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手抖一定就是帕金森,这个观点对吗?为什么?
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发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
手抖一定就是帕金森,这个观点对吗?为什么?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
不对。手抖只是一类症状,或者说是临床表现之一,而能够造成手抖的原因却有很多,并非只有帕金森。
手抖,医学上称为手震颤,70%帕金森患者以手震颤为首发症状,常从一侧肢体的远端开始,由两三个手指头不自主抖动,逐渐发展为手的不自主抖动。曾经介绍过,帕金森的手震颤特征,是两个大拇指来回搓动,在休息时尤其明显,称为搓丸样震颤。此外,还有全身发僵、动作慢和姿势不正常的肢体特征。
老年性手抖,多见于特发性震颤。其症状与帕金森病正好相反,特发属于运动性震颤,抖动以肢体活动时明显,静止时减轻或消失。有些患者少量饮酒后抖动减轻,但之后会加重。特发性震颤不会造成肢体僵硬,也不会让患者行走困难,比帕金森的症状要轻得多,治疗和康复相对容易。
容易出现手抖症状的疾病还有小脑病变,该类患者可出现意向性震颤,即患者越接近目标物体,其抖动越明显。
甲状腺功能亢进,也是引起手抖的常见原因,如果手抖同时伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等症状,则应到医院内分泌科及时做血清甲状腺素及甲状腺B超检查。
是否帕金森,要看帕金森综合征临床三联征,震颤,运动迟缓,僵直。至少要符合其中两项,才有初步怀疑帕金森的必要。之后,还要看患者的震颤症状对于多巴胺能治疗效果是否显著。
在疾病早期即出现突出的语言和步态障碍,姿势不稳、中轴肌张力明显高于四肢,无静止性震颤,突出的自主神经功能障碍,对左旋多巴无反应或疗效不持续,均提示帕金森叠加综合征的可能。
回答于 2019-09-11 08:43:50
在生活中,有些人可能会有手抖或者拿东西不稳的情况,医学上称之为“震颤”,如果情况不是很严重,往往并不会引起人们的重视。也有很多人的第一反应就是得了帕金森病。其实手抖的病因很多,有生理性和病理性之分,在治疗上也不相同。
生理性手抖
大部分人都有一种轻微的、基本上看不见的震颤,这是由他们的心脏跳动、血液流动和身体内部的其他过程引起的,这被称为生理性震颤。如果你的手或声音在公开演讲之前已经开始颤抖,或者你的腿在看到高大建筑物的边缘时发抖,这就是生理性震颤。
生理性手抖在紧张、情绪激动、焦虑、寒冷等情况下出现,当外界环境发生改变,这些不利因素消失后抖动就会减轻、消失。生理性抖动可以暂不处理,继续观察。一般不需要治疗,经过休息即可缓解。
病理性手抖
病理性手抖可见于很多疾病,常见的有:
①低血糖发作,手抖可在血糖升高后消失,一般不会持续存在。
②甲状腺功能亢进症,颤抖频率较快,幅度较小,临床可以借助甲状腺功能化验进行诊断,如果是此病因导致的,那在甲状腺功能得到很好控制后手抖也会消失。
如果有手抖的表现,兼有消瘦、多汗、心跳加速等症状,则有可能患上了甲亢,建议最好到医院进行血清甲状腺素及其他相关检查。
③小脑疾病也会出现手抖,特点是手越接近目标时抖动越严重,称为“意向性震颤”,临床还伴有头晕、走路不稳等症状,当脑部疾患得到控制后手抖会减轻,很少出现加重。
④帕金森病
帕金森是另外一种常常引起震颤的疾病。该病的特点是安静时容易出现抖动,动作不灵活,肢体僵硬,姿势步态障碍,同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等症状。如果出现有一侧的手脚突然不受控制地抖动,而且是活动时候有所减轻但静止时感觉明显,那么就要警惕是否是帕金森病。
帕金森病是一种神经退行性疾病,即某些脑细胞逐渐死亡。它会导致大脑中缺乏多巴胺这种化学物质,最终产生震颤,以及其他运动障碍症状,如面部抽搐、姿势不良和说话困难。帕金森病多发于60岁以上的人群,但也有少量年轻人会患上此病。
⑤癫痫患者在发病的时候,手抽动的幅度非常的大,甚至有可能因为经常性的发病,而导致手部的肌肉受损。
⑥老人如果脑动脉硬化、脑供血不良,脑细胞衰退而影响生理功能。这多表现为微小动作的手抖,尤其写字时更为明显,多在一侧。动脉硬化可导致老年人自主神经不协调,手震颤便是其症状之一,严重者还会发生头部震颤。
⑦特发性震颤
特发性震颤又称原发性震颤,是以姿势性或动作性震颤为主要临床表现的运动障碍性疾病,也是临床最为常见的神经系统疾病之一。如果你注意到双手在喝过咖啡或其他含有咖啡因的饮料之后震颤,就需要减少对它的摄入量。咖啡因和压力会使特发性震颤更明显。
到目前为止,它是最常见的一种慢性震颤,发病率约为4%。特发性震颤是指当你试图用手做某种工作或动作时发生的震颤。这种情况和帕金森病相反,活动的时候抖动比较明显,静止时会消失。
心理因素引起的手抖
如果排除病理因素,手抖的另一常见病因是由心理因素引起。预期焦虑症这种问题常常制造了一个使病人感觉到恐惧的情境。比如,你非常担心工作有别人在场时手会发抖,结果别人来到你面前时,你的手真的在抖动了。在预期性焦虑症中,引起心理反应的症状的焦虑会加剧或导致症状的产生。而症状的出现又进一步强化预期性焦虑,从而形成一个恶性循环。
取决于具体境况的不同,心理因素造成的手抖可能很恼人或令人尴尬,但除非手一直在抖,对生活造成了负面影响,否则不必对其进行治疗。
总之,不管是因为哪种原因所引起的手抖,都是应该要加以重视的,最好是咨询专业医生。
回答于 2019-09-11 08:43:50
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