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好多人都说保险骗人,不理赔,依据是什么?
保险公司,的是,客户好多人都说保险骗人,不理赔,依据是什么?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
之前看过类似的新闻,儿子患了重病,因为家里没钱付医疗费,妈妈想到曾经买的保险,然后就去跳楼,想一命换一命,让儿子用理赔金治病,然而,自杀是拿不到理赔金的,而且买的只是意外险,保险合同还都已经过期一年了,理赔自然是不可能的。
③不懂保险条款的重要性,比如条款里写着轻症、中症是分组赔付的,买保险的时候没看懂,理赔就悲催了
其次就是保险业务人员的不专业误导
我国保险业的组织结构问题,导致以前的保险行业门槛十分的低,低到什么程度?低到没有学历要求、不需要专业考核(曾经的保险从业证只要集中突击几天就能考到),基本上只要是个人,能说话就能做的职业。
所以很多从业人员的职业素质十分堪忧,专业知识吧也未必足够,业务发展全靠死缠烂打、打感情牌、吹鼓保险有多好,却不告知相应的条款细节。甚至有些从业人员为了推销,告诉投保人一些错误的信息,误导条款内容。
比如曾经看到过一份合同里写着保30种重大疾病,但业务人员却未给投保人解读清楚这个条款的理赔细节是,得了这30种重疾其中一种,需要在经过治疗后完全失去劳动能力才能赔付的。理赔纠纷就是这样发生的,这就是不专业的误导,保险公司也必须背这口锅,员工的不专业保险公司有责任!
当然不专业的员工,每个行业,每个公司都有,只是保险行业因为某安的人员基数过于庞大,那数据比例也就特别惊人!
现在保险行业随着发展,从业者的专业水平和职业道德都有了很显著的提高了。
最后想说的是
保险它是严格的法律合同,涉及到法律问题,保险条款也是经过律师审核出来的,不同的人对不同的文字的理解肯定会有歧义,如果有明显歧义的话,就比如说同一条法案,保险条款,保险公司的说法跟客户的理解不一样,然后大家的解释呢,都有道理,都能解释得通,那么如果这种情况发生的话,法院和仲裁机构他们的判决,一般都是倾向于投保人和被保险人的利益,保险人是可以得到赔偿的。在非常多的实际案例中,保险公司其实都是弱势群体,当投保人投诉的时候,跟保险公司对簿公堂的时候,只有很少数的情况下,保险公司会胜出。保险公司其实也是很不愿意跟客户打官司,因为这样会明显地影响到公司的声誉,无论是,保险公司赢了还是客户赢了,那对保险公司声誉也不好。
回答于 2019-09-11 08:43:50
有以下几点原因:
1)业务员夸大其词 ,在你买保险之前,恨不得这款保险包所有,花最少的钱,干最多的事,贪心占据主导,骗你上当,例如有些保险公司的医疗险,是不含有风湿疾病,被业务员说成包含百病,其实保险业务范围不大;
2)不仔细看保险合同。有些保险合同附带小险种,而有些意外情况恰恰在小险种里,业务员只管挑大头,业务不够精细,买大险种里不包含小险种,造成出事保险公司不理赔;
3)买错险种,比如明明要买医疗保险,被保险公司一忽悠买成商业险甚至是意外险,有些意外险附带住院费用报销,被业务员忽悠,误以为可以当医疗保险使用,更有甚者买成理财险,出事后,才发现自己买的保险然并卵;
4)自身含有某些疾病,在买保险时未能告知保险公司 ,事发后保险公司也会拒赔。
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