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右距骨骨折三个月了没做手术没打石膏，每个月医院复查一次，还是不能走路，怎么办？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

右距骨骨折三个月了没做手术没打石膏，每个月医院复查一次，还是不能走路，怎么办？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

不知道你的距骨骨折移位情况。大体上讲，距骨骨折如果有移位，因为它属于关节内骨折，复位要求高，需要它解剖对位，那就需要切开复位内固定手术。如果移位可接受，不需要手术，起码也要石膏或者支具外固定。这样对于愈合也有帮助。

你没有手术没有任何固定，也不知道你骨折愈合否，和你每月去复查没有意义。因为距骨骨折常见的并发症有：

距骨缺血坏死，距下创伤性关节炎。

不能够下地，或许肿胀的原因，或许骨折没有完全愈合的原因等等。

回答于 2019-09-11 08:43:50

感谢邀请！我是南医大二附院的骨科医生，很高兴回答您的问题。

距骨是跟骨上方的一块骨头。它和胫骨远端、腓骨下端共同组成踝关节，成为人体最大的负重关节。下图就是踝关节的各个骨头组成：

距骨有7个关节面，任何一个关节面出现问题，就有可能导致行走疼痛、创伤性关节炎等并发症的产生。而且由于距骨的形状不规则，周围有很多其他骨头遮挡，因此建议进行CT检查，X线并不能完全看清楚各关节面情况。至于保守还是手术，需要根据距骨的损伤情况而定。

再来看看距骨的血管，距骨周围有一个庞大的血管网，包括胫前动脉、颈后动脉及腓动脉传支的各个分支，但讽刺的是这些血管都是经过距骨而已，对于距骨自身来说，并没有很多的血管滋养。因此，距骨骨折容易出现骨折不愈合甚至距骨坏死等并发症。

现在我们再来整理一下距骨的特点：

距骨和胫骨远端、腓骨下端共同组成踝关节，负重大；


距骨的关节面多达7个，任何一个关节面出现问题都可影响行走；

距骨自身的血供并不好，难以愈合，甚至会出现骨坏死。

因此，虽然距骨不大，但是对于距骨骨折来说，我们必须认真对待，制定严格的治疗计划，否则很难有一个满意的康复。治疗方式一般是石膏固定及手术治疗。

该患者仍不能行走，我个人考虑原因如下：

骨折未愈合，所以感觉不能行走；


关节面对合不佳，也会感觉不能行走。

总结：

综上所述，我的意见是现在应该尽早至医院检查CT以判断愈合及关节面情况，如果有必要，还需要进行核磁共振检查。然后再根据检查结果拟下一步治疗方案是继续固定还是继续观察或者是需要手术治疗。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

距骨骨折如果不处理容易导致距骨骨折不愈合或坏死，建议复查三维ct，看看愈合情况，如果没有不愈合或坏死，应该可以下地走路了。