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精神分裂症每犯一次都会伤害一次大脑吗？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

精神分裂症每犯一次都会伤害一次大脑吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

精神分裂症每发病一次就会伤害大脑一次吗？这要从精神分裂症的疾病性质说起

精神分裂症是一组病因未明的，影响人的感知觉、思维、情感、行为等损害的一组重性精神疾病。



精神分裂症本身的疾病性质属于慢性、致残性疾病，大多数个体患病后将会一生受其所害，严重影响着患者的正常生活。

虽然精神分裂症的发病原因尚不明确，但通过对精神分裂症个体的检查发现：部分精神分裂症患者出现大脑结构异常，包括脑层萎缩、脑室扩大等异常状况等，这提示可能与脑组织发育受阻有关 。



我们经常会看到，精神分裂症个体随着病程的迁延，后期更多出现的是情感淡漠、意志缺乏、反应迟缓等状态，我们称之为阴性症状，严重者被称作“衰退阶段”。这说明分裂症能够引起认知的损害。精神分裂症患者的认知功能障碍主要包括:感知觉障碍、注意障碍、思维障碍及记忆力障碍等。

其中，与记忆有关的脑部结构主要包括丘脑、额叶、颞叶内侧及边缘系统;而精神分裂症的大脑病理和脑结构的变化也主要在额叶、颞叶及边缘系统,。而且，通过以往对于分裂症人群大脑的核磁检查，发现部分个体存在脑室扩大、脑沟回增宽等改变，所以，已经有学者提出精神分裂症可能属于器质性疾病这一说法。如果随着医学的发展，未来真被证实精神分裂症属于器质性疾病，那么当然每一次的发作都会对机体造成损伤。
每一次复发后，患者的病情就会较上一次更加难以控制



这是基于临床治疗上的体验，很多患者，首次治疗可能选用抗精神病药物的药量很小，然而随着住院次数的增加，后期可能需要更大的药量才能将病情控制住，甚至可能涉及合并用药或者电休克治疗。


从神经递质假说上，我们可以假设：抗精神病药物与多巴胺D2受体结合，从而降低了多巴胺的浓度，控制精神症状。拿利培酮举例，理论上，每天2毫克的利培酮就可以与D2受体结合率达60%以上，从而控制精神症状，但当长期服药，使D2受体敏感性下降，最终就需要更大剂量的药物来拮抗受体。



综上，我认为，从精神分裂症的疾病性质上讲，其本身就是不断的在损伤着我们的大脑，只是由于药物控制症状，损伤的程度各有不同。医疗领域对于分裂症的发病原因探索从未就没有停止过，或许在未来，能够通过某种仪器，发现分裂症每次发作时出现的病理变化，就像癫痫发作时会损伤脑神经一样。

希望我的解答对你有帮助，请关注，我将持续更新相关知识


回答于 2019-09-11 08:43:50

感谢邀请，你的问题很好，也是我增加困惑的一个问题。不过还是得益于科学的进步，我们现在可以肯定的说精神分裂症每犯一次都会伤害一次大脑，是很有可能的事情，虽然目前的医学没办法找到准确的证据，但是现有的影像学检查还是支持这个结论的。

关于精神分裂症的脑结构变化

记得十多年前，刚参加工作的时候，我们还在说：精神分裂症是一种功能性疾病，不存在器质性改变，这样的观点统治了全世界精神医学领域数十年。但目前的医学影像学技术不断进步不断进步，我们还是很确切的找到了长时间精神分裂症患者的脑部结构变化的证据。


近年来的医学研究，我们发现：

精神分裂症患者大脑基底核、左枕叶、前扣带、左颞上回、海马右额中回等近20个区域存在灰质减少


精神分裂症患者大脑背外侧前额叶、海马、前扣带回下部、顶下小叶等脑区存在功能性缺失


连接组（所有脑连接总称）、脑网络


功能缺陷与结构基础之间的关系


局部状态与整体效率


并且，熟悉精神分裂症的人都知道，精神分裂症患者往往每复发一次治疗一次，下次再复发的时候就会变得更加难以治疗，很多时候可能需要增加药物治疗剂量，甚至更换治疗药物或者联合第二种抗精神病药物才能有效缓解，所以我们说，精神分裂症是一种慢性病程，进行性加重的精神障碍，那既然脑影像已经证明，精神分裂症的脑结构会逐渐发生变化，当然会表现为每次发作都会加重上一次的脑部结构变化，也就是题主说的——精神分裂症每犯一次都会伤害一次大脑。

关于精神分裂症患者的治疗和康复

我们总说，精神分裂症是最严重的精神障碍疾病，但精神分裂症也不是没办法治疗的，甚至我身边就有很多活生生的例子，精神分裂症患者经过治疗，缓解期维持药物治疗，可以达到正常工作和生活的程度。甚至有一些非常好的精神分裂症患者，甚至可以达到精神病性症状完全消失，完全恢复以往社会功能的地步。

精神分裂症患者，最重要的治疗手段一定是药物治疗，控制复发最有效的手段一定是维持药物治疗，可能很多人觉得要吃一辈子药，多次复发的分裂症患者确实需要维持药物治疗以减少复发几率，但这就是慢性病的特性，不单单是分裂症患者如此，高血压、糖尿病患者也是如此。我觉得起码精神分裂症患者自己不应该瞧不起自己。

医学一直在不断进步，与十多年前我刚参加工作时比较现在的治疗效果和康复效果已经好很多，相信我们的社会也会对精神分裂症患者越来越理解和包容，帮助他们更好的回归社会。而我们精神分裂症现在要做的就是坚持药物治疗，学会“带着症状去生活”。

回答于 2019-09-11 08:43:50

感谢邀请，这个问题不能这样简单理解的，当然这个说法也不对。首先，会出现精神分裂症发病，本身就是内在因素和外在因素共同作用的结果，比如我们常说的遗传因素，神经发育障碍，相对应的环境因素，神经生化因素，以及有微观的神经病理性改变等等。可能比较难理解，举个例子，就神经影像学来看，一些精神分裂症患者是会有侧脑室和第三脑室的增大，脑皮质体积缩小等等生理学改变的，这些神经病理学以及影像学研究结果是支持精神分裂症是神经发育障碍性脑疾病的观点的，也佐证了精神分裂症患者随着病程迁延出现不可逆的脑损伤导致不同程度神经衰退的病理过程。因此提示了早期发现、早期干预的重要性以及提示坚持长期服药是预防复发防止精神衰退的关键。不能简简单单去理解每犯病一次就会对脑袋伤害一次这样理解。它首先就是一个全病程，从没发病前已经有内在因素，然后是爆发，然后是复发这样子。而通过现代治疗学的进步，使得这样的病程得到较好改善，比如首次发作，75%可以达到临床痊愈，总体来说，也约60%的患者是可以达到社会性缓解，具有一定的社会功能。

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