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为什么有的癌症后期会特别的疼?
疼痛,癌症,肿瘤为什么有的癌症后期会特别的疼?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
为什么有的癌症后期会特别的疼?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
肿瘤增大到一定程度会对周围组织压迫、浸润造成疼痛,如果扩散到其它脏器、骨也会破坏、挤压其周围组织产生疼痛。早期癌症原发病灶不大、也没有扩散,一般疼痛就少多了,可见压迫、浸润是疼痛的主要原因,也就是癌症后期特别疼的原因。
癌症早期病灶所造成的疼痛少、几乎没有,并不是说早期癌症患者不会遇到疼痛。按照癌痛定义,抗肿瘤治疗相关的疼痛以及(比如化疗对血管的刺激、骨髓功能影响的疼痛,放疗引起的水肿等等)非肿瘤原因引起的疼痛(比如骨退行性病变引起腰腿疼)也属于癌痛范畴。
癌症晚期发生癌痛的几率很大,大约有3/4的病人在晚期可能要遭遇不同程度的疼痛,也有少部分病人没有疼痛。疼痛与病灶部位关系比较大,病灶所在组织空间狭小疼痛就发生快、重,比如颅内肿瘤致头痛,若浸润神经疼痛可能就很重,比如胃癌、胰腺癌侵犯后腹膜神经,因此病人疼痛与疾病严重程度没有一定的相关性。
疼痛忍忍就过去了、癌症病人疼痛很“正常”,这种想法是要不得的,患病也有同其他人一样的权利吧,包括“不疼”的权利。关于癌痛方面文章的评论区,“安乐死”是高频名词,为什么?病人疼得实实受不了,临床上许多病人疼痛缓解,脸上有了笑容,脾气也不暴躁了,求生欲望重新燃起!
也许是病人担心疼痛是疾病进展的征像而不愿诉说,也许怕其他人说自己“事多”,也许是其他人对癌痛“习以为常”,认为癌症必然疼痛,疼痛也是“正常”的,换个角度想问题试试?
还有一些病人、家人怕止痛药物成瘾,对吗?病人处于疾病后期,无痛、体面的生活才是首要考虑的,而不是成瘾。记忆深的有个肝癌病人,最后在哭天喊地、声声竭嘶中离开,就是家人怕药物成瘾!癌痛止痛多用些阿片类药物,也就是以前人说的“鸦片”,我们国人是深恶痛绝的,但是对于癌症病人遵循癌痛规范化治疗,成瘾的几率很小,资料数据不一,最高的也是万分之四的可能。
总之,目前癌痛控制总体效果不好,认识错误也是主要原因!晚期癌症疼痛很多,多了解一些相关知识病人的尊严也就多一些。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
回答于 2019-09-11 08:43:50
确实,有些晚期癌症疼痛严重,严重影响了患者生存质量,需要用强大的镇痛药来缓解患者的痛苦。
一般来讲,导致疼痛最常见的原因有以下几个方面:
一、原发病本身
某些肿瘤呈膨胀性生长,或侵犯临近的组织和器官,在发展到一定程度后可以引起严重疼痛,比如肝癌,因肿瘤持续增长,肝被膜受到牵拉,患者可以出现严重腹痛;而肺癌患者可以因为胸膜受到侵犯,引起相应部位的不适,甚至出现严重疼痛。而肺尖部位的肿瘤可以因为臂丛神经受到侵犯,导致严重的肩部上肢疼痛。
而结肠部位的肿瘤,可以因为肿瘤持续增长,阻塞肠道,因急性肠梗阻引起严重的腹痛。
二、转移瘤引起的疼痛
骨转移是最常见的肿瘤转移,也是引起疼痛最严重的情况,有些长骨的转移,比如肋骨转移、股骨转移等,可以因骨质破坏出现自发性骨折,疼痛严重,而椎体的转移除了引起疼痛以外,甚至可以因肿瘤进展出现截瘫。
三、颅脑肿瘤
大脑因为有颅骨包围,颅脑部位的肿瘤可以因肿瘤生长及脑水肿引起头痛、头晕、恶心呕吐等,有些出现严重头痛,并甚至是直接危及患者生命。
不管是哪种疼痛 ,除了针对肿瘤原发病以外,镇痛治疗就是晚期癌症最重要的内容之一,大多数患者需要应用阿片类镇痛药物,减轻痛苦,提高生存质量。
回答于 2019-09-11 08:43:50
根据疼痛的生理机制可分为躯体性痛、内脏性痛和神经性痛。躯体和内脏性痛属于伤害感受性疼痛,是由于皮肤、肌肉、结缔组织及内脏结构的损伤并最终激活伤害感受器而引起。
躯体性疼痛能准确定位,通常为刀割样、搏动性和压迫样疼痛,可发生于手术或肿瘤骨转移的患者。
内脏性疼痛范围较为弥散,通常表现为钝痛、酸痛和痉挛性痛,常发生于胸腹部内脏器官受到挤压、侵犯或牵拉后。
神经性疼痛是由于外周或中枢神经遭受伤害所导致的,此种类型的疼痛可表现为烧灼样痛和电击样痛。神经性疼痛的范例包括椎管狭窄或糖尿病神经病变引起的疼痛,或作为化疗(如长春新碱)或放疗的不良反应。
癌症后期,病情进展,肿瘤无法控制,出现疼痛,根据癌痛发生的原因可分为以下几种类型。
(1)直接由癌症引起的疼痛,如肿瘤浸润、神经系统及脏器受累等。
(2)与癌症相关的疼痛,如作为癌症非特异性表现的骨关节的疼痛等。
(3)与癌症治疗有关的疼痛,如术后和化疗后所致的各种疼痛综合征及放疗后溃疡或纤维化引起的疼痛等。
回答于 2019-09-11 08:43:50
根据疼痛的生理机制可分为躯体性痛、内脏性痛和神经性痛。躯体和内脏性痛属于伤害感受性疼痛,是由于皮肤、肌肉、结缔组织及内脏结构的损伤并最终激活伤害感受器而引起。
躯体性疼痛能准确定位,通常为刀割样、搏动性和压迫样疼痛,可发生于手术或肿瘤骨转移的患者。
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