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骨折钢钉多久取出(钢钉取了骨头里有孔吗)

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

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骨折后是否需要取出内固定器一直是一个有争议的话题。如果不属于自己的东西留在体内，会对我们的身体造成什么伤害吗？但如果选择取出，必然会再次手术，造成二次伤害。如何选择？很多人不知道该怎么办。今天，一位骨科医生来告诉你答案。下一个必须取出应该是什么样的内部装置？哪些是尽量取出?的，哪些是可取可不取?的，哪些是建议不取出?的，哪些是一定不取出?的，我会跟你详细谈这些方面的。可以根据自己是什么样的情况来决定是否需要拿出来。

什么内部固定装置是必须取出?制造的

现在骨折的治疗和过去不一样了。以前基本手术很少，除了特殊部位，比如关节内骨折，因为关节内骨折对人体功能影响很大，比如关节不能弯曲，比如肘关节骨折。如果不干预，有的人肘关节僵硬后，吃饭什么的都会有问题。但是随着生活水平和科技的进步，人们对生活的追求越来越高。尤其是一些骨折后功能要求较高的年轻人，往往会采取手术治疗。近几年也是骨科手术的黄金20年，可以说是飞速发展。内固定的发展已经越来越成熟和人性化。现在就算内固定留在体内一辈子，也不会对你有太大影响。比如你做一些核磁检查，坐飞机安检之类的，对你不会有太大影响。在这种情况下，为什么有些钢板或钉子是必须取出?制造的，或者那些情况是必须取出?制造的

1.内部夹具断裂：即钢板或一些钉子退出。这个时候，一定要拿出来。为什么？钢板的作用是稳定你的骨折。你坏了，这个时候一定要拿出来。

2.3360踝关节特殊位置的下胫腓联合螺钉，一般术后6-8周，在地面负重前必须取出，否则落地后容易导致螺钉断裂；这是为什么呢？因为这里的指甲太容易断了，如果不及时取出，一旦断了就很难再取出来，事后可能会引发关节炎，严重影响生活。

下胫腓联合螺钉

应该尽量取什么样的钢板？

1.年轻人3360年轻人身体状况很好，手术后恢复很快。取钢板后伤口愈合快，建议取出，但也要看骨折固定部分。因为年轻人手术耐受性好，能忍受二次手术，所以术后往往恢复得很好。如果他们年轻的时候不拿出来，想再过个10年20年再拿出来，只能说很难拿出来，往往3年以上。

2.浅表部位：钢板就在皮下，比如一些掌骨钢板或者尺骨鹰嘴钢板。因为钢板在这些部位容易碰到，一是摸起来不舒服，二是与皮肤反复摩擦容易损伤。还有一个主要的愿望就是这样的部位取的比较简单，手术风险低，手术时间短，术后恢复快。

掌骨板

3.影响了功能。我的骨折愈合了，但是由于钢板的原因，我的部分功能丧失了。例如，当锁骨钩钢板，这是带钩的钢板，不同于那些直钢板，有的人举起他的手臂时，他感觉到钢板击中了我的肩膀。这个时候，他要想办法去除。建议6-8个月在踝关节处取钢板。如果踝关节功能受到影响，建议取出。

锁骨钩钢板

直锁骨板

4.影响美观：比如常规锁骨板因为位置表浅，刚好在皮下。最后，钢板突出，夏天很影响病人的包扎。如果骨折愈合，建议服用。

哪些是可取可不取?的

1.髓内钉：除了正在发育的儿童(使用一种不同于成人的弹性髓内钉)，无论多大年龄，只要没有内固定器引起的明显不适，都是可取的。什么是髓内钉？意味着内固定器放在你的骨髓腔里，有利于骨折更好的愈合。见下图。当然，如果你年轻的话，你可以拿起它。如果你是一个老年人，如果你不健康。

造成什么不适，还是不建议取出

股骨髓内钉

股骨髓内钉

胫骨髓内钉

2、肌肉丰富部位:如股骨、桡骨远端等部位,肌肉丰富,对钢板形成了良好的保护,一般情况下不会出现明显的不适,所以可取可不取。一方面钢板都被肌肉覆盖了，你平时根本就感觉不到它，所以对你的生活不会造成太大的影响，另一方面位置比较深二次手术损伤较大。

哪些建议不取出？

1、年龄：岁数比较大，内固定对我们身体没有什么影响，还是不建议取出，取出就要手术，任何手术都有风险，你总不能因为取一个钢板命都没了，不值当的，另外不是说手术就一定能取出来，内固定物也手术取不出来的风险。

2、时间过于长:一般钢板在体内超过三年,体液对金属的腐蚀就非常明显了。取的过程中由于螺钉和钢板间的吻合关系改变,往往这个时候螺钉特别容易淤积，这种情况我见到太多太多了，只要第一下螺钉滑脱，这下完蛋了，手术时间可能比你放钢板的时间还要长。

哪些一定不取出？

断钉了：如果通过X光线显示钉子已经断了，你想想钉子断在骨头里了，想要取出来是相当有难度的，也不是不能取出，首先在你的断钉的地方钻一个比较大的空，找专门的器械把钉子取出来，说起来很简单，但是对骨折的破坏太大了，得不偿失，为了一个小小的钉子，牺牲自己的骨骼，只能说不值得。

总结：其实关于取不取出，原则上要遵循3点：1、骨折是否愈合2、内固定器械的材质和植入部位3、植入物的时间。如果你骨折愈合的很好，位置也不深，即便是老人也是可以取出的，毕竟身体里有这么一个东西感觉怪怪的。其实你也不要过分的纠结取不取，国外基本都不取得，我知道很多人都是想取出的，值不过是担心二次手术，从目前的来看内固定物取出的手术风险相对小些，术后恢复快，但是具体情况还得咨询给你手术的大夫。好了今天就到这了，码字不易给个就是对我最大的支持谢谢，

本文到此结束，希望对大家有所帮助呢。