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有人说查出胃癌,照样活到70岁,是怎么做到的?
胃癌,活到,癌症有人说查出胃癌,照样活到70岁,是怎么做到的?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
一、胃癌的危险因素有哪些?
1.感染因素
幽门螺杆菌(Hp)的感染是明确的胃癌的高危因素,胃癌高发区人群Hp感染率也比较高,1994年,世界卫生组织已经将Hp的感染定为人类I类(即明确的)致癌原
2.饮食因素
流行病学研究发现,多吃新鲜水果和蔬菜可以降低胃癌的发生。而经常食用霉变食物、腌制、咸菜、过多摄入食盐(每天>20克),都会增加胃癌的危险性
3.地区因素
全世界60%的胃癌发生在发展中国家,而我国和日本等东亚地区胃癌高发。日本的一项调查说明了这个问题。第一代移民美国的日本人胃癌下降了25%,第二代就下降了50%,从第三代开始胃癌的风险就和美国当地居民一样了。
而在我国,有的地方胃癌的发病相对其他地方也高得多。比如:福建长乐、河北涉县、河南林州、新疆新源、甘肃武威、四川盐亭、安厚肥西、浙江仙居、山西阳城、辽宁迁西、江苏临朐等地方,在我国都是胃癌高发地区。
4.遗传因素
胃癌具有遗传性,10%的胃癌病人有家族史,有家族史的人胃癌发病比正常人高2-3病。
5.年龄因素
胃癌高发年龄在55-70岁,当然这指的是大多数人,也有年轻人得胃癌的,肯定还不少,比如40岁,30多岁,临床上都能碰到。
为什么年纪大的人容易得胃癌?可能跟老年人胃酸分泌下降,导致胃内细菌生长,而胃内增加的细菌可以将人体摄入的含硝酸盐的食物,比如咸菜、腌制品变成亚硝酸盐。亚硝酸盐是致癌物质,可导致胃癌。
二、哪些人属于胃癌的高危人群
年龄在40-79岁,而且有下列项目中的一项,属于胃癌的高危人群,请大家紧惕。
1.幽门螺杆菌感染的人
包括以前感染过的人,Hp感染可查血Hp-IgG抗体阳性(只能确定感染过,无法确定目前是否还在感染)。C13/C14呼气试验,取胃组织活检(有创检查)。
2.生活在胃癌高发地区。(上面已讲)
3.高盐饮食的人(平均每天摄入>20克)
4.吸烟(吸烟量大于200年支,年支=吸烟的多少年×每天吸烟多少支,吸烟的危害和吸烟持续的时间和吸烟的量有很大的关系)
5.重度饮酒(平均每天酒精量50克/天,注意这里是酒精量,举个例子,如果是50度的白酒,相当于每天125毫升)
6.喜欢烟熏煎烤炸食品(平均每周3顿)
7.一级亲属里面得胃癌的(一级亲属指父母兄弟姐妹)
8.有癌前疾病或癌前病变
慢性萎缩性胃炎(每年癌变率在0.5%-1%)、胃息肉、恶性贫血等癌前疾病或者胃黏膜重度肠上皮化生、上皮内瘤变等癌前病变。
三、胃癌高危人群要如何筛查
胃癌的早期筛查可以采用"ABC"法+内镜筛查。如下图所示:
第一步:先查血,主要查两个指标
1.胃蛋白酶原(PG)
胃蛋白酶原是由胃分泌的一种消化酶,主要筛查二个指标:PGI、PGII、PGR:PGI/PGII。当PGI<70ng/ml,PGR<3,提示胃体部萎缩
2.胃泌素-17(G-17)
主要由胃窦部分泌,G-17下降<1pmol/L,提示胃窦部萎缩。
因此,两个查血的指标组合起来就可以反映这个胃的萎缩情况。如下图所示,当血清PG联合G-17都是阳性,提示胃癌风险比较高。
第二步:分为三种情况。
1.第一步查血如果是正常的,那么继续3-6个月随访一次。
2.查血可疑或者异常的都要进一步胃镜精查。
胃镜精查不是普通的胃镜,而是普通胃镜结合染色技术或者放大技术,因为普通的胃镜不能轻易发现早期胃癌,可以通过亚甲蓝、靛胭脂染色发现,正常的胃不会吸收这些染色剂,而肠化、上皮内瘤变以及胃癌可以吸收亚甲蓝而变色,发现异常,然后取活检进行病理检查,确定是不是胃癌。如下图,是靛胭脂染色,异常的胃。
四、胃癌如何预防
1.根除幽门螺杆菌的感染,如果家里人有感染的,其他家属应该取查一下,防止被传染。
2.戒烟
3.少喝或者不喝烈性酒
4.低盐饮食,减少生冷、辛辣、过热、腌制、烟熏等食物
5.三餐按时吃,多吃新鲜蔬菜水果,不要暴饮暴食
6.积极乐观,保持健康的心态,胃不舒服的,及时治疗。
总结:胃癌高危人群一定要重视,早期和中晚期胃癌是预后完全不一样的,做到早筛查,早诊治。
以上问答参考:
1.上海长海医院 消化内科 杜弈奇主任 PPT《早期胃癌筛查》
2.2019年中国流行病学统计数据。
我是坚持每天科普的陈医生,你的点赞和关注是我创作的不懈动力。
回答于 2019-09-11 08:43:50
胃癌是日积月累形成的,在这至前,患者有可能已经存在慢性的胃部疾病,像慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等,尤其伴有幽门螺杆菌感染的患者,大多数患者早期都有症状,像胃痛、恶心、呕吐,并且长期反复发生,吃药稍缓解或者不能缓解。患了胃癌能活多长时间,这还得看胃癌的分期,是哪种分型,是否发生转移,是否及时治疗等,同时还要生活上注意,改变不良生活习惯,不吃辛辣刺激食物,不喝咖啡、浓茶,不喝酒,不吸烟,不熬夜,在体力允许的情况下做适量活动,像游泳、散步、骑自行车等,最主要的是放松心情,人的心情在疾病恢复上起到很大的积极作用。
回答于 2019-09-11 08:43:50
查出胃癌,活到70岁,这有什么不正常吗?问题的潜意思就是胃癌活不到70岁。其实,任何恶性肿瘤包括胃癌,只要能够早发现早诊断和早治疗,其预后效果比如5年生存期还是比较理想的,并不是大家想象的那么悲观。
一、胃癌是咋回事?
我国是胃癌高发地区,同样,胃癌也是全球性的难题。
根据统计,大约95%的胃癌是腺癌,来源于胃壁的腺细胞。而且大多数胃癌的发病原因可能是幽门螺杆菌感染。
胃癌的早期症状并不明显,所以容易被忽视。
早期胃癌症状与消化性溃疡病相似,伴有烧灼感的腹痛,治疗后胃溃疡症状未缓解预示着胃癌的可能性;患者可能会注意到进食少量食物即感觉到饱胀感。
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