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居民医保和职工医保的参保人，投保商业医疗保险的保费为什么是一样的？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 为什么商业医疗险保费费率只区分有医保和没有医保的被保险人？而不对参保不同社保类型、档次的被保险人差别定价？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

首先要明确一点，社保是政府办的，商业保险是保险公司办的，两者是相对独立的，商业保险公司没有义务为社保参保人提供保费优惠。但是目前，商业医疗保险很多都对有社保的人群实行了优惠费率。

从风险责任的角度来说，社保参保人如果能够明显降低商业保险公司的责任，那么保险公司是会给社保参保人优惠保费的。现在的住院医疗保险的保费设计，就是这样考虑的。

商业医疗保险，是在社保报销后，对剩余费用进行报销。因为社保降低了保险公司承担的责任，所以医疗保险通常都会对有社保和无社保的人群，实行差别费率。有社保的人投保商业医疗保险，保费会比无社保的人低。

以尊享e生为例，30岁有社保保费一年只要296元，但是如果没有社保，保费就需要626元。

不过，还有很多商业保险，尤其是给付型的商业保险，不论有没有社保，保险公司承担的责任都是一样的，比如重疾险。这种保险，目前就没有实行有无社保的差别费率。因为不论有没有社保，确诊重疾后，保险公司都是按照合同约定的保险金给付。

所以，商业医疗保险实际上是实行了有无社保的差别费率的。

回答于 2019-09-11 08:43:50

有个风险管理的方式叫做风险自留，指如果解决这个风险投入的成本太高，甚至和风险造成的损失相当时，那就不如选择不去控制这个风险。我想医疗险也是这样的。




城镇职工的医疗险的待遇比城镇居民的医疗待遇好一些，按道理应该城镇职工的保费更便宜，城镇居民的更贵一些。但实际实施起来是很难的：




1、同是城镇职工，不同地区的待遇是不一样的。




比如北京的待遇要好，河北的要差，全国各地的都不一样，难道要每个省的医疗费率都不一样吗？




2、城镇居民与新农合的待遇又不一样，各地区的更不一样。




如果详细区分，那费率更多。




3、不同社保之前的转换问题。




人员参保的社保是存在转换问题的，比如我现在是城镇居民的保险，我找到工作了上城镇职工了。也有可能工作地变了。如果费率有差别，那就需要变更，变更保险公司就需要投入人力物力成本。




所以，理论上是应该区分费率，但实际实行起来需要付出太大的销售成本、服务成本等等，所以简单的区分一下更好。

回答于 2019-09-11 08:43:50

不一定一样的，要看投保商业医疗保险的种类，有些可能一样，有些可能不一样。

回答于 2019-09-11 08:43:50

商业医疗险是自然费率，年龄不同保费不同，如果30到40间，一千以下。如果需要知道其他年龄费率，欢迎再私信咨询。

我是友邦李丽娟

回答于 2019-09-11 08:43:50

建议再跟告诉你这个结论的人确认下。

不管是居民医保还是职工医保或新型农医保，在购买商业医疗保险的时候，都可以告知保险公司，我是有社保的，买商保这个保费是没有差别的。

回答于 2019-09-11 08:43:50

城镇居民医保和城镇职工医保都是国家的医保福利，都是对商业保险风险的对冲。

回答于 2019-09-11 08:43:50

因为社保是保而不包，商业保险是社保不足的一个有效补充。

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