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肺结核是怎么形成的？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

肺结核是怎么形成的？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，但以肺结核最为常见。

排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病，仅于抵抗力低落时才发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。除少数可急性发病外，临床上多呈慢性过程。常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现。

结核病是人传人的疾病。肺结核患者是结核病的主要传染源。传染源的排菌量不同其传染力也不同。病人排菌量大小与其传染力大小成正比。痰菌阳性病人的传染力远远大于痰菌阴性病人。当传染源存在时，如不排出结核分枝杆菌，则对周围人群不够成传染威胁，只有传染源排出结核分枝杆菌才能构成传染，甚至引起暴发。

易感者暴露于活动性肺结核者约20%-30%能获得感染。典型的传染过程是活动性肺结核病人咳嗽,说话和打喷嚏时结核分枝杆菌通过飞沫核传给易感者。飞沫核进入机体后定位于肺泡表面，被巨噬细胞吞噬并开始复制。巨噬细胞因此被激活且释放细胞因子，吸引更多的巨噬细胞聚集，同时激活T淋巴细胞以控制感染。

结核分枝杆菌感染者中约有5%-10%的人呈持续感染，并发生原发活动性结核，余者可呈隐性感染。

结核菌感染者中仅有一小部分人发展成肺结核，发病时间可从感染后数周到数年。影响发病的主要因素包括宿主和病原两方面。宿主因素包括:年龄,性别,职业,遗传,精神压力,营养不良等，此外，HIV感染和AIDS,对免疫系统有不良影响的疾病如恶性肿瘤,肾衰,胃切除,糖尿病,等均可能增加结核病发病的危险性。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病，主要是通过结核病人的痰液传播的。

肺结核曾经是一种离我们渐行渐远的传染病，但近年来由于新的感染菌株的出现，发病率有着上升的趋势。据2000年的一次调研发现，我国每年死于肺结核病的人数还高达13万人。

曾经与肺结核患者密切接触过的人，是罹患肺结核的重点人群。连续咳嗽2周以上，并伴有胸痛、胸闷、发热、体重下降、咳血等症状，经过抗生素治疗无效者，就需要高度怀疑是否患有肺结核病，需要进一步的检查确诊。

预防肺结核的最有效的办法就是接种卡介苗；对于曾经与肺结核患者接触过的人，服用异烟肼也有一定的预防作用，但这需要医生的评估之后再服用。当发现身边有肺结核疑似病人的时候，应该立刻向当地防疫部门汇报。

药物治疗，是目前治疗和预防肺结核的最主要手段。患者越早接受正规的治疗，治愈的可能性越大。目前治疗肺结核的药物有：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺以及乙胺丁醇等，具体的用药方案和治疗疗程，需要医生评估患者的病情后，采取个性化的治疗方案。

肺结核患者平时应该保证休息，患病期间要以卧床休息为主，疾病的恢复期可以增加户外活动。加强营养对肺结核病人非常重要，要保证每天补充足够的蛋白质和维生素，也就是要多吃肉、蛋、奶和新鲜的蔬菜和水果等。

回答于 2019-09-11 08:43:50

肺结核是由结核分枝杆菌（简称结核菌）感染引起肺部病变的一种慢性传染性疾病。顾名思义，肺结核的致病菌是结核菌。我国的肺结核疫情比较严重，5岁及以上人群活动性肺结核的患病率为459/10万人。结核菌广泛存在于自然环境中，在干燥的环境中可存活数月或数年。据估计，世界上1/3人口感染了结核菌，但绝大部分没有临床症状。只有当满足下列条件后，结核菌才可能引起肺部病变，发展为肺结核：

一、传染源

环境中的结核菌数量较少，正常情况下，不会引起感染而发病。而肺结核患者则不一样，其可以通过咳痰排除大量的结核菌。通常认为，痰涂片阳性患者的痰液含有大量的结核菌，传染性强；痰涂片阴性患者的痰液含有相对较少的结核菌，传染性相对弱一些。

二、易感因素

人体对结核菌拥有自然抵抗力，当结核菌首次进入人体后，可以

通过激活免疫系统予以清除。并且，现在婴儿出身后均第一时间接种“卡介苗”，获得特异性抵抗力，增加免疫系统对结核菌的清除能力。但是，当人体免疫力降低，不足以及时杀灭感染的结核菌，则会引起结核定植繁殖，以至于发病。一般来说，婴幼儿及老年人免疫系统较成人弱，属于肺结核的易感人群；HIV感染、长期营养不良、使用糖皮质激素或其他免疫抑制药物、癌症等患者的免疫功能低下，属于肺结核的高危人群。

综上所述，当满足上述两个条件的情况下，肺结核的发病概率较高。因此，在生活中，我们应当做到多运动，强身健体，提高自身免疫力，以达到防病的目的。

参考文献：1.全国第五次结核病流行病学抽样调查技术指导组.2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告.中国防痨杂志,2012,34(8):485-508.

作者：熊朝刚 西安市胸科医院、药事网成员

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回答于 2019-09-11 08:43:50

结核病是一种常见的由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。结核杆菌具有多形性、抗酸性、生长缓慢、抵抗力强、菌体结构复杂等特点，通过飞沫传播进入呼吸系统，引起肺部感染，肺结核的发生与感染菌量多少及机体免疫力有一定关系，感染的菌量越大、机体免疫力越差越容易发病。

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