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癌症会不会引起发烧？

肿瘤,癌症,患者癌症会不会引起发烧？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

癌症会不会引起发烧？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

癌症会不会引起发烧？当然有可能，但不是一定。癌症引起的发烧，就是所谓的肿瘤热或癌性发热，指的是在排除感染等因素引起的发热，跟癌症直接相关的非感染性发热，广义上有时也包括癌症患者因治疗而引起的发热，比如，有的化疗药，有的抗肿瘤因子像干扰素、白介素、肿瘤坏死因子，集落刺激因子等生物制剂都可能引起发热。不过，多数情况下我们所说的肿瘤热是指跟癌症本身直接有关的发热，通常随着癌症病情的控制，发热也会得到控制，主要原因可能是：




其一是由于癌症迅速生长发展，当肿瘤大到一定程度，癌病病灶组织会相对缺血缺氧从而发生坏死，坏死组织可能释放入血，作为致热因子，从而引起发烧。

其二是治疗后肿瘤细胞大量破坏，从而释放肿瘤坏死因子，也会导致发热。

其三癌细胞本身可能会产生内源性致热原，肿瘤细胞内释放抗原物质引起免疫反应而发热。

最后癌细胞也可能分泌一些活性物质，也可能导致发热，比如类癌产生的5-羟色胺、嗜铬细胞瘤产生的儿茶酚胺都可能引起发热。




肿瘤热怎么办？很显然，既然肿瘤热是肿瘤引起的，那么想要控制发烧，得控制肿瘤才行，肿瘤控制了，发烧自然就会消退，否则只是一般性的用退烧药对症退烧，只是暂时的，不能解决根本问题。因此，如果确认是肿瘤热，要尽早启动抗肿瘤治疗，而不要觉得病人有发热还能进行化疗放疗这些治疗吗？这种时候，如果不做抗肿瘤治疗，只有一种路，只会越来越差，所以要当机立断，尽早治疗。有的人可能会担心风险，是的，有风险，但你得权衡利弊得失啊，不敢承担一些风险，其实前面的风险更大，错失治疗时机，后面想治疗也没有机会了，当断要断。当然，如果是感染引起的发烧，那是另一回事，那得抗感染治疗，所以先要鉴别到底是什么原因引起的发烧。

回答于 2019-09-11 08:43:50

发热是癌症病人常见的症状之一，没有特异性，许多非肿瘤性疾病也会发热，比如感冒、感染等。癌症病人发热的原因也比较多，归结起来大概有4方面，肿瘤性发热、治疗所致的发热、合并感染的发热、导管性发热。

一、肿瘤性发热

肿瘤坏死物、代谢物以及免疫系统对肿瘤所产生的应激因子，免疫系统对这些“异物”又做出反应，发热是应激反应的症状之一。肿瘤性发热多是一些中晚期病人，早期病人不多见。

发热多低热，一般不超过38.5℃，每天都有发热、间断发生、没有规律、没有诱因，较长时间（超过2周）就要考虑肿瘤性发热。给予抗生素试验性治疗无效，非甾体解热镇痛药物有效，其它退烧药多无效。

二、治疗所致的发热

化疗是抗肿瘤治疗的主要手段，而一些药物使用后会有发热，比如顺铂、丝裂霉素、紫杉醇等，停药后发热即缓解。抑制骨破坏的药物也常引起低热，还有乳腺癌病人激素治疗感觉浑身燥热，但体温不高。

化疗后还有一种发热有潜在危险，骨髓抑制白细胞、中性粒细胞明显减少，中性粒细胞计数少于0.5×10^9/L 时，体内菌群平衡状态被打破，隐性感染致发热！需要及时干预的。

放疗也可能会发热，尤其是食管癌、肺癌、纵膈肿瘤放疗对肺脏有损伤，诱发感染致发热。

三、合并感染的发热

肿瘤病人大多免疫力要低些，就容易被外来微生物感染，包括病毒、细菌、真菌感染。感染多有一些其它症状，比如肺部感染伴咳嗽、咳痰，腹腔感染伴有腹痛、腹胀等情况。

还有一些感染是肿瘤压迫的缘故，比如肺肿瘤压迫支气管管道，导致远端分泌物不能排出、感染致发热，阻塞性肺炎。

四、导管性发热

肿瘤病人使用导管的情况很多，比如深静脉导管、输尿管支架、经皮胆道引流管等，这些管道留置时间较长后，容易形成脓栓、血栓。深静脉导管感染、细菌直接入血，突然寒战高热39℃、40℃，而后又突然不发烧。

病人出现发热，应该认真仔细地分析原因，肿瘤性发热给予抗炎就不能缓解症状了，导管性发热必要时就得拔掉、或更换导管。科学抗癌，关爱生命！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

回答于 2019-09-11 08:43:50

首先，肿瘤患者在化疗过程中，或者化疗间期出现发热、乏力、腹泻，我们要警惕是否出现了骨髓抑制。也就是骨髓的造血功能受到了抑制，导致白细胞总数减少。化疗的作用机理是杀伤体内增殖旺盛的细胞，我们称之为“枪打出头鸟”，如杀伤肿瘤细胞、胃黏膜细胞、毛囊细胞，而骨髓造血细胞同样增殖活跃，所以容易受到攻击，从而出现无法有效造血，进而导致白细胞和中性粒细胞的减少，称之为骨髓抑制。如果把白细胞比作一支军队，中性粒细胞就是其中抵抗细菌感染的主力部队，如果白细胞和中性粒细胞减少可能增加感染和发热的风险。骨髓抑制常常出现在化疗结束的7——14天。如果化疗间期患者出现了发热，一定要去查一下血常规，如果血常规的化验单上提示白细胞和中性粒细胞减少，那么就应该开始联系您的主管医生，从而决定进一步的处理。

还有一种发热，出现在肿瘤患者身上：每日低热，体温一般在37.5-38℃之间，并不会出现周身发冷的情况。大部分时候白细胞正常，并无明显升高或降低。这种时候，我们就要考虑是否有癌性发热的可能了。什么是癌性发热呢？癌性发热是指癌症患者在排除感染、抗生素治疗无效的情况下出现的直接与癌症有关的非感染性发热和患者在肿瘤发展过程中因治疗而引起的发热。说的更明白一些：癌细胞在快速增殖的时期，就是肿瘤快速进展期，由于肿瘤的迅速扩大，导致肿瘤内部出现坏死液化，坏死液化的细胞能释放出致热物质，从而使病人的体温升高。癌性发热通常是持续性的，一般至少持续2周以上时间。

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