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帕金森病是怎么得的？
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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
帕金森病通常发生于50~65岁的人群，发病率为该年龄段人口的1%左右，男性患病率高于女性。药物治疗可以控制症状，降低病残率。
帕金森病病因
身体运动受大脑的基底神经节控制。基底神经节的细胞要求多巴胺和乙酰胆碱（均参与神经冲动的传递）的分泌量达到适当的平衡。患帕金森病后，分泌多巴胺的细胞开始退化，多巴胺和乙酰胆碱之间的平衡被打破。研究人员认为，有时遗传对多巴胺分泌细胞的退化具有一定的影响。极少数情况下，帕金森病可能由病毒感染或暴露于环境中的毒素引起，如农药、一氧化碳或金属锰。但是，绝大多数帕金森病例的原因尚不清楚。
帕金森病是帕金森症的一种形式。帕金森症是一个更广义的术语，通常用于指与帕金森病相关的一组症状，但有时也指由其他原因引发的症状。这一区别很重要，因为在其他原因中，有些原因引发的症状是可以治疗的，有些则对治疗或药物没有反应。帕金森症的其他原因包括：
处方药的不良反应
使用违禁药物
暴露于环境毒素
卒中
甲状腺和甲状旁腺疾病
反复头部创伤（例如，拳击和多重脑震荡引起的创伤）
脑肿瘤
大脑积液过多（称为脑积水）
感染引起的脑部炎症（脑炎）
帕金森症也可能存在于其他神经疾病患者中，包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、克雅二氏症、威尔森氏症和亨廷顿舞蹈症。
帕金森病的危险因素有哪些？
帕金森病并非单因素所导致的疾病，而是多种因素交互作用的结果。
年龄因素：帕金森病主要发生在中老年人。有资料显示，随着年龄的增长，多巴胺能神经元会逐渐老化。
遗传因素：5%-10%的帕金森病有遗传倾向，尤其对于年轻的帕金森病患者。其中，21-40岁的帕金森病患者被称为“青年型帕金森”；20岁之前的患者则被称为“少年型帕金森”。
环境因素：有研究显示，一些特定成分的除草剂和杀虫剂有神经毒性，会导致多巴胺能神经元的死亡。频繁接触除草剂和杀虫剂的人比不接触的人发病危险性高3倍。
帕金森病的高危人群有哪些？
根据病因和危险因素，我们可以看出，帕金森病的高危人群特点是：
中老年人，尤其是55岁以上的人群。
有家族遗传史的人，特别是家族中有40岁前发病者。
经常接触农药、饮用井水的老人。
以上人群一旦发现帕金森病的症状，就应及早就医，进行排查。
帕金森病的发病机制尚不十分清楚，存在多种假说。目前最被广泛接受的学说是“神经递质假说”。
帕金森病是老年病么？
帕金森病发病与年龄有关，常常在50~60岁老年人群中发生。年龄老化是帕金森病的主要危险因素，随着年龄增长，脑内多巴胺能神经元呈衰退改变，约在35岁以后每10年有6.9%的黑质纹状体多巴胺能神经元死亡，当50%的神经元死亡后，人们就会出现典型的帕金森病临床症状。
但这并不意味着年轻人不会罹患帕金森病，近10年，40岁以下罹患帕金森病的人数逐渐增多，这些人群发病更多与遗传、环境关系密切。在临床诊断中，医生将40岁以下发病的帕金森病患者称为青年型帕金森病。
专家建议：如患者出现肢体抖动、动作缓慢、行走不稳，都应及时就诊，越早治疗，效果越好。
帕金森病会遗传么？
如上所述，大部分帕金森病患者发病都与老龄化有关，患者生病后不会遗传给下一代。仅有5-10%的患者有遗传倾向，且多见于青年型帕金森病患者，这些患者家中常有长辈或同辈出现类似临床症状，即所谓家族史，在这些患者中已发现多种基因问题导致患者脑内相关蛋白质功能异常，继而出现临床症状。
专家建议：如果家中有多个亲属早年出现类似帕金森病的临床症状，条件允许情况下，该患者及其家属可以进行基因检测，以进一步明确与基因的相关性。
帕金森发病前的预警症状是什么？
近10年来，大量临床研究发现，很多老年人在确诊帕金森病前常常出现以下症状，如便秘、流涎、嗅觉和味觉减退、夜间恶梦增多且常伴有打人或者剧烈肢体活动、出汗、主动活动能力下降、轻度低落或焦虑等、记忆减退、肩膀疼痛、轻微手部抖动、写字变小等等症状。
这些症状不典型，多以影响生活习惯为主，常被人认为与年龄大即“老化”有关，然而情况并非如此。
研究发现，出现这些症状的老年人在数年后（时间不等：数年至十余年）常常出现肢体抖动、动作缓慢、僵硬，最终被确诊帕金森病，其发生帕金森病的概率显著高于无上述症状的同龄人。
研究认为，上述“老年化症状”可能是帕金森病的预警症状，伴发多个上述症状的人群可能是帕金森病的危险人群。
专家建议：如出现上述症状，患者和家属需要提高警惕，必要时可致帕金森病专科门诊，由医生进行相关评估，以明确有无帕金森病，必要时需要长期的临床随访。
哪些环境因素会导致帕金森样症状？
20世纪80年代初美国加利福尼亚州发现一些吸毒者产生与原发性帕金森病相似的临床表现，经研究发现与毒品中混杂1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶(MPTP)所致，于是提出环境毒素引起帕金森病的可能。
随后多项研究发现频繁接触与MPTP结构类似的鱼藤酮、百草枯等农药、除草剂，以及接触锰、二硫化碳、焊接烟尘有害粉尘，重金属的人群比不接触的人群出现帕金森样临床症状（这种也称之为帕金森综合征）的风险显著提高。
专家建议：避免长期或较大剂量接触上述神经毒性物品，从事相关工作者应做好个人防护措施。如出现肢体抖动、动作缓慢、行走不稳情况，需及时就诊，尽早治疗，减少神经损伤。
哪些药物可诱发帕金森样症状？
帕金森病发生与脑内多巴胺神经递质衰减密切相关，一些影响或干扰脑内多巴胺合成、代谢以及发挥功能的药物都可能导致患者出现帕金森样临床症状（这种也称之为帕金森综合征）。
例如一些抗精神类药物，这些药物在发挥本身治疗作用时，还会阻断多巴胺受体，当剂量较大或者患者较为敏感时，这些药物造成脑内多巴胺无法将正常神经兴奋信号传递下去，因次患者在服药这类药物后数周至数月出现震颤、运动障碍、静坐不能、流涎等反应，减少剂量或停药后可明显改善。
此外还有一些高血压药物，如利血平，降压灵等，这些药物有耗竭神经末梢多巴胺的能力，长期服药或剂量较大时，患者会出现帕金森样临床症状。类似的药物还有很多，本文不能一一提及。
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