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你好!我只在三甲医院挂号看病做检查没住过院,请问保险公司能查出来吗?谢谢?
保险公司,病历,医院你好!我只在三甲医院挂号看病做检查没住过院,请问保险公司能查出来吗?谢谢?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
回答于 2019-09-11 08:43:50
现在有些三甲医院都有专门的商业保险窗口,就是为了报销方便,可见他们跟医院有着必要的联系。在三甲医院,想查个门诊病例而已,是很容易的事情。而且你看病用的医保卡吧,不然你也不会担心有记录。既然已经实名挂号了,只要相查,那就是小事。
我外甥买重疾险的时候,都会去查过去的入院记录。完全康复了的情况下,才可以购买。有个朋友的孩子就因为得过血液方面的疾病被拒保。当然这些是有住院的情况下。
如果你是因为已经检查出来了某方面的疾病想隐瞒前去投保,还是劝你歇了这个心思,保险公司那么容易蒙混过关吗?那不是要赔死?哪怕投保的时候,不需要体检,你也买上了,但是事后入院治疗,前去报销,保险公司审核这一块,很容易得知你之前就有某种疾病,或者跟此病相关联的一些疾病,你会因此被拒赔的。而且买了保险也不是马上就能用上,特别是一些重疾险,生效期时间都挺长的。
如实相告就好了,能买上就买,买不上就别浪费这个钱了。或许是你自己想多了,本身你检查的一些疾病,或许算不得什么,你自己就别先吓自己了,咨询一下试试。
回答于 2019-09-11 08:43:50
是可以查出来的。但是相对住院来说,门诊被查出来的概率会小些。
以被查出来的概率来排序,住院>门诊,大医院>小医院
为什么会这样呢?小小侠来帮您一一分析。
为什么住院更容易被查出来,而门诊很难被查出来?
因为住院病历被广泛的复印,包括病人、公检法部门以及保险公司。因此每家医院的病案室都有病历复印制度,保险公司去复印病历,只要符合医院病历复印流程,就很容易能调到病人的病历。另外,病案室是专门保管病历的,一般县级以上的公立医院,病历在2000年以后,都入电脑系统了,想查,只需要一搜索就出来了。公事公办,还有电脑系统,调住院病历当然就容易了!但是门诊的各种检查,很少有人去复印,因此医院门诊科室一般也没有类似病案室的调取制度,再加上门诊科室一般都非常忙,基于以上两点,门诊医生一般都不配合保险公司的调查员去调取病人资料。所以很多调查员去医院门诊科室不但调不到病人资料,还可能会被医院冷言相对,滋味不好受哦!另外,门诊科室系统不如病案室系统稳定。很可能门诊科室的就诊信息只能保存2年,甚至是2个月。如果调查员刚好碰到这种情况,那他就无法调取到客户的门诊就诊资料了。为什么大医院容易被查出来,而小医院不容易被查出来呢?
小小侠有位从事理赔调查的朋友曾经跟我分享过一次调查经历。他去到一个乡下卫生院调取一份住院病历,一般来说住院病历是比较容易调取的,只需要电脑一搜索,立即就可以找到。但是他到了这个卫生院后傻眼了,因为他发现这家卫生院连住院病历都没有入系统,所有的长达20年的病历全堆放在一个杂物间里,他花了一天的时间,一本一本的去手工排查,才把他要的病历给找出来。最后,他还很庆幸,这家卫生院的医生还算配合,没有为难他,答应让他手工去找病历。看了这个调查员的经历,题主应该明白医院越大越规范,越容易被查到你的就诊信息吧!
调查员个人能决定你的就诊信息被调取出来的概率
以上说的都是从医院方面来分析你的就诊信息被查到的概率!还有一方面能决定你的就诊信息被查到的概率,就是调查员本人。如上面提到的卫生院手工查询住院病历的例子,有的调查员觉得麻烦,他可能就不查了。有的调查员他就不管多麻烦,一定要一查到底。当然,决定调查员调查力度的,除了调查员个人的工作态度,还有案件的重要性。如果只是个小案子,调查员也会权衡是否有必要追查下去。如果是重要案子,调查员可能会动用一切资源,一查到底。
综上,小小侠忠告您:不要心存侥幸,您在医院留下的每一个痕迹,都可能被查到。如实告知,是《中华人民共和国保险法》赋予客户的义务!保险合同是建立在双方诚信的基础之上的!
回答于 2019-09-11 08:43:50
一般保险公司收到客户出险报告,都得进行调查核保。你既然已在三甲医院作过检查,就会有其检查报告和病历记录,或许你们当地只有二甲医院或乡镇卫生院,三甲院检查病情的确诊结论再加上其他医疗机构治疗用药的医治病历记录综合使用,也可作出核保的赔付结论。只要符合保险合同条款中的赔付条件,也应该可以得到理赔。
回答于 2019-09-11 08:43:50
很大概率,能查出来。
这可是三甲啊……
反过来想:为啥保险公司,甚至社保都要求医院范围。一般要求二级及以上公立医院。就是因为正规医院,管理相对规范,其诊断记录相对准确。在就诊记录方面。三甲就别想了啊!
另外,只是做过检查,可能也不是大问题,如实告知未必买不了保险,何必冒这么大风险呢?
生活不易,就算我们不说诚信原则这类道德问题,但是考虑衡量风险与损失,也没必要隐瞒呀!得不偿失!做好告知,我们帮你尽量争取好的承保结果就是!
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