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阿尔法贝塔伽马(阿尔法贝塔伽马是什么字母)
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发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
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本文来源:瞭望智库;作者:王乙雯
最近,新冠肺炎变异毒株Delta在全球蔓延,部分国家陷入新一波疫情冲击。
在处于冬季的澳大利亚,多个大城市因出现本地感染病例纷纷封城,而传染强的Delta毒株正是澳多地出现新一波疫情的罪魁祸首;
俄罗斯防疫指挥部数据显示,过去一个月来,俄罗斯每日新增确诊病例数呈上升趋势。莫斯科市副市长拉科娃本月2日表示,莫斯科市的疫情仍然严峻,目前该市主要流行Delta毒株;
同日,法国卫生部长韦朗表示,法国感染Delta毒株的确诊病例现在几乎占到新确诊病例的三分之一,“从绝对值来看,感染Delta毒株的人数在一周内增加了近75%”;
德国疾控机构罗伯特·科赫研究所所长洛塔尔·威勒近期表示,估计目前德国每两例新增确诊病例中就有一例感染了Delta毒株;
美国疾病控制和预防中心主任萝谢尔·沃伦斯基表示,Delta毒株极易导致“超级传播”,公众尽快接种疫苗对于疫情防控至关重要……
过去一个月,中国也在同Delta“交手”,广州、深圳均出现由Delta毒株引发的社区传播,好在疫情在短时间内就得到了有效控制。另据报道,云南边境小城瑞丽市第三度出现本土疫情,阳样本测序结果表明,基因组序列与德尔塔(Delta)变异株高度同源,与相邻境外流行株高度同源。
新冠肺炎疫情暴发以来,传染力、危险及症状随着病毒的不断变异而变化。WHO(世界卫生组织)近期确认,Delta是目前已知传染力最强新冠变异病毒,已传播至超98个国家,成为加剧当前全球疫情的主要致病变异株。就在Delta凶猛肆虐之际,一种新的变种毒株Lambda已悄悄传播至27个国家。
从Alpha(阿尔法)、Beta(贝塔)、Gamma(伽马)、Delta(德尔塔),到Delta Plus(德尔塔+)、Lambda......病毒变异会无止境地进行下去吗?病毒说变就变,我们怎么办?
1 哪些变异病毒需要警惕?
当前,世卫组织正在密切关注全球各地的新冠变异病毒。截至6月15日,官方网站显示共有11种变异病毒被观测,其中4种被列为“须关切变种”(Variants of Concern)。科学界多项研究认为,这4种变异新冠病毒可能具备更强的传播能力和致命:
· Alpha(阿尔法)变异毒株(B.1.1.7),最早在英国肯特郡发现,已传播到 50 多个国家/地区;
· Beta(贝塔)变异毒株(B.1.351),最早在南非发现,已扩散到至少 20 个其他国家/地区;
· Gamma(伽马)变异毒株(P.1),最早在巴西发现,已扩散到其他 10 多个国家/地区;
· Delta(德尔塔)变异毒株(B.1.617.2),最早在印度发现,已传播到90多个国家/地区。
【注:世卫组织使用希腊字母命名在英国、南非、巴西和印度首次发现的新冠病毒变异株。改用希腊字母命名不仅为了去污名化,也为了简化变异株的名称。】
须关切变种,2021年6月15日更新。来源:世卫组织官网
另外7种变异病毒则被归入“待观察变种”(variants of interest),指其有待进一步研究和评估风险。其中,变异病毒Lambda引起了世卫组织与各国专家的注意。它曾被称为“C.37”,去年年底在秘鲁首次被发现。
据媒体报道,当医学界当时第一次注意到此病毒时,200个样本中仅有1例,而现在已传播到27个国家。世卫组织数据显示,在秘鲁5月和6月新增确诊病例中,82%感染了Lambda病毒,这个数字在其邻国智利也几乎达到三分之一。
现有研究显示,Lambda携带了许多具有疑似表型意义的突变,可能导致潜在的遗传增加,或对中和抗体的耐药增加。这意味着人们需要对表型影响进行进一步研究并验证疫苗的有效。
待观察变种,2021年6月15日更新。来源:世卫组织官网
在4个较为危险的“应关注变种”中,Alpha、Beta和Gamma变异毒株中都有一种被称为“N501Y”的突变,它可能强化病毒对细胞的感染力,使病毒更易传播。Beta和Gamma变异毒株还有一个关键的突变“E484K”,可能使病毒得以避开免疫系统的阻击。
而Delta变异毒株的突变则有所不同。印度阿育王大学特里维迪生物科学学院院长沙希德·贾米勒(Shahid Jameel)在接受《西隆时报》专访时指出,Delta变种总共包含15处突变,共有6处发生在刺突蛋白上,其中又有3处比较关键:
L452R提高了病毒侵入细胞的能力;
E484Q有助增强病毒的免疫逃逸;
P681R也能使病毒更有效地进入细胞。
【注:Delta变种是2020年10月份首先发现的B.1.617变种后代谱系之一,最初,人们认为它是一种“双突变”病毒。B.1.617变种现已发现3个后代谱系,除了Delta外,还有“待观察变种”卡帕(Kappa)和另一种尚未命名的变种(B.1.617.3)。】
世卫组织首席科学家苏米娅·斯瓦米纳坦(Soumya Swaminathan)表示,Delta变异毒株因传播能力显著增强,正在成为全球主要流行的新冠病毒变异毒株。
更糟糕的是,Delta仍在继续变异。6月11日,英国公共卫生部门首次报告一种在印度被称为“Delta Plus”(B.1.617.2.1/AY.1)的病毒变种。据CNN报道,现已在11个国家共发现大约200例“Delta Plus”感染病例。
2 变异病毒更致命吗?
需要明确的是,病毒在复制过程中产生突变是很正常且无法避免的,并非所有突变都会带来实质影响。我们需要关心的是突变有没有引起病毒功能的改变,如传染力增强、致病增强或导致药物或疫苗有效下降等。
先来看病毒的传播效力。
R0值是比较病毒传播能力的最主要指标,指在无人具有免疫力、无人采取防疫措施的情况下一个病毒携带者感染的人数。
疫情初期,新冠病毒的R0值在2-3之间,也就是1个患者可以传染出2-3个新患者。最早出现在英国的Alpha变种,R0提升到了4-5,传染大幅增强。最新研究显示,Delta变异毒株的R0为5-8,也就是说在没有任何防疫措施介入的情况下,平均1个患者能把病毒继续传染给5-8个人。
至于新冠病毒的R0值能升到多高,目前学术界虽没有统一意见,但普遍认为今后几年病毒的传播能力将跳跃式增强。
以Delta为例,自4月起,Delta毒株在英国新增感染病例中占比不断增加。5月5日至12日,7天内Delta毒株在英国新增病例的测序监测中占比已经超20%,共2000多例;6月2日至9日,占比已达新增病例的90%,7日增加超过3万例。
在美国、德国、荷兰等多个国家,Delta毒株同样肆虐。据美国媒体CNBC报道,研究认为Delta毒株的传染力比最早在英国发现的Alpha变异毒株高60%,而Alpha又比新冠原始毒株更具传染力。
除了传播速度惊人,变种病毒也更加“狡猾”。
在近期广州疫情中,广东省疾病预防控制中心及南方医科大学的科研人员对Delta毒株暴发的关键传播参数及传播动力学展开了调查研究,发现Delta的平均潜伏期仅为4.4天,比2020年武汉报告的5.2天(2020年3月发表于《新英格兰医学杂志》)要短。研究者还发现,64.7%的传播事件发生在症状出现前阶段,说明其传播还具有一定隐蔽。
中国工程院院士钟南山在接受媒体采访时也总结了Delta的特点:首先,与野生型普通株比较,Delta毒株感染者体内病毒载量要高100倍;第二,Delta毒株在身体内的潜伏期比较短;第三,Delta毒株在体内转阴的时间较长。“从我们在广州的观察,体内病毒转阴的时间为13-15天,少数可达20天以上,远长于普通株的7-9天,差不多高一倍。”
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