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插了尿管后，是什么原因导致尿道外口漏尿？该如何解决？

膀胱,尿管,尿液插了尿管后，是什么原因导致尿道外口漏尿？该如何解决？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

插了尿管后，是什么原因导致尿道外口漏尿？该如何解决？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

很多患者特别是泌尿外科患者有过插尿管的经历，在插尿管期间，有部分会出现尿道外口漏尿情况，笔者下面来分析一下原因及处理。

1、尿管不通畅。首先应该检查尿管通畅性。是否被血块、脓胎、坏死组织碎块阻塞尿管及引流袋，尿管尿袋是否被挤压打折等等。如果尿管不通畅，尿液在尿管内通行阻力大，会导致部分甚至全部尿液从尿管外流出。

处理：如尿管被阻塞，由医生给予冲洗疏通（不要自己冲洗，防止感染），必要时更换尿管。如果尿管被压打折，及时去除压迫物，捋顺尿管。





2、尿袋放置固定过高。尿袋应置于膀胱水平以下（不知道膀胱在哪时，放在尿道以下）。很多人把尿管系到裤腰带上，裤腰带又提得老高！水往低处流，尿袋放得过高，尿液肯定不会从尿管流出。出现漏尿现象。如果使用的不是抗返流尿袋，尿袋放置过高，尿袋内的尿液甚至会返流至膀胱。

处理：将尿袋固定位置放低一些。

3、尿管及气囊刺激膀胱壁。尿管刺激膀胱壁，导致膀胱逼尿肌频繁收缩，膀胱内尿液量反而不多。导尿管在膀胱内位置并非在最低位，少量尿液无法从尿管排出，尿液被迫进入尿管周围尿道。

处理：尿管刺激程度与尿管材质、粗细、留置尿管时间、膀胱内尿液多少、膀胱自身状态有关。一般硅胶尿管较乳胶尿管刺激性小，对需要留置时间长的患者，优先选择硅胶材质尿管，粗细合适，太粗刺激大，太细易阻塞。如可以去除尿管，尽早拔除（患者千万别自己拔，防止尿道损伤）。定期夹闭、排放尿液比一直开放尿管刺激小。漏尿仍明显者，口服抑制膀胱过度活动药物（如：托特罗定）。戴尿不湿。






4、尿路感染。对伴有发热、腰痛、睾丸疼痛患者，应考虑尿路感染可能。

处理：一般尿管留置平均1.8周，都会有细菌，无症状不需要治疗。如果伴有以上症状，建议使用敏感抗生素。

回答于 2019-09-11 08:43:50

留置导尿管，由于尿管刺激引发膀胱不自主收缩，产生膀胱过度活动引起漏尿 少活动 或服用稳定膀胱的药物可以改善 如卫喜康 托特罗定

回答于 2019-09-11 08:43:50

这种情况多数与尿管刺激引起的膀胱痉挛有关，可以转移注意力；试用镇痛药物，或索利那新、托特罗定等药物，一般都可以缓解症状。

回答于 2019-09-11 08:43:50

（1）因气囊与膀胱壁接触刺激而引起膀胱肌肉痉挛，可导致将尿液挤出

（2）插导尿管引起尿道损伤，大部分因操作不正规，动作粗暴，反复抽动尿管或润滑剂太少擦伤尿道粘膜所致。

（3）因尿管插入深度不够，在导尿管的球囊段未完全送入膀胱的情况下，匆忙向球囊内注水扩张所致。

回答于 2019-09-11 08:43:50

主要还是导尿管刺激引起膀胱过度活动有关，正常现象。如果很明显，可以查下小便看有没有严重感染，同时加用抑制膀胱活动的药物