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肩周炎什么原因造成的?
肩周炎,肩关节,疼痛肩周炎什么原因造成的?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
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回答于 2019-09-11 08:43:50
什么是肩周炎?
肩周炎,又称“冰冻肩”、“五十肩”,很多中老年朋友容易发病。主要表现为一侧肩关节慢性疼痛,同时有肩关节活动障碍,病情随着时间的延长,疼痛和活动障碍越来越重,经过1年到1年半的时间,没有特殊治疗,肩关节疼痛及活动障碍明显好转,甚至自愈,因此,这种疾病被认为是自愈性疾病。疾病特点是缓慢起病,发病时间长,影响患者日常生活明显,治疗愿望迫切等。
为什么得肩周炎?
肩周炎全称是肩关节周围炎,属于骨骼肌肉系统的一种无菌性炎症。肩周炎基本病理变化是肱二头肌长头腱炎症,急性期病变部位水肿、疼痛,引起肩关节周围炎症,导致肩关节活动范围减小,主要有以下3种原因:
1.制动
由于肩关节或上肢外伤引起疼痛,肩关节悬吊制动,若长时间活动范围不到位,引起肩关节周围肌腱粘连,发生无菌性炎症。
2.劳损
肩关节慢性劳损是中老年患者引起肩周炎常见原因之一,肩关节是全身最灵活关节之一,活动范围广,使用频率高,容易出现老化退变,长期的慢性损伤最终累积成肩周炎。
3.受凉
全身绝大多数关节都具有喜热怕冷的特点,肩关节也不例外,保暖措施不到位,受风寒阴冷潮湿等因素影响,肩关节周围组织血液供应减少,新陈代谢减慢,引起周围组织缺血缺氧,引起慢性无菌性炎症而发病。
肩周炎怎么治?
前面已经提及,肩周炎具有自愈性特点,意味着无需特殊处理,最终也可治愈,是不是就是说不用处理肩周炎了呢?当然不是,肩周炎的慢性疼痛足以影响患者的日常生活和工作,还是需要干预的,主要采取以下3种方法:
1.非甾体类消炎药
此类药物对无菌性炎症具有很好的治疗作用,可以快速去除肩周炎疼痛、肩关节活动障碍等病情,可作为首选治疗,代表药物:双氯芬酸钠缓释片、艾瑞昔布等等,需要在医师或药师指导下使用。
2.热敷
热敷对于无菌性炎症的消退具有积极的治疗作用,建议每日2次,1次不低于30分钟,早晚各1次,可采用湿热毛巾、微波、红外线等等。
3.功能锻炼
肩周炎功能锻炼必不可少,能有效恢复肩关节各个方向活动范围,推荐“爬墙”练习、“旋转画圈”等等动作,个性化锻炼比较合理。
回答于 2019-09-11 08:43:50
「肩周炎」,是对肩关节周围引起疼痛疼痛和活动障碍的炎症疾病的统称。其相伴的名字还有冻结肩等。如今,这个病几乎无人不知无人不晓。众所周知,肩周炎主要表现为肩关节周围的疼痛,通常有较严重的夜间疼痛,且伴有整个肩部逐渐加重的整体僵硬,限制日常生活、工作及休闲活动。
那么,正如题主问的:「肩周炎,到底是怎么引起的呢?」
实际上,引起肩周炎的机制非常复杂,很多能引起肩关节周围组织炎症反应的因素,比如外伤、免疫系统疾病等都能引起【肩周炎】。
甚至,还有一大部分肩周炎,我们医学界也找不到原因,于是我们就给这一大类找不到原因的,取名叫「特发性」冻结肩或「原发性」冻结肩。但是,医学界经过研究还是发现,原发性冻结肩还是与其他疾病和问题有关的。
比如:糖尿病患者发生冻结肩的风险更高,患病率为10%-20%[1,2]。此外,你可能不知道是,肩周炎甚至还与八竿子打不到的【甲状腺疾病】[3,4]有关。而因为各种原因,比如在骨折、脑血栓、脑出血等后,长时间肩关节不动更是明确的引起肩周炎的因素。
我们一再强调【肩周炎】要和【肩袖损伤】区别,但是肩袖损伤等外伤也会继发肩周炎(冻结肩),以及与之相类似的还有肱骨(大臂骨头)骨折或肩部手术[5]。甚至还有医学报道显示,肩周炎也会继发于其他离肩膀很远部位的外科手术,比如心脏手术[6]。因此,各种手术后尽早的开始进行肩关节活动锻炼,很可能可以有效预防肩周炎。
在医学界内部,关于肩周炎的病理生理学机制尚不完全清楚。业内的健硕认为可能是患者肩关节周围最初发生炎症,尤其是关节囊、喙肱韧带及肩袖间隙发生炎症[7],这些炎症把肩关节周围乱七八糟的结构都乱七八糟的黏连在了一起[8].......。
但是,尽管我们并不是十分确切的知道您的肩周炎到底是因为什么引起的。但是不管是特发性冻结肩,还是创伤后冻结肩,无论是有糖尿病、甲状腺疾病还是其他相关躯体疾病,其实,肩周炎恢复时间大多都没有很大差异。而且治疗都以生活中康复锻炼和物理治疗为主。
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参考文献
Pal B, Anderson J, Dick WC, Griffiths ID. Limitation of joint mobility and shoulder capsulitis in insulin- and non-insulin-dependent diabetes mellitus. Br J Rheumatol 1986; 25:147.
Huang YP, Fann CY, Chiu YH, et al. Association of diabetes mellitus with the risk of developing adhesive capsulitis of the shoulder: a longitudinal population-based followup study. Arthritis Care Res (Hoboken) 2013; 65:1197.
Wohlgethan JR. Frozen shoulder in hyperthyroidism. Arthritis Rheum 1987; 30:936.
Bowman CA, Jeffcoate WJ, Pattrick M, Doherty M. Bilateral adhesive capsulitis, oligoarthritis and proximal myopathy as presentation of hypothyroidism. Br J Rheumatol 1988; 27:62.
Evans JP, Guyver PM, Smith CD. Frozen shoulder after simple arthroscopic shoulder procedures: What is the risk? Bone Joint J 2015; 97-B:963.
Bruckner FE, Nye CJ. A prospective study of adhesive capsulitis of the shoulder (\"frozen shoulder') in a high risk population. Q J Med 1981; 50:191.
Ozaki J, Nakagawa Y, Sakurai G, Tamai S. Recalcitrant chronic adhesive capsulitis of the shoulder. Role of contracture of the coracohumeral ligament and rotator interval in pathogenesis and treatment. J Bone Joint Surg Am 1989; 71:1511.
Neviaser TJ. Adhesive capsulitis. Orthop Clin North Am 1987; 18:439.
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