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在一个体检中心乳腺B超说有结节，到三甲医院复查说根本没有结节，为何差别这么大？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

在一个体检中心乳腺B超说有结节，到三甲医院复查说根本没有结节，为何差别这么大？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

客观来讲，乳腺超声不同医院、不同医生给出不一样的判断，是一件正常的事情。首先大家不要理解为这是误诊；其次，也不代表医院之间、医生直接的能力水平。如果广大的女性能够了解乳腺超声检查的一些基本知识，以及乳腺结节等疾病的一些知识，那么这件事情往往就会比较容易去理解。

一、老生常谈：为什么建议你学点乳腺基本知识

大家都知道疾病预防的重要性，但是往往又不去做或做不到。这是一个非常普遍的现象，正如经常醉酒的人明明知道喝大酒的危害，但依旧喝到半夜一样。

乳腺疾病科普主要有几个效果：

1、增强女性健康意识

医学知识的科普与教育，代表的是对自我健康意识的提升。医学科普的普及率每提高一个百分点，代表的是数以万计的生命得以挽救。

女性如果能够主动获取一定的乳腺疾病科普知识，能够在日常生活中学会以科学的方式对待疾病、对待饮食，能够以更加理性的心态去面对疾病和健康问题。

2、降低乳腺疾病发病率

乳腺疾病中的大多数情况如乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌等，都与日常饮食、情绪、内分泌、生活习惯等有着密切的关系。如果能够掌握一些乳腺疾病预防知识，都能很好的控制和预防疾病的发生，而不是等到出现症状后才就医。

3、降低恶性疾病的发生和死亡率

很多女性其实不了解，乳腺疾病甚至是乳腺癌是可防可治的。肿瘤包括恶性乳腺肿瘤一般采用三级预防体系，也就是三分之一的乳腺癌是可以通过预防措施避免发生，三分之一可以通过早期发现达到治愈效果，三分之一通过有效治疗提高生存期。

而我国女性乳腺癌的发现，很多情况下已经到了中晚期，这是让人非常痛心的一个事实。也就是说三级预防体系中的第一个1/3在我国基本上是没有实现的。

但是如果女性能掌握一定的乳腺科普知识，能够在日常中多预防，在出现症状后能及时就医，能分清楚症状代表的疾病，第一个1/3目标是可以实现的。

二、乳腺超声检查：因医院、因人、因设备有差异

对于乳腺超声检查，很多女性其实并不是很了解。

乳腺超声检查是利用超声仪器将超声波发射到乳腺获得声像图，医生根据声像图显示的病灶大小、形态、轮廓边界、回声类型、内部情况及后方衰减情况判断病变的性质。

这句话需要注意的是：1、仪器会不同；2、医生会不同；3、超声声像图是医生判断，也就是带有主观性。

首先，每个医院使用的超声仪器差别很大。这包括品牌不一样，类型不一样，敏感度不一样精确度不一样，导致结果会有差异。乳腺超声检查又可分为B型也就是灰阶超声、D型也就是多普勒血流成像、E型弹性成像，所以出现结果的差异很正常。

其次，医生主管判断不同。结节尤其是增生结节，不同的医生对于性质的判断会有差异，有的医生根据声像图把小的良性的增生结节不作为结节判断，这也是没问题的；而有的医生为了谨慎，判断为结节情况，这也不是错误的。

再有，结节有消掉的可能。比如增生结节，也就是因为乳腺导管和乳小叶的增生及复旧不全导致的，有可能会自己消掉，所以也可能导致第二次检查发现没有结节情况。

总之，这种情况不难理解，建议如果出现这种事情，可以再咨询一下医生，或者注意复查时候带着第一次的诊断报告，对病情做一下比较。

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我是首都医科大学复兴医院外科暨乳腺中心主任骆成玉，欢迎关注我！

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让我们一起共同关注女性健康、关注乳腺科普！

回答于 2019-09-11 08:43:50

乳腺结节怎么办呢？

回答于 2019-09-11 08:43:50

1，0℃的水里，有人可以摸到冰，有人不能摸到冰，因为0℃是冰水的过度阶段，出现不同的状态都是正常的。乳腺的很多结节都是增生性团块过度而成的，有的医生认为还不够诊断结节，有的认为这就是结节，所以结果会有差异。

2，乳房主要由脂肪和腺体组成，质地软，部分患者腺体分布很不均匀，再加上部分人群乳房比较大，乳腺扫查不排除个别漏诊的情况。

总之，彩超检查本身具有检查者诊断的主观性和操作者检查手法的差异性，出现报告结果不同并不奇怪。大家要做的是保存好检查报告，下次检查的时候出示给医生做对比和参考，这样有助于医生的分析和判断。对医生诊断有帮助的事就是对自己有好处的事，大家觉得呢！