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ramsay评分(ramsay评分大于五分超过几小时需停药)
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发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
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镇静评分rass和ramsay区别
ramsay评分是儿科临床镇静评分系统的简称,全称为Ramsaysedationscores。
Ramsay评分是PICU镇静评估最常用的方法。大多危重儿Ramsay评分2~4分是理想的临床镇静终点。人工通气的患儿可能需要更深程度的镇静,Ramsay评分可达3—5分。
儿科临床镇静其他评分系统
1、ComfortB评分法:该评分系统由6个变量组成,每个变量l一5分,共30分,对各年龄段患儿均适用。但此评分相对复杂且更为费时。
2、BIS:BIS是一种数字化脑电图监测方法,近年也被证明可用于PICU患儿。BIS用0~100分来表示不同的脑电活动度,100分表示患者完全清醒,小于40分则提示深度镇静或麻醉,较为理想的镇静水平为65~85分。
3、其他:
Brussels镇静评分与Ramsay评分相似,但比Ramsay评分更简练。SAS评分共7级,1级=不可唤醒,7级=危险躁动,SAS相对Ramsay较为繁琐。RASS评分亦被推荐用于镇静评估,从(-5)~(+4)共10级,其中0级为正常警觉且安静状态,+4为极度躁狂,-5则为不可唤醒且对刺激无反应。
los镇静评分标准分几级
根据Ramsay镇静评分标准:一级为不安静、烦躁;二级为安静合作;三级为嗜睡,能听从指令;四级为睡眠状态,但可唤醒;五级为睡眠状态,对较强的刺激才有反应,反应迟钝;六级为深睡状态,呼唤不醒。而在本次救援中,使用恰当镇静药的剂量让孩子处于二三级镇静状态,就可以了。
正在医院隔离中的少年,对着镜头比出胜利的手势。图据BBC
麻醉或者镇静
可否用于其他类型救援?
普通市民对麻醉、镇静的理解,多是医疗行为,那么,这一医疗行为可否用于救援呢?可用于哪些类型的救援活动?方利群认为,无论是麻醉还是镇静,都需要专业的麻醉科医生根据实际情况判断,因此,并非某种特定状况下必须使用麻醉或者镇静方式。
在地震等地质灾害中,被困人员受伤、焦虑、紧张,影响救援,这种状态是否能使用镇静类药物?方利群认为,仍然存在一定风险。因为麻醉性镇静药、镇痛药均是通过中枢神经系统来起作用,镇静镇痛过度可能发生呼吸抑制、气道阻塞,需要医生立即开放气道保障通气,否则就会有生命危险。如果被困人员的头颈部没有暴露在医生面前,不在医生可控制的范围内,就无法做紧急处理。同时,被困人员的身体状况如何,是否能够耐受,这都需要根据实际情况判断。“如果伤者只有下半身或者某个肢体被压着,剧烈疼痛,可以考虑使用镇静镇痛类药物帮助缓解疼痛和焦虑情绪。”方利群说,一些长距离需要通过汽车或飞机进行转运的危重患者,转运过程中如果需要气管插管辅助通气,也会适当给予镇静药物,让其能够耐受气管导管对气管的刺激。
本文到此结束,希望对大家有所帮助呢。
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