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因病历问题保险不给报销怎么办?
病历,保险公司,你的因病历问题保险不给报销怎么办?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
因病历问题保险不给报销怎么办?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
首先看看你买的是什么保险,如果是意外险,病历一定是因为意外而造成的伤害,这类情况保险公司是给与支持赔付的,如果行为打架酗酒滋事造成医疗,保险公司是拒付的,因为这个风险是可控的,不是不可抗拒的;如果是医疗保险,就要看你的病是不是符合保险条款里的要约了,如果不符合标准一般都会拒赔。一般来说保险公司对于疾病描述都比较专业,一般人很难看懂,这个就需要与医生协商,看看病历的措辞了!
回答于 2019-09-11 08:43:50
我也遇到因病历本问题,因人民医院急诊科医生,没有按照本人真实口述写病历,在事后看病历本才发现,与真实口述完全不符,提出按事实写,要求修改,居然以既然已经写好,不能修改为由,被拒绝。事后去理赔,担忧的事,真的发生,保险公司拒绝意外理赔,总有一种保险公司与医院急诊之间有某种利益的联系,不知道真相到底如何?过完年想咨询一下律师,再做下一步打算。
温馨提示:
晚上附上当时在本地自媒体的帖子,以及相关事实,等待懂行的朋友指点迷津。
回答于 2019-09-11 08:43:50
这个要看具体情况。如果理赔的项目和之前的病史有直接内在关系的话,肯定赔不了,买保险必须要如实告知。如果理赔的项目和之前的病史没有任何关系,可以据理力争的。不清楚你的情况,所以无法给你明确的回答。
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