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肺结核做肺部CT阴影一般会出现在哪个位置？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

肺结核做肺部CT阴影一般会出现在哪个位置？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

肺结核大家应该都不陌生，像《红楼梦》里弱不禁风的林黛玉、鲁迅笔下吃人血馒头治病的华小栓等等。那什么是肺结核，肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病，其由结核分枝杆菌在肺内所引起的一种常见的慢性呼吸道传染性疾病，过去又称为痨病。一旦患上肺结核如果不及时、彻底治疗，会对人体健康造成严重危害，并会传染其他人。



那么肺结核在CT上一般好发于那些位置呢，首先大家要明白，通常我们所说肺结核应该是结核病中最常见一种类型，肺结核III型（继发型肺结核）。结核病有五种类型，我们现在简单了解一下最常见的一种继发性肺结核在CT上好发部位。

继发性肺结核常发生于两肺上叶尖后段及下叶背段，究其原因有两点，第一就是结核杆菌自身的特性，结核杆菌为专性需氧菌，其生长温度为37°，而人体体温一般在36-37°，是个天然的温床。第二人体肺部解剖关系及生理原因，我们人体站立时两肺上叶尖后段及下叶背段动脉压较低，血液循环差，随血带去的巨噬细胞较少，通气不足，导致相应部位抵抗力低下，加之肺泡氧分压增大，是结核杆菌易发繁殖的地方。





随着医学的进步，结核病现在并不可怕，不小心得了肺结核，也不要恐慌，记住结核病治疗原则：早期、联合、适量、规则、全程。最后提醒广大网友网络咨询只能作为一种科普或参考，建议到正规医院就诊治疗。

回答于 2019-09-11 08:43:50

肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道传染病，结核分枝杆菌是需氧菌，肺内虽然是进行气体交换的地方，但是氧气浓度也有差别；结核杆菌常常会挑选含氧量高的肺段安家，双肺上叶尖后段、下叶背段氧气浓度偏高，是肺结核的好发部位。

肺结核有什么症状

1、低热、午后盗汗：肺结核典型症状是低热，体温不会太高，一般不超过39度；在下午全身会有不明原因的出汗症状，很有规律。

2、咯血：肺结核病灶临近的血管如果受累，那么会有咯血的表现，咯出的血是新鲜血液，呈鲜红色。

3、咳嗽：许多呼吸道的疾病都会有咳嗽，症状没有有特异性，但是如果合并低热、盗汗或咯血症状，一定要重视，去医院做个胸部CT排除下结核。

4、胸痛：如果结核杆菌累及了胸膜，那么会刺局部的神经，产生疼痛症状。

5、除了上述的症状外还会有食欲不振、体重下降、乏力、月经失调等症状。

肺结核的影像表现

肺结核一般通过检查一般是做胸片或CT，CT效果最佳。

肺结核是一个新老病灶共存的病变，一般主病灶较大，周围会围绕一些小病灶，称为卫星灶。老病灶呈现条索影或钙化灶；新鲜的病变周围模糊不清，部分病变会有空洞形成。如果是急性血型播散性的肺结核，表现为双肺弥漫分布的结节影，大小、密度、分布可均匀也可不均匀。肺结核的影响表现和一般的炎症在影像上很容易区分。

影像支持结核，但是痰培养一直阴性，能除外结核吗

这个问题许多结核患者问过，有典型的肺结核症状，CT也支持结核，可是为什么痰培养一直是阴性的，找不到结核杆菌。

肺结核的痰培养阳性率不高，很多人多次培养一直找不到结核杆菌，可能是取标本时结核杆菌没有排除，这就导致培养不出来。但是即便是阴性，也要按结核规范治疗。因为有影像学和临床的证据，培养不出来就培养不出来，不是你自己这样，大部分患者都是这样的，不必纠结它了。

肺结核的治疗原则是早期、足量、联合、规律、全程用药，要遵医嘱服药，防止结核菌耐药及结核复发。

关注郝医生，了解更多的医学知识；有影像问题，关注后留言、私信都可，会优先回答粉丝问题。

回答于 2019-09-11 08:43:50

肺结核是一种比较常见的肺部传染性疾病，这个病对患者的健康影响很大，在过在社会肺结核能被称为痨病，在中世纪的欧洲，肺结核被称为白色瘟疫，在抗痨药物没有发明之前，人们一旦感染结核，往往就意味着失去生命，但是得益于抗结核药物的发明，结核病的治愈率是越来越高，尤其是对一些早期阶段的肺结核，其治愈的成功率达到95%以上，即便是患者不幸发生了耐药，人们还是有很多方法治愈肺结核。

肺结核之与人们，其实是一种非常古老的疾病，有历史记载的就有几千年，对于肺结核来说，防与治都非常重要，某种意义上讲，预防更胜于治疗。

结核病感染人体最主要的是破坏肺脏，其它的脏器同样会感染结核杆菌，但最常见的还是肺结核，关于肺结核每年有很多人都会感染发病，尤其是近年来越来越多的年轻人感染结核，形式非常严峻，今天我们就来聊一聊CT影像下肺结核容易发生的部位。

肺结核的感染源的是结核分支杆菌，这是这是一种嗜酸性的杆状致病菌，理论上可以感染人体的很多脏器，当然了，除了指甲和头发外，其中最常见的是肺部感染，最重要的传染途径是呼吸道，传染的源头主要是那些痰菌阳性的患者，其实结核病还可以通过接触传播，比如皮肤结核，患者病变处的分泌物可以感染一些健康人。

结核性的病变属于一种变态性的反应，主要与结核杆菌的增殖代谢有关，比如渗出、纤增，钙化等，其中病理改变越大，结果越不可逆，因此对于肺结核来说越早干预治疗效果越好，一旦后期形成纤增钙化就很难逆转。

肺结核的好发部位

对于人体的脏器来说，肺是结核杆菌容易感染的部位，但因为肺脏有很多分叶，结核病好发的部位也有所不同，对于肺结核来说，其最好发的部位是两肺的上叶，这与肺内淋巴引流有关，在两肺上叶中又以右肺上叶最为常见，其次是左肺上叶，在两肺上叶的病变中，其中又以尖后段最易发病，除了上叶之外，两肺下叶的背段也容易感染结核，当然了，如果感染严重的话，整个肺脏都会出现感染。

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