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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

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三水区人民医院高级卒中中心主任、副院长姚伟平（中）手持由国家卫健委脑防委颁发的“高级卒中中心”牌匾。

市民一听到“中风”，也就是医学上所说的“脑卒中”，往往都会闻名色变。这是因为，如果错过了救治的“黄金6小时”，中风病人将会面临致残甚至是亡的风险。可以说，脑卒中的治疗水平，是体现一个地方医疗质量和标准化程度的重要指标之一。从三年前开始，佛山市三水区人民医院开始酝酿卒中中心的建设，通过培养专家型人才、建立多元整合的系统医疗模式，为中风病人打通“生命通道”。

11月26日，国家卫健委脑防委为三水区人民医院授予了“高级卒中中心”牌匾。“高级卒中中心”创建的成功，是三水区人民医院最大化的整合优化医疗资源，为卒中患者打赢生命保卫战的国家级别的认可。

文、图/刘艺明、杨波、徐浪

背景：争分夺秒的“黄金6小时”

在医院就诊时，我们经常会看到“胸痛和卒中患者优先”的字样，不少人会有这样的疑惑：究竟什么是“卒中”，它又为何会比其他疾病更紧急？

这里说是“卒中”即脑卒中，也就是我们俗称的“中风”，是由于脑部血管突然破裂，或因血管阻塞导致血液不能流入大脑，从而引起脑组织损伤的一种疾病。近年来，随着人民生活水平的提高和生活方式的改变，脑卒中已经成为我国排名第一的亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因。

如今，脑卒中已经并非中老年人的专属疾病。从整体上来看，中老年人群发生脑卒中的可能较大，但脑卒中在各个年龄阶段都有可能发病，只不过病因构成有所差别。一般来说，由先天因素引起的脑卒中在年轻时即可发病，而由高血压、糖尿病等慢疾病引起的脑卒中往往发生在中老年人群中。

对于急脑梗患者来说，每分钟有190万个神经元亡。脑卒中的两个“70%”，令人闻风丧胆：首次发病患者中存活率70%，存活患者中又有70%的致残率。虽然脑卒中虽然是名副其实的“狠角色”，但时间和规范治疗是“良方”，黄金6小时内溶栓或取栓成功患者大多可恢复正常。这就是我们看到各大医院都将卒中放在优先就诊治疗的疾病的原因。

行动：整合资源推动卒中中心建设

在佛山三水，脑卒中患者数量连续三年呈攀升态势。为规范全区胸痛和卒中救治，提高胸痛及卒中患者的生存率，减少致残率和亡率，从2017年起，三水区人民医院开始酝酿卒中中心的建设，并将其作为医院重点工作进行推动。

2018年3月24日，三水区人民医院神经内科、神经外科、康复医学科、急诊科、重症医学科、介入室、心内科、内分泌科、医学影像科、超声科、检验科和麻醉科联合组建成立卒中中心，专家云集。同时在制度上，医院各科室严格按照国家高级卒中中心标准，改善、优化流程，神经内科、神经外科联合实行7×24小时一线值班制，把更多的抢救时间留给医生的抢救，以便尽早为患者选用溶栓、取栓或者介入手术治疗。这一切，都显示着三水区人民医院此时已剑指创建国家高级卒中中心的目标。

2018年11月19日，以三水区人民医院为中心单位的三水区卒中联盟建成，全区14家医疗单位加入联盟，构建了覆盖全区的卒中急救网。作为三水区卒中联盟中心单位，三水区人民医院近年来不断选派骨干医护人员前往赴北京、上海、广州、湖南、河南、香港等知名脑血管病中心进修学习。目前，神经内外科先后有5人取得神经介入资质，已能熟练开展溶栓、取栓/桥接、动脉瘤夹闭或栓塞术和颈动脉支架植入术，可为三水及周边地区急脑梗患者提供急需的诊疗服务。

此外，为了发动就广泛的社会力量，共同为急脑卒中患者的救治争取时间，从2018年起，三水区人民医院与三水红十字会合作，向全区群众免费开办群众应急救护培训班，目前已有5000余人完成培训，掌握了基础应急救护技能并被颁发了红十字救护员证。

认可：获授“国家高级卒中中心”称号

数据显示，自创建卒中中心以来，三水区人民医院溶栓治疗例数逐渐增多，从2018年平均3例/月，到2019年10例/月，再到2020年约20例/月。2020年以来，溶栓例数连续5个月保持在广东省第1位。

经过三年的努力，三水区人民医院创建国家高级卒中中心的建设，在拯救卒中病人生命的同时，也打造出一批省市重点专科项目，并为全国卒中治疗提供了借鉴的经验。

目前，神经内外科共拥有佛山市杰出青年医学人才1名、佛山市医学骨干人才4名和三水区领才1名。由中医科、康复医学科、神经内科、神经外科和重症医学科联手打造、重点为卒中患者提供治疗的中西医结合脑血管病科也先后建设成为佛山市“十三五”重点专科、广东省“十三五”重点专科建设项目。

而在国家卫健委脑防委面向全国各医院开展的《脑卒中临床评估量表教学视频》征集活动，三水区人民医院选送的《NIHSS评分量表》和《Hunt—Hess分级量表》视频分获全国第四名及第三名。其中，《NIHSS评分量表》视频获众多知名专家教授赞誉，并被推广给全国各地医务工作者观看学习。

2019年12月，三水区人民医院成为佛山市第一批获得“国家卫健委脑防委高级卒中中心建设单位”称号的单位。2020年11月16日，三水区人民医院成为国家高级卒中中心；11月26日，国家卫健委脑防委为三水区人民医院授予了“高级卒中中心”牌匾。三水区人民医院高级卒中中心主任、副院长姚伟平带队参加2020年中国脑卒中大会，并代表医院上台接受由国家卫健委脑防委颁发的“高级卒中中心”牌匾。

“高级卒中中心”创建的成功，是三水区人民医院最大化的整合优化医疗资源，为卒中患者打赢生命保卫战的国家级别的认可。

解密：

如何打通“生命通道”？

以往普通急诊，从患者拨打120，再到院前急救、到医院做相关检查，确诊后再治疗，需经历多个环节，仍然要耗费大量时间。

“脑卒中急救，向来争分夺秒，在院内，我们能缩短病人到达医院后的救治时间，但如果病人的时间都耽搁在了院外，就会让院内的工作变得没有意义。”三水区人民医院卒中中心医疗总监、神经内科主任杨水泉说，临床上，卒中虽然已经有非常明确的预防和治疗方式，但是依然有绝大多数的卒中病人因错过最佳救治时间得不到及时有效的治疗。

2018年11月，以三水区人民医院为中心单位、区内13家医疗机构为协作单位的三水区卒中联盟成立，三水区搭建起了统一协调的卒中防治工作平台。

如今，在14家医疗单位的通力协作下，三水区人民医院通过制度和流程优化，卒中中心进一步为脑卒中患者的抢救节约了黄金时间。

卒中中心在接收到卒中患者的抢救信息后，已能在患者到达三水区人民医院之前，当地医院就将卒中患者的症状、体征等情况上传到微信群中，卒中中心医生快速诊断鉴别并做好相应准备，救护车送来的病人便可直接通过卒中绿色通道快速完成影像检查，直到急诊溶栓或实施DSA介入取栓手术。真正做到了“患者未到，信息先到；病人未至，医生先行”。近5个月以来，该院溶栓患者DNT（患者进入三水区人民医院到使用药物溶栓）平均时间控制在30—40分钟（国家标准为60分钟以内）。

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