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孕妇一定不能用药吗？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

孕妇一定不能用药吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

怀孕期间是不是绝对不能用药呢？

现在社会的理念就是怀孕了不能用药，会导致胎儿的发育不良甚至出现胎儿的畸形。确实在上个世纪60年代，反应停的广泛应用导致很多畸形儿的出生，也有其他药物引起胎儿畸形的报道，引起了很长时间的恐慌，导致孕妇在怀孕期间拒绝用药，致使很多疾病严重影响孕妇和胎儿的生命安全。那么在孕期拒绝不能用药吗？当然不是，孕期用药是有原则可寻的，按照药物对孕妇的特点，是有安全用药的指针的。

孕期用药的安全指针

任何药物的使用必须在医生的专业指导下使用。


能少用要的疾病必须按照原则用药，不要私自加量，能不用则坚决不用。

必须用要时应当选择对胎儿和自身安全没有影响或者影响较小的药物，必须长期用药的孕妇要考虑终止妊娠。

切记不要听信非专业人士的传言，坚决不适用所谓的“秘方、偏方”以免造成不可估量的后果。

避免使用没有经过临床证实是否多孕妇或者胎儿有影响的药物，更不能使用广告用药。

用药期间及时的根据治疗效果，尽量的缩短用药的时长，尽快的减量或者停药。

服用药物之前，咨询正规的医院医生，避免使用药物说明上明令禁止“孕妇禁用或者慎用”字样的药物。

如果不知情的情况下服用了可能导致胎儿畸形或者有影响的药物时，应该及时的咨询医生，可以根据你服药的时间，具体的药物，服药的长短来明确是否要终止妊娠。


哪些药物是孕妇可以使用的呢？

这个问题是孕妇常常要问的问题，其实没有绝对安全的药物，只有相对安全的药物。根据药物分级目前主要分为下面几个类型。


A类：根据目前科学研究，暂未发现A类药物对胎儿有影响。

B类：动物生学研究没有发现胎儿存在风险，当时无人类怀孕妇女的对照研究结果；但是在人类妇女早孕期的对照研究中没有得到证实。

C类：动物研究显示对胎儿有不良影响，但是在人类妇女没有对照研究，只有当胎儿潜在的益处大于潜在的风险时才可以使用该药物。

D类：有确切的证据显示对人类胎儿有风险，但是为了孕妇的获益这些风险是可以接受的。

X类：动物或人类的研究显示存在胎儿畸形，或者人类的经验显示对胎儿有风险或二者都有，该药物在怀孕妇女或者可能怀孕的妇女禁忌使用。

孕妇常见的禁用药物：

说了这么多很多人可能很懵，因为很多人不是专业的医生，对这些药物看上去都很懵，还是不知道哪些药是能用和不能用的，其实这个很简单，你只要遵循上述的“八大原则”就可以了。每一种药物都可以查到FDA分级，自己在用药之前可以查一下药物的分级，或者咨询专业的医生。坚持”孕妇用药的八大原则“。

孕期的中药使用

因为我不是专业的中药师，对中药不了解，但是我们国家毕竟时中医的发源地，一定存在很多”民间的保胎药”，我建议各位准妈妈，如果你的身体健康，胎儿经过各项检查指标和发育都很正常，只要均衡营养，没有必要去使用中药“安胎”，因为很多中药没有实践的证明对胎儿是否存在影响，所以不建议使用。


但是存在孕妇绝对禁用的中药，下图所示：

这是我从网上找到的资料，总结给大家看一下，因为我对中医实在时不了解。有错误的地方请多关照。

我是小韩医生，码字不易，如果你对我的回答满意，请帮忙点赞，转发，收藏等，如果你有更好的见解可以私信我或者留下评论。这是多一个写作者最好的肯定。




回答于 2019-09-11 08:43:50

孕妇若在怀孕期间用了不恰当的药物，将会导致胎儿发育障碍、畸形、流产等不良妊娠结局。

生病、吃药看似很简单的事情，对于孕妇而言却成了大难题。

“医生，怀孕30天在不知道的情况下，我吃了感冒药，孩子会有影响吗？”

“医生，我扁桃体发炎了，这几天一直吃着阿奇霉素，刚刚发现怀孕了，现在这个孩子还能要吗？”

“医生，我前段时间过敏了，吃了两周的氯雷他定，发现怀孕了，会对胎儿有影响吗？我今年都快40岁了，这次好不容易怀上。”

我2个月前注射了肉毒素，现在怀孕1个月了，这个孩子宝能要吗？

医生，我前两天拍了胸片，这个月还可以备孕吗？

……

那么，面对患者提出的上述情况，医生该如何进行作答？又需要哪些专业知识与患者进行沟通、解释？

妊娠常识

1、女性受孕过程

正常女性的月经周期一般为28±7日，排卵往往发生在下次月经的第14天左右。当一个获能的精子与一个卵子结合后，受精过程即开始；受精卵要经过3-4天的旅行才能从输卵管到达子宫，胚胎成功着床后将发育成胎儿。

2、怀孕分期

妊娠期间，药物可影响母体内分泌、代谢等，间接影响胎儿，也可通过胎盘屏障直接影响胎儿。最严重的药物毒性是影响胚胎分化和发育，导致胎儿畸形和功能障碍，这与用药时的胎龄密切相关。

着床前期：是卵子受精至受精卵着床于子宫内膜前的一段时期，指受精后2周内。此期的受精卵与母体组织尚未直接接触，还在输卵管腔或宫腔分泌液中，故着床前期用药对其影响不大，药物影响囊胚的必要条件是药物必须进入分泌液中一定数量才能起作用，若药物对囊胚的毒性极强，可以造成极早期流产。

这个时间段药物对胚胎的影响是“全或无”的。全：药物对胚胎是有影响的，如果药物毒性够大将导致胚胎细胞大量的坏死，可能造成胚胎死亡，发生流产；无：药物对胚胎一般是没有影响的，或只有少量胚胎细胞受损不会引起胎儿畸形，可以继续分化发育成长为正常的宝宝。

晚期囊胚着床后至12周左右：是药物的致畸期，是胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育、不断形成的阶段，首先是心脏、脑、开始分化，随后是眼、四肢等。此时孕妇用药，其毒性能干扰胚胎、胎儿组织细胞的正常分化，任何部位的细胞受到药物毒性的影响，均可能造成某一部位的组织或器官发生畸形。药物毒性作用出现越早，发生畸形可能越严重。

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