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小三阳会得肝癌吗?为何?
肝癌,乙肝,小三阳小三阳会得肝癌吗?为何?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
日子就这么一天天过去。他也从没有觉得自己的肝脏有什么异常。他知道喝酒伤肝,所以几乎滴酒不沾。他避免熬夜,饮食方面也很注意,他对“保肝”知识也略知一二。
母亲去世几年后他最小的舅舅也是肝硬化晚期(或者是肝癌)去世,去世时也只有五十岁。母亲和舅舅的经历总让他怕联想到自己,所以生活的罅隙他总会在哪怕一闪念间有些许的担心,会害怕自己哪一天会有母亲和舅舅的经历。
二哥40岁(2009年)那年检查出大三阳,而且肝功能异常,HBVDNA大于10的七次方,那时二哥条件还可以,所以去了北京的大医院治疗。只住了七天院,医生就让回家自己吃药抗病毒治疗。
那天是他把二哥接回家的,二哥提着一大口袋药,看起来有点夸张,他反复看了几遍,感觉着二哥活着的不易。二哥要终身服用乙肝抗病毒药,还要继续吃降转氨酶的药,也要吃软化肝脏的药。需要每三个月去北京复查一次,去一次北京也并不不容易。
那时候恩替卡韦三十多元一粒,每天吃一粒药,再加上其它治疗肝脏的药,算起来一年要花很多钱。而且,要长期吃药,还不可能治愈,让人压力特别。
二哥的经历他看在眼里,他还是相信科学的,虽然无法治愈,但是终究还是有药吃。二哥对于医生的说法半信半疑,所以依从性不是很好,他自己私自停了两次药。一方面因为经济负担有点重,一方面是对乙肝防治知识了解不多。
二哥总是在抗病毒治疗一段时间转氨酶和HBVDNA降到正常范围时停药,然后一段时间后又有些担心,于是去复查,发现转氨酶和HBVDNA又异常了就重新再吃。尽管医生屡次告诫他,他还是发生了私自停药的现象。直到有一天他熟知的一个乙肝病人因为私自停药而发生了急性肝坏死,很短的时间内就要命了。——他被吓住了,于是再也不敢私自停药了。
二哥的经历非常曲折,他也全部看在眼里。他总是怕联想到自己,所以他不肯去复查。就那么有一点点担心,又有一点点无奈的生活着。
二哥抗病毒治疗了十年,病情很稳定,肝脏没有硬化,而且恩替卡韦也大幅度降价了。二哥经常建议姐弟妹去复查一下肝脏,弟弟不是很在意,总是含糊其辞,一拖再拖。
两个姐姐生活的很好,依然是小三阳,一直没有改变。大哥说自己能吃能睡,没什么异常,所以拒绝复查。二哥非常坚定,依从性也非常好了,抗病毒治疗十年了,已经由大三阳转变成小三阳了。
二哥经常建议姐弟妹去复查,因为久病成医,二哥比较相信医生说的,自己也懂得一些乙肝防治知识,所以他知道定期复查的重要性。
但是,他依然无动于衷,一方面没有觉得自己的身体有什么异样,另一方面就是怕如果真检查出问题来自己不知道如何面对。
四十七岁的这一年冬天,他刚刚换了新居,装修的舒适华丽,生活正如他想象的那么美好。
他还从没有享受过生活,生活是周而复始的忙碌,他也习惯了这样的生活。他最近总感觉力不从心,总觉得有点疲劳。
新房子里温暖如春,还有些装修后遗留的味道,于是他习惯性的敞开窗子,有意识的进行空气流通。——最近总觉得肩膀和后背有点别扭,说不出来的难受。起初他以为是开窗透气时受了风寒,之后贴膏药,吃口服药都不见好转。他隐约有种不祥的预感,但是他根本不往坏处想。
就这么一拖再拖,总也好不了。后来终于拗不过家人的催促和劝告,去医院做了全面检查。
——检查结果让他瞠目结舌!肝癌晚期,并且已经转移!——他万万没想到还是肝脏出了问题!他没想到他最终走上了母亲和舅舅的不归路。
他仔细想着问题究竟出在哪里,冥思苦想,还是不知道为什么就这样了!小三阳也会发展成肝癌?一直滴酒不沾也得了肝癌?一点肝癌症状都没有就得了肝癌?自己就这么倒霉?!
或许他最大的错误就是没有定期复查,或许他最大的错误就是没有吸取母亲和舅舅的教训,或许他最大的错误就是对乙肝防治知识知之甚少,或许他从没有真正面对过自己体内的乙肝病毒。
小三阳并不是高枕无忧,乙肝病毒携带者罹患肝癌的发病率比正常人要高出很多倍。有肝癌家族史的乙肝病毒携带者肝癌的发病率比正常人也高很多倍。
当初他是小三阳,但是在漫长的岁月中体内的乙肝病毒是怎样的存在谁也不知道,因为他没有复查过,可能已经发展成了大三阳也未可知,因为他从没有检查过。小三阳是有可能转变成大三阳的,肝功能正常有可能变成肝功能异常的,但是这些需要通过一些检查才能知道,如果不检查,那么就只能稀里糊涂的度日了。
原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史,肝癌早期可无任何症状,但检测甲胎蛋白(AFP)绝大部分已经呈阳性。
慢性乙型肝炎患者定期复查非常重要,检查项目包括乙肝五项,肝功能,AFP,HBVDNA,肝脏B超等检查,每三至六个月检查一次。定期复查一方面可以监测体内乙肝病毒的变化,当出现抗病毒治疗适应症时可以及时治疗,另一方面可以及时发现早期肝癌,早期肝癌有根治的可能,晚期肝癌治疗效果不佳,预后较差。
不是每一个乙肝病毒携带者都发展成肝癌,但是总会有一些不幸的人发展成肝癌。炎症反复存在是慢性乙型肝炎患者进展为肝硬化甚至肝癌的重要因素。
慢性乙型肝炎患者发展成肝癌的危险因素包括宿主(年龄大,男性,发生HBeAg血清学转换时大于40岁,ALT持续升高),病毒(HBVDNA>2000IU/ml),HBeAg持续阳性,基因型C,合并HCV,HDV或HIV感染,以及环境(酒精和肥胖)。一个慢性乙型肝炎患者具有的危险因素越多发生肝癌的概率也就越大。
他到死也不知道自己究竟错在哪儿了?为什么自己在不知不觉中陷入了万劫不复的境地?为什么这样的事情发生在了自己身上?
其实他具备了一些危险因素:从出生时就携带乙肝病毒,现在已经47岁了,有加肝癌家族史,体重指数超标。他只是年轻时候检查过乙肝五项说是小三阳,后来在漫长的几十年间是否出现了肝功能异常和hbvdna异常?是否转变成了大三阳?等等也未可知,因为他从没有复查过这些。
在中国乙肝病毒携带者非常多,这些人发生肝癌的概率是正常人的很多倍。携带乙肝病毒就会与正常人不一样,所以一定要定期复查,当出现抗病毒治疗适应症时就要积极治疗。反复炎症刺激是慢性乙型肝炎发展成肝硬化甚至肝癌的重要因素,定期复查可以准确监测肝脏是否发生炎症。
同时也要尽量避免酗酒,肥胖,熬夜,劳累,不健康饮食习惯等等危险因素,保护好自己本来就不健康的肝脏,尽最大努力降低肝硬化或肝癌的发生。
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