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格列卫是什么药(宜卫是什么药)

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

很多朋友想了解关于格列卫的一些资料信息，下面是小编整理的与格列卫相关的内容分享给大家，一起来看看吧。很多朋友想了解关于癌细胞的一些资料信息，下面是小编整理的与癌细胞相关的内容分享给大家，一起来看看吧。

电影《我不是药神》好评如潮。新药格列宁，格列卫的原型，随着电影一炮而红。事实上，格列卫早已被白血病患者视为救命良药。这种药有什么神奇之处？抛开利益之争，只谈科学，我们今天揭开这个“神药”。

格列卫到底有多神

格列卫的化学名称为甲磺酸马蒂尼片，是用于治疗慢性粒细胞白血病的新一代靶向抗癌药。

所谓CML是因为骨髓不受控制地产生大量粒细胞，挤压正常造血细胞的生存空间，进而导致贫血、出血、免疫功能丧失等症状，最终导致死亡。而且因为癌细胞在骨髓和血液里，根本无法通过手术或化疗清除。唯一有效的治疗方法是骨髓移植，风险非常高。如果不能进行骨髓移植，那么患者的存活时间只有3-5年。

格列卫2001年上市后，临床显示其治疗慢性粒细胞白血病的有效率超过94%。76%患者的各种血细胞数量和比例可恢复正常；即使在最困难的“CML”期，有效率也能达到31%；慢粒患者生存率从2001年的30%上升到2018年的85%。此外，格列卫对不能切除或转移的恶性胃肠道间质瘤有效率为67%。

而且长期随访结果显示，如果用药2年后检测不出癌细胞，患者未来8年的生存率高达95.2%，4.8%的死亡大多是意外，与癌症无关。基本上和普通人没什么区别。在它问世之前，慢粒患者的五年生存率只有30%左右。

所以格列卫被认为是所有抗肿瘤药物中最有效的，是当之无愧的神药。

神药为什么那么神

格列卫有这么神奇的效果其实是极其不正常的，因为几乎所有的靶向药物都有一个共同的现象：耐药性。

比如，针对肺癌和黑色素瘤的EGFR靶向药物、ALK靶向药物和BRAF靶向药物，通常一开始疗效非常好，但一段时间后，几乎无一例外地出现耐药性：因为靶向药物“追逐”肿瘤细胞的某个基因进行攻击，而肿瘤细胞更新非常快，容易发生基因突变，产生新的基因，所以靶向药物也失效了。因此，通常一种靶向药物很难杀死所有肿瘤细胞，也不能使患者长期存活。

但是，格列卫是个例外。与其他靶向药物相比，其耐药率要低得多。大部分患者仅通过这种靶向药物就可以将癌症转化为一种慢性疾病，与癌症长期生活在一起。

临床研究发现，格列卫实际上并不能杀死所有的白血病细胞，有些癌细胞甚至对格列卫不敏感。而且有些患者在使用一段时间后，因为各种原因不得不停止服用格列卫，但其癌细胞并没有复发。

为什么会这样？进一步研究发现，患者使用格列卫后，体内专门针对癌细胞的免疫细胞数量会大大增加。在动物实验中，如果消灭了免疫细胞，格列卫的疗效就会大打折扣，癌细胞就会肆无忌惮地繁殖，机体就无法长期存活。

因此得出结论，格列卫不仅能杀死癌细胞，还能激活免疫系统对抗癌细胞。

无心插柳柳成荫

有这样的效果，不是厂家事先设计好的。

其实研发格列卫的初衷只是为了杀死癌细胞。上市初期发现疗效特别好。制造商认为这种药物可以很好地抑制病人的突变基因。但是，显然，即使能杀死99%的癌细胞，只要有1%或更少的癌细胞发生变异，复发也是不可避免的。只有同时激活针对癌细胞的免疫系统，才能杀死残留的癌细胞，防止癌症复发。

后来有了更多的研究。

究去解释为什么格列卫的耐药比例远低于其它靶向药物，其中的原因很可能不止一个，例如血液中药物分布更均匀，慢粒癌细胞生长比较缓慢，癌细胞本身的变异更少等，但却无人能解释为何它能激活免疫系统，反正，这个靶向药物大获成功，算是瞎猫撞上死耗子。

随着对癌症和免疫系统关系的研究越来越多，医学家发现一些其他靶向药物也能影响免疫系统。例如目前用于治疗黑色素瘤的泽博拉夫和泰芬拉效果都不错，把患者2年生存率从15%提高到了38%。就像格列卫，一开始大家以为它们的作用机理是抑制突变的BRAF基因，杀死癌细，实际上，使用这些靶向药物后，通过显微镜观察肿瘤，可以发现大量免疫细胞涌入肿瘤，正在围攻癌细胞。

可以肯定的是，这些靶向药物除了能直接杀癌细胞，还能发出信号，召唤免疫细胞进入肿瘤，它们是靶向药物，同时也是免疫药物。可惜的是，其中的原理到目前还没完全搞清楚，大多数靶向药都不带这种“神助攻”，有些甚至会明显抑制免疫反应，像格列卫这样的神药也就凤毛麟角了。

新的希望

当然，医学界也在不遗余力地发掘其他有类似功能的靶向药物，希望能把免疫细胞引入肿瘤，这类靶向药物被称为“促免疫型靶向药物”。

最近，结直肠癌中首先出现了成功的苗头，美国一个临床试验中，患者使用“促免疫型靶向药物”后，实现了17%肿瘤缩小率和39%疾病控制率。这个结果非常让人兴奋，要知道，以前如果单用靶向药物或免疫疗法，肿瘤缩小的几率几乎为0。而现在，促免疫型靶向药物让医生和终末期患者看到了新的希望。

在政策层面，从2019年5月起，我国决定对进口抗癌药，包括所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及中成药等，实施零关税政策，鼓励创新药进口。6月20日，在国务院常务会议确定加快境外已上市新药在境内上市审批，对治疗罕见病的药品和防治严重危及生命疾病的部分药品简化上市要求。这意味着，不久的将来，患者可以选择的抗肿瘤药物将会更多、更好、更便宜，更与国际接轨。

另外，格列卫用于治疗白血病的专利在2013年4月到期，三款国产仿制药已拿到了生产批文，不久可以批量生产。国内目前也已有替代药品上市，每年用药费用仅需2万元人民币左右（格列卫约30万/年），而且药品已入医保，患者的负担将大大减轻。#格列卫#

本文到此结束，希望对大家有所帮助呢。