的病情最了解。

总结

总之一句话，装了支架也并不能为所欲为，该小心翼翼还是要小心翼翼的生活，这样才能更健康。

回答于 2019-09-11 08:43:50

去问专业医科就知道了

回答于 2019-09-11 08:43:50

1，密切观察心率和心脏的变化，发现异常的情况及时处理。

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