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你知道痛风发作是什么感受吗?
痛风,尿酸,疼痛你知道痛风发作是什么感受吗?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
你知道痛风发作是什么感受吗?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
痛风是单钠尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病,急性发作时常常疼痛剧烈、难以忍受,夜间甚至可以痛醒,最常见的疼痛部位为大足趾第一跖趾关节,可伴有关节的发红、肿胀和发热。
痛风的疼痛有多剧烈,相信有过痛风发作的人群会终身难忘,一般发作时常常是辗转反侧,难以入睡,稍微一点碰触就会引起疼痛加重,病人常常被迫休息,难以活动。
对于痛风发作的患者,我们治疗的首要目标就是止痛,最有效的止痛方法为服用止痛药物,可选择非甾体消炎药或秋水仙碱或糖皮质激素,建议大家注意休息,同时可抬高患肢,冰敷患处,以减少炎性渗出和水肿的发生,并要多饮水、不饮酒、不吃高嘌呤食物。
当痛风疼痛症状明显缓解后,可及时开始降尿酸药物治疗,以最大限度促进尿酸盐结晶溶解和排出。建议控制血尿酸水平低于360umol/L,如有痛风石形成或慢性痛风性关节炎频繁发作者,应控制在300umol/L以内为宜,但不宜低于180umol/L。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
痛风到底有多痛?
天津市泰达医院 李青
这里说的痛风,指的是急性痛风性关节炎,是尿酸沉积在关节引起关节无菌性炎症,中青年男性多见。
痛风发作的典型过程是:上床睡觉时还好好的,后半夜因脚痛痛醒,而且越来越重,关节红、肿、热、痛,疼痛剧烈甚至不能忍受。严重者还可出现头痛、发热、白细胞升高等全身症状,有时还被误认为感染。
绝大多数痛风发生在第一跖趾关节,也就是大脚趾的关节。严重者逐渐向上蔓延,足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也经常发生。
那痛风到底有多痛呢?
痛风被许多人认为是“天下第一痛”。英国著名漫画家詹姆斯·吉尔瑞于1799年发表的《痛风》的漫画,将痛风描绘成一个正在啃噬人脚的黑色魔鬼,形象而深切地表现出痛风病人的痛苦。
17世纪英国著名的医生托马斯·西德纳姆将痛风描述为:“凌晨两点光景,他在大脚趾的尖锐疼痛中惊醒,起初尚和缓的痛感愈演愈烈,一会儿是韧带的剧烈拉扯撕裂,一会儿是噬咬般的疼痛,一会儿又是压迫感和收缩痉挛。与此同时,患处的感觉如此尖锐切肤,就连被子的重量都变得难以承受,若有人在房间走动发出声响,也会感觉忍无可忍。”
相信有过痛风经历的人都会有这种撕心裂肺的感受。
急性痛风发作如何处理?
痛风发作的处理只有一个目标,那就是迅速止痛,药物治疗是最有效的办法。常用三类药物:秋水仙碱、非甾体类消炎药(解热止痛药)和激素,其中,前两者是一线药物,应该首选。
1、秋水仙碱:是治疗痛风的特效药,越早用药,疗效越好,超过36小时疗效明显降低。具体用法:开始口服2片(0.5mg/片),1个小时后用1片,12小时后再用1片;以后每次1片,每天2~3次。
秋水仙碱的不良反应随药物剂量增加而增加,常见的有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应,症状出现时应立即停药。长期使用可导致转氨酶升高,白细胞降低,肾功能损害等。
2、非甾体抗炎药:也就是咱们常说的解热镇痛药,这一类药家族庞大,成员众多。常用的有扶他林、布洛芬等,以及新型的止痛药(选择性COX-2抑制剂)尼美舒利,美洛昔康,塞来昔布等,后者的副作用小,建议选择。
非甾体类消炎药主张早期和足量使用,即在发作的前2天给最大量,等症状缓解后迅速减至常规剂量,疗程4~10天。
这类药物常见的副作用是胃肠道症状,比如消化道溃疡、胃肠道穿孔、上消化道出血等,此外,长期使用还导致肾损害。应严格按药物说明书用药,而且禁止两种这类药物同时使用。
3、糖皮质激素:就是我们常说的激素,不首选使用,只有当上述两类药无效,或者肾功能不好不能使用上述药物时可选择使用。使用中效激素比如泼尼松(强的松)或者甲泼尼龙,泼尼松的用法:0.5 mg/kg/日,相当于泼尼松或者甲泼尼龙每天6~7片,清晨一次顿服,用药2~5天后逐渐减量,总疗程7~10天。
激素长期使用的副作用很多,比如向心性肥胖、感染、糖尿病、胃溃疡等,短期使用问题不大,主要预防胃肠道反应比如胃和十二指肠溃疡、消化道出血等。
对严重痛风、剧烈疼痛者,可联合用药:比如秋水仙碱+糖皮质激素,或者秋水仙碱+非甾类消炎药。不提倡非甾类消炎药+糖皮质激素激素的联合,因为二者对胃肠粘膜的损害都很明显,容易导致消化道出血。
对无法避免的胃肠道反应,可同时使用抑酸药比如拉唑类药物(质子泵抑制剂)和胃粘膜保护剂等。
回答于 2019-09-11 08:43:50
痛风有多痛?没有亲身经历过的人或许不能体会那种痛彻心扉的疼痛,笔者作为医务工作者,在临床上遇到许多的痛风患者,这些急性痛风患者的疼痛,用他们的话来说,就是疼痛起来就想用刀把手或脚砍掉,可见痛风之痛,是疼痛剧烈、难以忍受。
痛风患者常常在夜间发作,疼痛剧烈,多有缓解的红肿和发热,夜间甚至可以痛醒,难以入睡。面对急性期的痛风,我们要注意迅速止痛,以缓解症状,提高生活质量。
痛风患者急性发作时,应予以消炎止痛药物,常用的的如布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体消炎药或秋水仙碱,如存在胃肠道等基础疾病或其他禁忌症,也可选择糖皮质激素。
我们在合理用药的同时,也要注意休息,可冰敷患处和抬高患肢,同时注意多饮水、戒烟酒、避免高嘌呤食物的摄入。在痛风症状缓解后,要注意及时开始降尿酸药物治疗,以稳定控制病情,减少痛风急性发作的次数和并发症的发生。
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