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剖腹产时是“全麻”好还是“半麻”好？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 大夫说了实话，别不在意？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

剖腹产时是“全麻”好还是“半麻”好？

对于剖腹产的妈妈，手术时采用什么样的麻醉方式也很重要。我生孩子时，剖腹产都是给打的半麻，其实如果没有其它特殊情况，大多数剖腹产都采用的半麻方式。



半麻和全麻有什区别

半麻：半身麻醉现在更多的是采取腰麻和硬膜外麻醉，它的过程实际上就是在腰部进行穿刺，到达一定腔隙以后，在里面注射药物，这样的情况下带来的结果是下半身没有痛觉，手术部位周围的神经麻醉，痛觉不会传递给大脑，所以动手术时产妇头脑比较清醒，手术中还可以与医生沟通、交流。

全麻：是通过静脉通路给予一定的药物，因直接连大脑麻醉，整个人完全没有知觉，手术仿佛在“睡梦中”进行。



半身麻醉也会起到麻醉效果，相对来说胎儿受到的影响比较小，这种情况下胎儿能从母体娩出以后，相应的呼吸功能都基本不会受到影响。由于全麻是静脉给的药物，这些药物可以迅速地通过胎盘到达胎儿的体内，所以在进行全麻剖宫产的时候，要求尽量快地将胎儿从母体娩出，以免这些药物对胎儿的呼吸产生一定的抑制，从而造成新生儿出生以后需要进行复苏的情况。

但是如果是高危人群，医生会给产妇选“全麻”：

比如子宫破裂、前置胎盘大出血威胁产妇和胎儿生命情况者；精神疾病不能配合行椎管麻醉者；凝血异常、败血症、严重心脑血管疾病、局麻药过敏、脊柱或穿刺部位有病变等不适合用椎管麻醉。

目前学术的主流观点认为，剖腹产手术采用椎管内麻醉安全性会更高一些，全身麻醉会有各种不安全因素，所以麻醉医生一般首选椎管内麻醉，即半麻。



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具体到剖腹产全麻和半麻到底哪个好，医生究竟为剖腹产产妇选择哪种麻醉方式，则要根据孕妇和宝宝的个体情况而定，产妇妈妈们也不要执着于一种。


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回答于 2019-09-11 08:43:50

剖宫产手术是一种古老的手术，他的名字起源于公元前100年一个罗马帝国的帝王经过剖宫产生出来的传说。根据相关定义，经过腹切开子宫娩出胎儿的手术，为剖宫产手术，不过子宫破裂和腹腔妊娠的除外。剖腹产的时候，如果可以选择，最好选择半身麻醉，这样副作用比较小。

需要进行剖宫产的特征

㈠容易出现难产的情况

头盆不称，骨盆明显狭窄或严重畸形；是选择性剖宫产的绝对指征。相对头盆不称，需要准确检查骨盆情况及判断胎儿大小，一般需经过试产。

软产道异常，软产道畸形:高位阴道完全性横隔、软产道手术史，生殖道瘘修补术后，较严重的阴道瘢痕狭窄，严重的外阴、阴道静脉曲张。

胎儿异常，初产臀位或臀位估计胎儿体重≥3500g足先露。横位、异常胎方位（高直位、额位、颜面后位）。双胎胎头嵌顿、第一胎横位或臀位而第二胎头位，估计可能出现胎头交锁或已发生胎头交锁。巨大胎儿，特别是估计胎儿体重＞4200g，B超提示胎儿胸围明显增大者，肩难产机会增加。

脐带脱垂，但胎儿存活。

胎儿窘迫，胎盘功能不良，羊水过少。胎儿窘迫在我国有些地区已成为剖宫产第一位指征，手术前诊断与手术后诊断的符合率比较低，这种“过度诊断”的情况应通过加强多种手段监护解决。

产力异常原发性、继发性宫缩乏力，宫缩不协调或强直性子宫收缩出现胎儿窘迫。

剖宫产史伴随第一胎剖宫产率的增加，剖宫产后妊娠分娩问题已成为产科的重要问题，剖宫产史已成为美国第一位剖宫产指征。

（二）妊娠并发症 重度子痫前期或子痫，短时间内不能阴道分娩或有引产禁忌证；合并心力衰竭，肝、肾功损害，应剖宫产结束分娩。

妊娠晚期出血:胎盘早剥，完全性前置胎盘，部分性或边缘性前置胎盘，出血多，短时间内不能阴道分娩。

伴随高龄产妇的增加，妊娠并发症增加，且疾病复杂，涉及不同学科，需要密切配合，正确掌握手术适应证

可以自己选择剖腹产吗？在我国前些年，是可以自己选择剖腹产，很多人怕顺产疼痛，所以都选择了剖腹产，我国剖腹产的比例在世界上是最高的，不过现在已经不同了，除了少数的私人医院 可以根据病人的要求进行剖腹产之外，大部分大型的正规医院，除非有剖腹产的指征，如果没有进行剖腹产的指征，哪怕产妇和家属主动愿意选择剖腹产，医生也不会同意，这个一方面也是本着对产妇和胎儿负责的态度，另外一方面也是为了控制剖腹产的比例。

怎样选择麻醉方式？

一般正常情况下，如果医生提前告诉了产妇，需要实行剖腹产，那么接受剖腹产的产妇是可以自主选择进行半身麻醉还是全身麻醉，不过如果是遇到临时性的问题，也就是在紧急情况下实行剖腹产手术，那只能选择全身麻醉。

如果情况不紧急，可以选择的情况下，最好选择半身麻醉，也就是局部麻醉，他会从背部向脊神经注射麻醉药物阻断疼痛，比如硬膜外麻醉或者腰麻，局部麻醉可以令身体从腰部以下麻痹，副作用相对较小，并且自己还可以清醒的看到分娩的过程。

回答于 2019-09-11 08:43:50

亲，我觉得有必要科普一下这个剖腹产一般来说爸妈就可以了，全麻主要是针对一些手术时间太长，胎盘粘连啊，什么没有办法后才做一些全麻，有的时候吧，因为这个产妇他吃了东西，结果呢，他有时候宫口开全了，孩子卡在这儿，卡在这个宫颈口出不来，这种紧急情况下，因为又不能打麻药吗？因为他胃肠道了，有食物，你麻药以后他这个鸡肉括约肌松弛，他就容易返流返流到食管肺部堵塞，呼吸道引起窒息，所以呢，他这个时候有可能还在肚皮需要吗？大会菊马，然后就把孩子剖出来爆，大人和孩子两条姓名吧，紧急的剖腹，有时候还会还选择这种方式，甚至有的人吧，他就是对这个麻醉。他不敏感打了，打了麻药跟没打麻药一样，就相当于生泡，所以想想这个女性生孩子真的是蛮伟大的，不管是事还是剖，都是拿命在拼啊，真的是和孩子是过命之交，所以说这个男同志你也不要非说你棋子为什么那么爱你的孩子，她这是拿命豁出去他求来的孩子呀，当然他会情不自禁的爱你的孩子，所以这个父亲如果看到女性为了给你生你们爱情的结晶，拼了命了，你应该更爱护她，更欣慰，更应该体谅他才才对，是不是？想想都是泪，因为我也经历了两次吗？

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