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精神分裂症患者治愈出院为何还是不能认识到自己有病?
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发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
精神分裂症患者治愈出院为何还是不能认识到自己有病?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
精神上有病,怎么可能认识精神病。
医生肯定患者是精神病!
精神病却认为医生有病。
这就是医患的原理思维!
回答于 2019-09-11 08:43:50
抑郁症和精神分裂患者本来就不是真正的病,他们的一切生理指标正常,没有器质性损伤,他们只是思维方式与常人不一样,所以他们觉得没有病是正常的。你总不能说一个长得和大家不一样的人不是人吧?如果可以那样说,马云就不是人,那样说很荒唐。
回答于 2019-09-11 08:43:50
精神分裂症患者治愈出院为何还是不能认识到自己有病?
如果是刚出院的患者,在医院承认自己有病,而大家就否认,那么很可能一开始就是“假自知力”。
也就是说,医生反复的告之患者“问题在哪里?哪些想法时病态,哪些可以理解”。这些理念病人嘴上承认、认可,但心理却是排斥和拒绝的,但对于医生的话患者熟记于心,为了尽快出院病人会顺着医生的说法,否认自己原来的想法,但是从其内心来讲,根本没有改变自身的想法。
假自知力和无自知力一样,都预示着患者不会配合治疗,导致依从性下降,病情复发(当然,有些病人病情也没有根本意义上的缓解)。
这种情况临床很多,有时也与医生的资历有关,过于相信患者的“真情流露”,当然也与患者“不暴露”有关。比如,一位喝酒的患者,入院前恐惧,偏执,认为有人要害自己,多次到公安局“报案”。经过治疗,精神症状大部分消失,在院期间态度特备诚恳,表示回家后一定戒酒,配合治疗。然而,就在办理完出院后,边走边和家人说:“回家我就告他们去,他们都和坏人是一伙的”......
说到这里,我们发现,其实精神分裂症的病人还是很聪明的,但只能说是小聪明,最终受害的还是自己,当然结局可能还是一次又一次的返院治疗,最终加速病情的进展。
总结:精神病人的自知力可分为无自知力、部分自知力、自知力恢复。上文中说的假自知力包含于无自知力当中,预示患者依从性差,病情复发可能性极大,这就需要医生和家属共同努力,多沟通,使病人最大程度的缓解。
希望我的解答对你有帮助,请关注,我将持续更新相关医学问题。
回答于 2019-09-11 08:43:50
你好,我是精神科医生,你的问题我来回答。精神分裂症患者是否能认识到自己有病,其实最关键还是疾病自知力是否恢复的问题。但说起精神分裂症患者的自知力,确实可以恢复,不过依据我十多年的临床经验,真的是很少的精神分裂症患者可以恢复疾病自知力。
精神分裂症患者的自知力
我们都知道,精神分裂症是一种患病率,致残率,复发率都很高的精神障碍,而且最关键的是大部分精神分裂症患者的治疗效果都没办法得到保障,这其中一个主要原因就是精神分裂症患者对于自身所患疾病的态度并不正确,也不健康,更没有任何积极意义。
在《沈渔邨精神病学第5版》中是这样描述自知力的:
患者对其本身精神病状态的认识能力,即能否觉察或识别自己有病和精神状态是否正常,能否正确的分析和判断,并指出既往和现在的表现与体验中哪些是属于病态。
所以如果用我们简单的描述也可以称自知力就是患者对自己疾病的态度。
态度不对影响很大,不承认有病,不安心养病,不按时吃药,不配合治疗。可以说自知力缺乏是一件非常影响精神分裂症正常治疗的事情。但很可惜,在我们的精神分裂症患者中,缺乏自知力的人数达到了50%-70%,所以说,自知力问题本身就是制约精神分裂症患者治疗效果的一个重要因素。
分析一下你的具体问题
很遗憾的告诉你,有些患者即使消失了所有的精神病性症状(幻觉、妄想等)也还是不能完全恢复疾病的自知力,这一点我深有感触,我有很多住院的精神分裂症患者,明明已经没有任何精神病性症状,但就是对自己的疾病没有一个正确的态度,或是不承认有病,或是承认但不想治疗,或是对所有事干脆都表现的无所谓。当然,在医院的时候他们都会统一口径的往医生希望听到的方向说,因为毕竟除了自知力其它方面都已经恢复,所以当然懂得怎么说对自己有利,懂得如何能早一点出院回家。
关于精神分裂症的治疗,可能需要我们患者,家属,医生,社区,多方面共同努力,这也是一个不断探讨,不断改进的过程,希望明天会更好。
回答于 2019-09-11 08:43:50
可能是有重有轻?我小叔弟上中学时突然得了这个病,第三天我们就把它送进了精神病医院,治疗四十多天基本正常,怕他复发,一天也没让他断药,一直吃了三年多,再也没有犯过,现在很正常。我认为他可能是突发性的,治疗及时,好治?
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