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二代抗癌药出现抗药性，怎么办？

靶向,新一代,癌症二代抗癌药出现抗药性，怎么办？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

二代抗癌药出现抗药性，怎么办？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

【癌症靶向药耐药后的治疗建议】

认识癌症靶向药及其耐药性：①各代靶向药（包括目前热门的免疫治疗药））只针对有特定基因突变的病人，基因突变检测阳性的概率并不高；②目前的靶向药最终都会耐药，平均1~2年，最快3~6个月，长的3年，极少数幸运者可能更长；③靶向药耐药的机理，目前不明确。所以新药研究只能不停寻找新靶点，不断推岀新生代，少数适合新一代靶向药的病人也只能一代接一代服药；④目前靶向药的疗效绝大多数是不同程度延长生存期，不是治愈。所以停药的指征都是“毒副作用不能耐受或病情进展”，没有治愈或病情控制停药；⑤靶向药适合病人筛选即基因检测费用较高。新一代靶向及免疫治疗药费用一般每月1~2万，必须连续用药。基因检测和新一代靶向药医保一般不报销，需要自费。

癌症靶向药耐药后的建议：①通过咨询专业医生、病友间相互了解及网络平台搜索学习类似情况的下一步处理，尤其是目前常用的治疗措施、疗效和不良反应，需要开支的费用和自费部分；②如果有更新一代的靶向药或免疫综合治疗方案，并且经济上能承受，可考虑选择。仅因经济上无法承受，可考虑参加上述药或方案的临床试验，通过不同渠道可收集到相关临床试验病例招募信息。③没有②，只能用常规姑息性手术、化疗、放疗等方法，可根据专业医生的建议，结合自己身体和经济状况，以自己和亲属意见为主选择。

提示：因为遇到过数例早中期癌症根治术后即服靶向药的病例1~2年复发转移而后无好的治疗方法的病例，所认除非必须或替代辅助化放疗，一般不建议服靶向药。术后或其他情况需要服靶向药，结合中医药治疗有增效、延缓耐药和减轻不良反应的作用。靶向药耐药后，没有新一代药物或方案，可以考虑以中医药治疗为主，必要时结合化、放疗和其他精准治疗技术。