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为什么新生儿会有黄疸?怎样应对?
胆红素,黄疸,新生儿为什么新生儿会有黄疸?怎样应对?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
红细胞越多,生成的胆红素越多,宝宝身体里的胆红素甚至是我们大人的2-3倍。
出生后的宝宝肝脏还不够成熟,肠蠕动也不是特别好,所以胆红素的排出旋律也就不高,有不少就滞留在了血液里,就形成了黄疸。
根据统计,得黄疸的男孩多于女孩。早产儿多于足月宝宝。
宝宝身上是脸部最先开始出现黄色,然后接着是躯干在接下来就是四肢,最后是眼睛。
几周之后,宝宝摄入的奶量变多了,身体排泄胆红素之后,黄色就会按照四肢、眼睛然后到躯干再到脸慢慢消退。
绝大部分的宝宝都是“生理性黄疸”,这样的情况一般在一到两周内会慢慢消退。
但是也有很多的宝宝黄疸消退会比较慢,可能会持续一个半月甚至更长的时间,这样也不会引起什么其他的问题。
在比较罕见的情况下(母子血型不合、感染、早产、肝脏问题等),当胆红素生成得过快,或者当肝脏反应过慢的时候,胆红素急剧上升,就比较危险(病理性黄疸)。
如果进入脑细胞,造成胆红素脑病,就会对宝宝造成严重的伤害。
所以,把宝宝带回家以后,我们要经常观察宝宝的皮肤。
很多的家庭,由于宝宝待的屋里光线比较暗,所以不容易发现皮肤有发黄的异常,所以要经常带着宝宝在自然光下,观察宝宝的皮肤状况,有没有变黄之类的。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
黄疸主要是因为胆红素代谢障碍导致血清中的胆红素过多引起的一种外在表现症状。这是由于新生儿身体各项技能还未完善,身体器官的代谢能力还未充实,特别是新生儿肝脏代谢能力不完善,肝脏的肝酶能力低下,不能充分摄取血液中的非结合胆红素,从而导致血液中非结合胆红素浓度升高引起的。随着新生儿器官的慢慢发育功能不断完善,血液中的非结合胆红素浓度慢慢降低,黄疸也就慢慢开始消退。
黄疸大多分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸家长们不用担心,一般随着宝宝的成长会慢慢消退。但是病理性黄疸就需要家长们注意了,需要查明原因积极配合医生进行。
应该怎样预防及护理
(1)宝妈怀孕期间要少吃肥甘厚腻,生冷,辛辣刺激性食物,荤素搭配好
(2)宝妈怀孕时也不要过量使用含糖多的食物或者甜品
(3)一定要休息好
(4)一定要足量喂养宝宝,加快宝宝的胃肠蠕动,让宝宝养成一个良好的排便习惯,让黄疸尽快从大便排出体外。
(5)一定要观察好宝宝的精神状态
(6)防护好宝宝的皮肤,防止破损传染
总之遇到孩子黄疸不要慌,要注意判断黄疸的种类,按照医生进行积极配合,很快就会消退下去的
回答于 2019-09-11 08:43:50
上一篇问答中BioArt小编解答了“为什么母亲在生二胎的时候会出现新生儿溶血症?”,其中,新生儿溶血症的症状之一就是婴儿皮肤出现黄疸,那么为什么“溶血”后皮肤会变“黄”呢?其实这与血清中一种叫做胆红素的物质有关。
胆红素是一种四吡咯色素,其前身为血红素(或其他铁卟啉化合物)。应用15N或14C标记的甘氨酸注入体内的示踪研究,发现大便中胆色素的排出呈现3个高峰,前2个高峰的幅度较低,称为早期标记胆红素,约占循环内胆红素的20—25%,其半衰期短:第3个高峰最明显,来自衰老的红细胞。因此,胆红素的来源有以下三方面:
①衰老红细胞的血红蛋白,正常红细胞的寿命大约是120天,过了寿限的衰老红细胞被肝、脾和骨髓的单核—巨噬细胞所吞噬和破坏,将血红蛋白分解成三种成分,即血红素、铁和珠蛋白。其中铁再被利用,珠蛋白则进入蛋白质代谢池,血红素转变为胆红素。这部分约占胆红素来源的80%左右。
②无效的红细胞生成,可能来自骨髓内的网织细胞和正成红细胞,它们未能发育到成熟阶段,即被分解,其血红蛋白的血红素则被分解为胆红素。在正常情况下,这种来源的胆红素很少,约占整个胆红素来源的3%以下(亦有报告为10-15%),但在某些疾病如恶性贫血、卟啉病或先天性旁路高胆红素血症时,这种来源的胆红素明显增多,甚至可达40—80%之多。
③肝脏和其他组织内含血红素的血色蛋白 如肌红蛋白、过氧化酶、过氧化物酶、细胞色素等,特别是肝细胞微粒体的细胞色素P450和细胞色素b-5形成的胆红素占有相当重要的地位。它们在肝内的生物半衰期很短,仅1-2天(p450的半衰期为8小时),较之循环内红细胞的血红蛋白要快得多。据最近的研究,这部分的来源,约占胆红素的20—22%左右。
图表 1 血红蛋白的空间结构(左)和球蛋白的分子结构(右)
那么胆红素的具体生成机制是什么呢?血红蛋白或其他血色蛋白内的血红素分解为胆红素,是一个复杂的过程,至少包括2个步骤,即血红素分子中的原卟啉,在微粒体的血红素加氧酶(Heme Oxygenase)作用下,其α甲烯桥裂开成为胆绿素,然后在胆绿素还原酶的作用下进—步转变为胆红素。微粒体血红素加氧酶在脾脏,骨髓和肝脏内的活力最高,表明在该处血红素的分解最为活跃。还有少量原卟啉环氧化分裂产生2个分子Pentdyopent,从而再转变为胆褐素和中胆褐素,形成粪及尿内的色素。有人估计成人每日产生胆红素平均为3.8±0.6毫克/公斤/24小时。一克血红蛋白可以生成胆红素34毫克,正常成人每日从红细胞释出约5-6克血红蛋白,由此形成的胆红素约为200毫克左右,另外加上早期标记胆红素的来源,故每天共形成胆红素250—300毫克。正常人的单核—巨噬细胞系统将血红蛋白转变为胆红素的潜力很大,每日产生胆红素的最大能力可达1.5克。
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