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新型冠状病毒肺炎，有的肺呈絮状阴影，治好后对今后的生活有影响吗？
肺炎,患者,肺部新型冠状病毒肺炎，有的肺呈絮状阴影，治好后对今后的生活有影响吗？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
在专业的指南里面没有提及到絮状影，是为什么呢？因为从有了CT之后就很少用这个语言描述影像学改变了，多数用磨玻璃影表达。
所以我们今天就换一个话题，如果患者肺部出现了磨玻璃影，对今后的生活会有影响吗？
从基础给大家讲起，大家会更好的理解
大家可以把我们的肺部理解为一个倒着生长的枝叶繁茂的大树，主支气管就是树的主干，之后越来越细，越来越细，最终到达气体交换的重要结构肺泡。
肺泡的表面布满着血管，当新鲜的空气随着吸气进入到肺泡当中时，氧气进入血液，血液当中的二氧化碳进入到肺泡，随着呼气被排出体外，这就是一个简单的气体交换过程。单个肺泡的结构类似于一个气球，里面是空心的。多个细小的肺泡在一起连接在细小的气管上类似于一个葡萄串。
那我们人双侧肺部有多少个肺泡呢？这个数量是非常巨大的，有几亿个肺泡（2-6亿）……这就决定了我们的肺部具有非常强大的恢复功能以及代偿能力，如果大家细看下面这个ct片子的话，会发现这个患者有一侧的肺部已经被全部切除了，仅仅有另一侧的肺部在维持着他的生存。
所以，面对这次疫情，别怕！我们的肺很强大！
明白这个基础知识以后，咱们再谈磨玻璃影
这次的新型冠状病毒大家可能已经知道了，它进入我们的人体，需要与我们细胞表面的血管紧张转换酶2受体结合，大家可以把它理解为病毒，想要进入人体必须要打开一扇门，我们的细胞上正好有这么一扇门，而冠状病毒正好有开启的这种大门的钥匙，而这些受体在我们身体的呼吸道特别的多，尤其是在下呼吸道。
当新型冠状病毒与细胞的表面结合进入到身体以后，会不断的繁殖生成它的下一代，慢慢的造成对细胞的损害，当新型冠状病毒进入到肺部以后，在肺泡的上皮细胞中快速的繁殖，会导致整个组织处于一种充血、水肿的状态，病情进一步进展以后，肺泡腔内呢，会出现比较多的渗出，而病毒引起的肺炎，肺泡内的渗出液相对是比较少的，而且渗出液当中的蛋白质啊，白细胞啊相对来讲比较少，所以输液的整体密度并不是特别的大，在ct影像学上表现是属于边界不清的。
请大家记住，在ct影像上往往密度越高的显示的影像就越亮，密度越低的显示的影像就越黑。正常的肺泡由于中间是空气，所以密度特别低，在影像学上是黑色的，而这次新型冠状病毒肺炎诱发的影像，虽然受累及的肺泡内密度有所增高，但增高的不是特别大，所以影像学不是特别的高亮，表现有点儿像咱们平时看见的雾面玻璃，术语叫磨玻璃影。
大家看下图会更好的理解这个磨玻璃影到底是个啥样子！
不同类型的新型冠状病毒肺炎，影像学表现不同
根据第5版的指南，我们知道新型冠状病毒分型主要有4型。轻型的肺炎患者不会出现肺炎的表现，而大部分患者症状属于普通型，会有ct影像学上的表现，但是受累及的肺部并不会特别的多，炎症反应也不会特别重，患者的症状也不是特别的重，经过治疗治愈以后，肺部并不会有太大的影响。
但是重症和危重症的患者肺部表现会特别的明显，有些患者甚至会因为肺实变出现白肺，这种情况往往说明肺部受累及的范围特别大，整个肺泡受到的影响也比较多，经过治疗愈合以后，有可能会出现肺部的纤维化。
这个肺部的纤维化，大家可以把它理解为就是我们身体创口愈合以后产生的斑痕，肺炎恢复之后，在肺部慢慢愈合的过程当中就有可能形成斑痕，那就是肺纤维化。大家也可以把肺纤维化理解为原来比较丰满的葡萄串变成了葡萄干。
所以如果累及的肺越多，形成的斑痕越多，纤维化越严重，患者肺炎治愈后，肺部可能受到的肺功能影响也就越明显。
但大家要知道，危重症的患者，毕竟还是少数，大部分人的恢复是很好的。
从第5版治疗指南上的住院标准，我们就可以知道这点：在住院标准当中，患者体温一定要恢复三天以上，呼吸道的症状要明显好转，有一个非常重要的一点就是肺部影像学显示炎症要明显吸收。另外一个重要的点是必须间隔至少一天，连续两次检测病毒核酸为阴性才可以出院。
总结
以上就是对于题主问题的解答，这次肺炎，对于大部分的患者来讲症状是比较轻的，就在最近，武汉金银潭医院院长张定宇谈到，新冠肺炎是自限性疾病。在这次疫情中，金银潭医院收治的新冠肺炎的患者累计超过1500余例。绝大部分患者，经治疗均可顺利出院，我们不必过分恐慌。而且从武汉的方舱医院传出来的视频当中，大家应该也可以感受到，在方舱医院内有很多大爷大妈们还在跳广场舞，如果呼吸都是困难的，还能做到这一点吗，是吧？
虽然这次新型病毒肺炎造成的疫情来势汹汹，但是我们大家要有信心，要相信随着专家、学者的研究深入，我们对于这次肺炎的治疗经验也会越来越丰富，治疗的效果也会越来越好。
现在信息爆炸，每个人都在手机、电视、广播上接受着各种各样的信息，非常容易造成人们心理上的恐惧感和焦虑情绪，这对于控制疫情没有任何的好处，建议有焦虑情绪的朋友，一定少看这些各种各样的新闻，去尝试看一个电影，去尝试运动一会儿，洗个热水澡睡一觉，利用这难得的机会好好休养一下自己，调养一下自己的身体。
建议大家要有一个良好的心态，尽量不出门，而且一定不要聚集，出门戴口罩，注意家里的环境卫生，注意勤洗手，规避好每一次个人可能被感染的机会，大家可以想一想，如果您不被感染，那您考虑这些什么絮状影，什么磨玻璃影有什么意义呢？把这些交给医生吧！
（部分图片来自网络，侵权删，为了给大家讲明白磨玻璃影的特点，术语可能不准确，请专业人士见谅！谢谢！磨玻璃影也不仅仅出现在新型病毒肺炎当中，需要具体问题具体分析！）
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回答于 2019-09-11 08:43:50
新型冠状病毒肺炎，有的肺呈絮状阴影，治好后对今后的生活有影响吗？
新型冠状病毒，主要通过呼吸道飞沫传播，自口鼻吸入后，最先受影响的肯定是肺，肺实质及肺间质细胞，都会受到侵袭。侵入肺部细胞以后，病毒即整合到细胞内部，开始复制、增殖。
受新型冠状病毒感染的细胞，会出现功能缺损，同时，病毒会在被入侵的细胞内合成蛋白质，这种异体蛋白会被人体免疫系统视为异己，继而发生炎症反应，出现炎症趋化、渗出增多等。而这就是我们从胸片或CT上看到的絮状影。
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