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宝宝感冒咳嗽怎么办？

宝宝,孩子,分泌物宝宝感冒咳嗽怎么办？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

2.饮食要清淡，不可贪吃

饮食要以清淡为主，可以适当多吃蔬菜水果。要避免食用过咸、生冷、辛辣、甜腻、油炸等食物。宝宝吃的过咸会加重水湿在体内的积聚，使痰生成更多；生冷辛辣食物会刺激呼吸道，使咳嗽加剧；甜腻油炸食物，会蕰热生痰，会加重咳嗽；而过酸的食物有收敛作用，使痰不易咳出。另外，海鲜等发物也不宜食用。

3.保持室内空气清新

家里要经常开窗通风，还要保持室内湿度，秋冬季节室内温度要尽量保持在18℃左右，湿度要保持在45％左右，这样有利于呼吸道黏膜保持湿润状态和黏膜表面纤毛摆动，有助于排痰。

4.“春捂秋冻”，不生杂病

不要给孩子穿得或盖得过多，此时家长要逐步培养孩子用冷水洗手、洗脸的习惯，即使到了冬天也不要放弃。宝宝需要适应逐渐降温的过程，但要注意的是每次冷水冲洗后，一定要用干毛巾擦拭。而且家长要时常带孩子去户外运动锻炼，以此来增强体质。

5.能食疗绝不药补，祛痰为主

儿童呼吸系统尚未发育完全，没办法像大人一样将痰液有效咳出。宝宝容易滞留痰液，若有咳嗽就用止咳药治疗，虽然咳嗽止住了，但抑制咳嗽后，痰就更难排出，结果会阻塞呼吸道，反而使咳嗽加重，而且还容易导致肺部感染。因此，儿童咳嗽的早期应首先进行祛痰治疗。而且一般来说“是药三分毒”，病情较轻的，能食疗绝不药补。

回答于 2019-09-11 08:43:50

咳嗽是促进清除呼吸道异物和分泌物的关键反射动作，具有一定的保护性作用，是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一[1]。为了方便理解，首先介绍一下咳嗽的三种基本的分类方法（也是重要的辨别依据）：

根据有无痰液，可将咳嗽分为干咳和湿咳。前者指无痰，听起来较为尖锐、刺耳；后者有痰，听起来较为沉闷。

根据病程长短，可分为急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽的病程通常在2周以内，而慢性咳嗽的病程要超过4周（注意，成人慢性咳嗽的标准是8周[2]）。

根据伴随症状，可分为特异性咳嗽和非特异性咳嗽。前者指咳嗽是疾病症状之一，而非唯一症状；后者则指咳嗽为主要或惟一表现。

在此基础上，我们列出孩子咳嗽的常见诱发因素：

1. 呼吸道感染：包括普通感冒、流感和哮吼，三者合起可占所有始发因素的90% [3]。其中最常见的是普通感冒，占59% [4]。这类的咳嗽通常是特异性的，即除了咳嗽外还有其他病症表现，比如鼻塞、流涕、发热及打喷嚏等常见感冒症状，比较容易辨认。绝大多数的感冒咳嗽都会在急性期内痊愈。

2. 哮喘：如果您的孩子咳嗽超过4周，就要考虑哮喘的可能性了，因为在我国，咳嗽变异性哮喘是引起学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的最常见原因[5]。哮喘通常为喘息性的干咳，可能伴有呼吸急促、胸闷，常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气后加重。这是一种比较严重的慢性咳嗽，需要尽早就医干预。

3. 过敏：过敏性咳嗽通常是慢性的干咳，容易发生在冷热交替的季节。除了咳嗽以外，过敏性咳嗽还可能伴有流涕、皮疹等过敏现象，一般抗生素治疗对过敏性咳嗽无效。绝大多数过敏性咳嗽的患儿都有典型的过敏体质，如果您的孩子有过敏史，又总是莫名咳个不停，建议带孩子去医院诊断是否为过敏性咳嗽，并筛查过敏源。

4. 胃酸反流：此类咳嗽仅占我国儿童慢性咳嗽的4.7% [1]，但有专家认为，由于很多家长拒绝侵入性检测，导致它的发生概率被低估了[6]。胃酸反流诱发的咳嗽通常是干咳，通常在孩子进食后，尤其是食用了产酸食物（含糖量高的水果、零食等）后会加剧。一般认为，胃酸回流本身并不会导致慢性咳嗽，但它会引发并加重患儿潜在的呼吸系统疾病。值得注意的是，长期咳嗽反过来也可能导致胃酸反流[1]。

5. 气管异物：异物堵塞气管引发的咳嗽尤其常见于低龄儿童，通常表现为阵发性的剧烈呛咳，通常还伴随有呼吸音降低、喘鸣等症状。对待这种咳嗽不能掉以轻心，要尽早帮孩子把堵塞气管的异物排出。因为一旦没有及时干预，异物进入小支气管以下，就可能进入所谓的“沉默区”，孩子可能不咳嗽[1]。这样的沉默可长达两周，最终以肺炎的形式爆发出来。

6. 心因性/习惯性咳嗽：是的，心理问题也可能是导致孩子咳嗽的一个可能原因。此类咳嗽多表现为非特异性的干咳，在孩子夜间休息时和全神贯注于某件事时则不咳嗽。由于此类咳嗽常伴有焦虑症状，如果您的孩子被诊断为心因性咳嗽，要考虑孩子是否过于紧张、压力太大。

7. 其他原因：除了上述原因以外，空气污染、鼻炎和心脏病等因素都有可能导致儿童出现咳嗽症状，但相比较而言较为少见，故在此不赘述。

需要注意的是，澳大利亚的一项研究发现，18%的儿童咳嗽是由超过一种以上的原因引发的[7]，这无疑给我们的「辩证」增加了难度。因此，如果您对孩子咳嗽的原因没有把握，还是建议您把这项工作交给专业的医学工作者。

二、孩子咳嗽了，到底该不该吃药？

如果孩子刚刚开始咳嗽，家长们不需要过于紧张，因为临床研究发现50%的小病人会在10天内痊愈，只有10%孩子会演变成慢性咳嗽[8]。在此期间（两周内），如果孩子除了咳嗽外精神状态良好，不影响行动和思维，又没有其他严重的症状表现（详见下文），可以考虑不吃药先观察一阵。

但是，如果孩子还伴随出现了包括但不限于以下症状，最好尽快将孩子送医处理：

1. 痰液浓稠不易咳出，影响吞咽和呼吸；

2. 呼吸障碍：包括呼吸困难、呼吸急促、呼吸发出口哨音等；

3. 持续高烧不退；

4. 痰液的颜色较深，呈现棕黄色甚至深棕色；

5. 长达数小时的剧烈呛咳；

6. 呕吐不止；

7. 出现皮疹或其他过敏症状；

8. 任何你无法解释的现象。

最后，如果孩子的咳嗽持续了4周以上，那就进入了儿童慢性咳嗽的范畴。此时不管你觉得孩子状态多么好，都应该寻求专业医生干预。

三、常见的儿童用药误区

咳嗽只是孩子生病场景的其中之一，面对各种常见病，大人们也经常会慌了神，关心则乱，导致了一些常见的用药误区。

1. 剂量错误

剂量错误是最常见的儿童用药错误，没有之一。而咳嗽和感冒用药更是此类用药误区的常客（占总数的24.6%，屈居第二，第一是镇痛消炎药25.2%[9]）。其中，双倍剂量和错误测量是导致剂量错误的最主要原因。

在双倍剂量错误中，除了部分因遗忘导致的重复给药外，很多家长至今信奉“一次漏吃，下次加倍”的错误信念。而错误测量则多发于液体药品（如止咳糖浆），根据16年10月发表在国际医学期刊《儿科学》(Pediatrics)上一项研究，超过80%的家长估不准儿童的用药剂量[10]。因此，美国儿科协会(AAP)建议，如果要给孩子喂液体药，不要使用茶匙和汤匙，最好使用注射器或带刻度的计量杯。

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