您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识
如何评价博士生做鼻中隔手术死亡?
手术,患者,风险如何评价博士生做鼻中隔手术死亡?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
问题补充: 西北大学博士研究生杨超宇一年前感觉呼吸有点困难,后经医院检查,只需做一个小手术就可缓解。8月20日他在晋中市二院做了鼻中隔偏曲手术,手术完成五六小时后,全身无力、呼吸困难、出汗等症状。家属及时报告值班大夫后,大夫判定是营养缺失,输液不久后意外身亡。
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
这个事件我前几天网上看过,说实话是挺可惜的那么年轻的一个人因做这个小手术把命丢了,相信患者和医院都不希望发生这事,这个手术我自己曾经做过深有体会,我是鼻中格偏曲严重影响呼吸不得已去做的,记得医生当时在鼻腔内打麻药后用剃刀小锤剃掉偏曲软骨,因打了麻药手术中不很疼但血流了不少,术中震的头翁翁响不少血都咽下肚去了,只用嘴呼吸不够气没办法,术后有点疼一个星期多痰中都是瘀血,从手术到好之前只能用嘴呼吸,鼻腔内上药纱布,肿了好几天,挺难受的那段时间。还好后面恢复的很好,现在也没什么后遗症。个人认为该事情己经发生无法挽回,需要警世我们的是做为患者每个人体质身体系统状况都不一样,任何手术都有风险毫无凝问,其实能尽量不动手术就不动保守治,手术后有问题自己应高度重视,有凝问处该提要求就当强烈提出来,医院里医生经历多了有时会思想放松疏忽病人病情,毕竟身体生命是自己的,很多时侯病情就是病人疏忽或医生轻视大意一下一会这人就说没就没了,作为医院方俗话医者父母心对待每个病人都应当如亲人般,工作更细心点,多点责任心相信可以避免和减少因医生疏忽大意造就的医辽事故。
回答于 2019-09-11 08:43:50
8月20日西北大学27岁博士研究生杨超宇在晋中市二院做鼻中隔偏曲手术,术后24小内死亡,这种围术期死亡让大家产生很多疑惑和不解。
对杨博士的意外死亡,作为医生的我深表同情和惋惜。我也认为晋中市二院在该医疗行为肯定存在过错,在尸检结果出来前我不好妄下结论。
我看过相关报道和病历资料,患者27岁,术前检查基本正常。患者的手术风险评估表显示NNIS分级0分,ASA麻醉分级0级,手术时间28分钟。有媒体和自媒体说该患者的手术风险为0,这样的报导是不正确的。“0”只是风险的级别,是一个标志而不是代表风险为0。“0”在这里可以看作字母A。
NNIS分级,手术风险评级,主要包括手术感染评分、麻醉分级和手术时间三个变量。一般来说评分越低手术的整体风险越低,但是并不是说评级为0级就代表做手术就毫无风险。其实如果把NNIS分级的数值换成字母ABCD就更好理解,0级是分级不代表无风险。
ASA麻醉分级,是麻醉风险分级,这是一种粗略的麻醉风险评级,并不能完全反应麻醉的实际操作中的风险。我们日常常说只有小手术没有小麻醉,麻醉过程中存在的意外情况较多。有些人身体潜在的疾病在常规检查中是发现不了,但是可能在手术麻醉过程中爆发出来,这种情况就比较危险。
我们碰到过 一个股骨骨折患者,很年轻,常规检查显示ASA评级0级,但是在患者进入手术室过床时突然出现呼吸心跳骤停,最后没有抢救过来。尸检后发现该患者出现大面积肺梗。该患者体内不稳定的栓子可能在手术和麻醉的任何过程中脱落,也就是说NNIS评级和ASA评级并不能完整的反应手术风险。
回到杨博士的病例,我们能看到医院给出的诊断中最关键的一点是“低钾”。从术前和术后来看,患者的术前血钾是正常的,但是术后短时间内血钾急剧下降,这是不太寻常的情况。血钾下降一般是一个缓慢的过程,比如长时间的呕吐,长时间使用某种利尿剂,某些慢性疾病等。我们注意到该手术在18:12分钟开始,不知道该患者的禁食时间有多久?
耳鼻喉手术患者手术后存在一些特殊性,比如鼻腔填塞导致不能进行鼻腔通气;手术后出血可能会导致误入呼吸道引起急性呼吸道梗阻;术后出血被吞入胃部导致反复呕吐等。所以说耳鼻喉患者术后出现某些意外情况还是相对常见的,医护人员和家属需要更加密切的关注患者。
我院就出现过一个耳鼻喉手术患者发生意外情况的病例,患者手术后在麻醉恢复室常规观察了近一个小时,无特殊情况后送入病房。但是进入病房一个小时后出现低血氧症状,患者昏迷。紧急气管插管对症治疗后患者生命体征恢复,虽然没有给患者造成严重伤害,但是提醒我们耳鼻喉患者需要更加密切关注。该患者就是出血引起的急性呼吸道梗阻。
杨博士的意外死亡是一出悲剧,对家属来说是毁灭性的打击,同时也提醒广大医护人员患者的安全才是第一位的。真的不愿意看到这样的悲剧。
回答于 2019-09-11 08:43:50
首先为这位博士生感到惋惜,这个手术风险很小的,本人在十年前也做过鼻中隔手术,当时一到冬天就感觉呼吸不顺畅,去县医院说能做但是有可能做穿孔,果断去到省会郑大一附院,了解到鼻中隔偏曲是指鼻中隔一侧或两侧偏曲或局部有突起,引起鼻腔功能障碍并产生症状的一种鼻内畸形。患者常见的表现为鼻腔分泌物增多、反射性头痛、鼻塞、鼻出血等,其实是很常见的疾病,大部分人都会有着不同程度的偏曲现象,但是如果没有对生活造成影响的就不需要去治疗。一个主任给我做的,只是鼻子打的局部麻醉,能看到医生用锤子凿子之类的咣咣的在砸,一会医生就喊我让看砸下来的脆骨,然后就用纱布塞住鼻孔止血,当时手术室还很旧,感觉几台手术同时做的,不到2星期出院。对于这起事故怎样造成的,还要看后期调查结果,我们拭目以待。
下一篇:返回列表
相关链接 |
||
网友回复(共有 0 条回复) |