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小腹疼，肠胃镜都检查了，妇科也检查了，还有哪些器官会引起疼痛？

卟啉,腹部,腹腔小腹疼，肠胃镜都检查了，妇科也检查了，还有哪些器官会引起疼痛？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

小腹疼，肠胃镜都检查了，妇科也检查了，还有哪些器官会引起疼痛？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

您好！腹痛是常见症状，涉及科室多。内科如胃溃疡、胃炎、心绞痛、胰腺炎。胆绞痛、肝病疼痛。外科如阑尾炎、疝气、肠梗阻等。妇科如卵巢疾病，痛经、子宫内膜异位症。外科急诊腹痛如延误诊断，将危及生命。腹痛多与腹腔内病变脏器所在的部位一致，如胃十二指肠病变常位于中上腹部，空肠与回肠病变多位于脐周，结、直肠病变常位于下腹部，肝胆病变常位于右上腹部，胰腺病变位于中上腹部或中上腹偏左，泌尿系病变位于病侧的侧腹部或后腰部，妇产科病变位于下腹部，腹壁病变常局限于患病处，弥漫性腹膜炎常为全腹疼痛。

腹痛的伴随症状可能有①伴发热、寒战，提示炎症。②伴黄疸，可能有肝胆病或胰腺疾病；急性溶血时亦可有腹痛与黄疸。③伴血尿，可能为泌尿系统疾病。④伴呕吐，提示食管、胃或胆道疾病。阑尾炎、胰腺炎多伴呕吐。呕吐量多提示胃肠梗阻。⑤伴腹泻，提示肠道炎症或慢性肝胰疾病。⑥伴消化道出血，可能有消化道溃疡、炎症及肿瘤。⑦伴休克，应考虑坏死性胰腺炎、麻痹性肠梗阻、肠扭转、腹腔内脏破裂，也可见于中毒性肺炎、心肌梗死。

腹痛辅助检查：1. 必须要做的检查：(1)血常规：白细胞计数增高及中性白细胞增多，提示炎症；嗜酸细胞增高，可能与寄生虫感染有关，也可见于腹型过敏性紫癜。(2)尿常规及尿卟啉测定：尿中红细胞增多时可能为泌尿系结石、结核或肿瘤。卟啉病及铅中毒时尿卟啉阳性。(3)粪常规及隐血：应重视寄生虫卵的检查及粪便隐血试验。(4)血淀粉酶，凡是原因不明的中上腹痛，均应疑有胰腺炎，应测血淀粉酶，但应注意采血时间。腹痛后8～12h血淀粉酶达最高峰；过早或过晚抽血，既便是胰腺炎也可能正常。(5)X线腹部平片：有无膈下游离气体及阶梯状液平；前者提示空腔脏器穿孔，后者提示肠梗阻。X线胸片：有无肺炎及胸腔积液。肺大叶炎症可表现为上腹痛；胃肠钡餐造影及钡灌肠检查可了解胃肠道有无器质性病变(疑有空腔脏器穿孔者，不宜做该项检查)。(6)腹部B超、CT、MRI：肝、胆、脾、胰、肾大小，有无占位性病变。胆总管、肝内胆管有无扩张，有无结石等。(7)内镜(胃镜及结肠镜)对胃及结肠器质病变有确诊价值(疑有空腔脏器穿孔者，不宜做该项检查)。(8)心电图：有无心肌梗死。

2.应选做的检查：(1)疑有糖尿病者，做空腹血糖及血酮测定。糖尿病酮症酸中毒时可有腹痛，低血糖有时也可引起剧烈腹痛。(2)疑有电解质紊乱者，测血钠、钾、钙、氯及pH。低钙、低钠血症可有腹痛。(3)疑有肝肾疾病者，测肝肾功能。(4)疑有铅中毒者，测血点彩红细胞计数及尿铅或发铅定量。铅中毒者，血点彩红细胞明显增多，铅定量增高。(5)疑有腹腔积液者，腹腔穿刺送常规、生化、细菌培养及鲎试验和肿瘤细胞检查。如抽得血液或混浊液体，对腹腔内脏破裂及空腔脏器穿孔有确诊价值。腺苷脱氨酶(ADA)增高有助于结核的诊断。(6)疑有肿瘤者，可测肿瘤标记物如甲胎蛋白(AFB)、糖抗原(CAl9-O、癌胚抗原(CEA)等，有助于肝癌、胰癌、肠癌的诊断。(7)疑有泌尿系结石者，可做腹部平片或静脉肾盂造影，有助于肾脏结石、结核及肿瘤诊断。(8)疑有腹型癫痫者，可做脑电图，癫痫者有放电波。(9)疑有胆管病变者或有阻塞性黄疸者，可行经皮穿刺胆管造影(BTC)或经内镜逆行胰胆管造影(ERCB)。(10)疑有腹腔血管病变者，可做血管多普勒超声、磁共振血管成像(MRA)或选择性血管造影。 (11)疑有腹腔结核或原因不明的腹水，可行腹腔镜检查，必要时腹膜活检。(12)疑有结缔组织病变者，可做抗核抗体、抗链球菌溶血素“O”滴度测定、抗ENA抗体(抗RNB抗体、抗Sm抗体、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体等)及类风湿因子测定，必要时还应测总补体活性(CH50)、补体(C3)及血狼疮细胞检查。(13)疑为血卟啉病者，发作期尿中尿卟原与尿卟啉检查阳性。(14)疑为妇科病变者，请妇科会诊，必要时行后穹窿穿刺。如抽得血液，有助于宫外孕破裂或黄体破裂出血的诊断。(15)疑为急腹症者，请外科会诊，以免贻误手术时机。

腹痛处理原则：包括病因治疗和对症处理。但诊断未明确之前禁用镇痛麻醉药，以免掩盖症状， 延误诊断。

腹痛要看伴随哪些其他症状加辅助检查才能确诊。建议抓紧时间到政府办的人民医院消化内科门诊就诊，医师通过面对面的问诊、查体(视、触、扣、听、量)后，决定必要的化验检查，结合病史鉴别诊断排除。关键是明确诊断，排除用药等治疗禁忌，再确定治疗方案后，才会有明确的治疗疑问需要咨询。祝早日康复。

回答于 2019-09-11 08:43:50

小腹疼，也不就是一种问题，也有可能是吃的食物过多，肚子胀，又同时产生剧烈的运动！食物在肚子里鼓捣，就会引起疼痛！




回答于 2019-09-11 08:43:50

妇科！

回答于 2019-09-11 08:43:50

可能是肚子有胀气。也有可能腹部有淤血。肝气不舒引起的。