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新生儿肺动脉高压怎么回事?
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发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
新生儿肺动脉高压怎么回事?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
正常新生儿出生以后,随着孩子的第一声哭声肺泡扩张,肺小动脉的肌层就逐渐退化,肺循环压力下降,左心房的压力升高,卵圆孔功能性的闭合。持续性肺动脉高压多见于肺小动脉平滑肌发育好的足月儿, 患儿出生当时是正常的,生后12小时以内出现低氧血症,患儿呼吸增快和青紫,而且呼吸增快和缺氧没有相关性,没有呼吸困难和三凹征,经过高浓度吸氧以后紫绀的症状不能缓解。
肺动脉高压的患者超声心动图一般显示为:可以测量肺动脉压力增高,还可以发现经过卵圆孔和动脉导管的右向左分流。肺动脉高压的程度取决于相关的心脏畸形,常见的引起继发性肺动脉高压的先天性心脏病包括:
主动脉狭窄、主肺动脉窗、房间隔缺损、完全性房室间隔缺损、动脉缩窄、扩张性心肌病、右室双出口、肥厚性心肌病、二尖瓣狭窄、动脉导管未闭、单心室、永存动脉干、室间隔缺损。
肺动脉高压也分轻度肺动脉高压、中度肺动脉高压、重度肺动脉高压;一般轻度肺动脉高压,肺动脉压在30以下的时候,一般来讲,这样的病人问题不是太大,所以它的寿命还是可以的正常的一个生命。
如果中度肺动脉高压,它在40以内,这时候要根据它肺动脉高压形成的机制来判断,比如说它是左心导致的肺动脉高压,比如说瓣膜病、心力衰竭导致的肺动脉高压,要根据他的左心的功能来判断。这个问题要根据病人的具体情况。
婴儿肺动脉高压的原因主要是这4点,一是胎儿期由于子宫内动脉闭塞,迫使血液流入血管阻力较高的肺循环;二是肺血管对缺氧的反应异常,导致肺细动脉中层平滑肌细胞增生;三是部分肺泡通气不良;肺血管发育异常;
四是血管活性物质如白介素、肿瘤坏死因子及血小板活化因子水平升高导致肺血管收缩;五是肺血管床微血栓形成;六是围生期窒息、低血糖、低钙血症、高黏血症和脓毒症等也可能在PPHN的发病机制中起一定的作用。
回答于 2019-09-11 08:43:50
引起肺动脉高压的原因最主要的一种就是孩子有先天性心脏疾病引起的,这种疾病引起的肺动脉高压的程度主要分为轻度,中度以及重度。由于心脏问题引起的肺部动脉血管内的渗透压产生偏差。如果是轻度的话就可以直接利用药物治疗,中度和重度就要结合实际病情确定治疗方案。
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