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你好!我只在三甲医院挂号看病做检查没住过院,请问保险公司能查出来吗?谢谢?
保险公司,病历,医院你好!我只在三甲医院挂号看病做检查没住过院,请问保险公司能查出来吗?谢谢?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
你好!我只在三甲医院挂号看病做检查没住过院,请问保险公司能查出来吗?谢谢?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
重要的不是能否查到,而是病历上面写了什么!
一、查的到
事实上,只要保险公司知道了我们在某医院有纠正记录,那么他们就能查的到。
当然,保险公司查询病历,也是要按照《医疗机构病历管理条例》的相关规定,提供对应的手续之后才能调查,而非无限制的随便就能调查。
保险公司调查病历,前提是要知道我们在哪家医院有过住院记录,他们才会让自己的调查人员或者外聘的第三方调查去调查。
二、查什么?
一般来说,查的都是住院病历和门诊病历。
犹如题主所说:我就是门诊检查,而没有住院。这也有很多需要注意的地方!
1、检查报告,门诊检查报告如同我们的体检报告一样,我们要注意是否有关键指标异常等情况,例如,门诊检查心脏功能和普通人有异常,医生或没事儿,但是对于保险公司来说,意味着我们以后心脏方面发病的概率会增加。
2、病历记录,很多人面对医生,深怕自己的病医生诊断不出来,可以把10年一些老毛病都说出来。很多人买保险时候就忘记自己有老毛病,面对医生,可以把几十年前的毛病和很久以前的门诊都清晰的回忆起来。这些既往病史不严重还没什么,若既往病史能够影响保险公司核保,那又是一场纠纷。。
最后
谨慎对待就医,还有去医院检查的检查报告,特别是医生说“不重要”的,很多时候保险公司会觉得很重要……
买保险不上当,就找我们!
回答于 2019-09-11 08:43:50
这个问题问的很有普遍性,先很负责任的告诉你,三甲医院的检查记录保险公司一定能查到。
很多人抱有侥幸心理,隐瞒病史购买重大疾病保险,以为只要坚持过两年不可抗辩期,出了任何问题,保险公司都应该赔偿,其实不然。
不可抗辩条款
不可抗辩条款:《中华人民共和国》第16条第三款中,自合同成立之日起超过两年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
这个条款大家都以为是隐瞒病史没有关系,只要熬过两年,就不用再担心之前隐瞒病史的问题。但是,如果客户在投保前已确诊存在某种健康隐患却没有如实告知,是存在骗保嫌疑的,这种情况下不可抗辩条款并不适用,打官司也不一定能赢,到时候没有保障不说,所交的保费也不一定全部退还。
代理人不专业导致客户不知道需要告知
昨天我和一个朋友聊天,他就跟我说,两年前体检,自己查出来有点肺部结节、老婆查出来宫颈方面的问题,然后当时去平安买保险,是这两个部位免除责任,就没有买,后来在亲戚的帮助下,去另一家保险公司买了重大疾病保险。
我问他买重大疾病保险没有健康告知吗?他说亲戚说,不用告知。我跟他聊了以后,他才意识到问题有点严重,现在也没有更好的解决方案。我相信在实际生活中。这种情形非常多见,这会导致未来客户与保险公司之间的矛盾及法律纠纷。
我问过很多家保险公司的核保人员,目前国内的保险买的时候比较松,但是理赔的时候是查的比较严格的,客户不要存有侥幸心理。不要说三甲医院了,体检中心的体检记录目前也和保险公司联网的,未来健康信息只会越来越透明。
怎么解决非标准健康体的问题?
很多客户关心的是,有结节、乳腺增生、乙肝、慢性病等等买保险究竟怎么办?还是要实事求是的做健康告知,很多保险公司对于一些微小的结节,也会做标准健康体承保。
此外,有些保险公司在一季度旺季营销的时候,会放宽核保,2019年一季度,我看到好几家保险公司都有相应的政策。比如本来乙肝携带是要加费或者免除责任,在一季度活动期间购买就可以当成标准体承保。
总而言之,购买健康保险,如实告知健康状况,是合同订立的首要条件,这样也避免未来可能发生的争议和法律纠纷。
希望回答对你有帮助,如果有不同的建议或意见,请在评论区留言。
回答于 2019-09-11 08:43:50
答案是确定的:肯定能查出来~只要保险公司想查,有十八般武艺都能用的上的。
那么,能不能查出来?背后隐藏的问题是否是想隐瞒告知?从告知的严格情况来排序(从严格到宽松),依次是:医疗-重疾-寿险-年金-意外。
我给你的一点建议:如果是买医疗或重疾险,不妨在经纪人渠道找到靠谱的经纪人,对医院就医情况如实告知,经纪人根据具体情况,制定投保方案,筛选多家可能承保的保司,然后进行多家投保。以争取有最好核保结果。
如果身体情况不能买医疗和重疾怎么办?
那么,我们来考虑一下,买保险最终想要解决的问题其实是现金流的问题。
如果身体状况太菜了,退而求其次,买防癌险和防癌医疗。如果连防癌险和防癌医疗都买不了,那还有什么保险解决呢?
其实,答案就是年金险。年金险同样可以解决现金流的问题。但是,在买这些商业险之前,先把家里的基础医保给参保了(职工医保或居民医保)。
具体怎么买呢?找个靠谱经纪人,来次面谈需求,经纪人会根据个人家庭情况(家庭结构,家庭财务目标)及身体状况综合考虑最终方案的~
健康告知可避免80%的理赔纠纷,你知道吗?
不知道没关系,现在知道也是不错的,
通俗讲:买保险买的是一份合同。而合同的成立前提就是最大诚信原则,健康告知一定做好。才不会为未来埋雷。我想没有人愿意买的保险不是保险,而是一个定时炸弹吧。如果其他险种买不了,早点做年金险规划也是不错的选择。
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