您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识

特殊医保住医报多少？

比例,门诊,医保特殊医保住医报多少？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

特殊医保住医报多少？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

一、起付标准：城镇职工的起付标准是八百元，城乡居民的是五百元;一个自然年度内，参保者发生的疾病是第一类疾病的无起付线，第二、三类疾病有两次起付线，但是不会逐渐降低，第四类疾病的起付线只有一次。医疗保险基金对每个黄斑变性患者承担不超过2年的医疗费用补偿，单眼支付康柏西普眼用注射液用药在5支(含第5支)之内，而且支付期限可以连续计算，如参保者在补偿的期限内中断治疗，给付的时间就此停止。

二、门诊特殊疾病报销标准，报销公式：(一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分)*补偿比例。

报销比例：(1)基本医保的补偿比例：城镇职工：可报销85% ，年龄达到50岁的人士增加2% ，年龄达到60岁的人士提升4% 也就是89%，年龄达到70岁的人士提升6% ，年龄超过80岁的(包括本数)提升8%，同理递增，报销比例在100%之内。

城乡居民：低档次缴费和学生儿童：可报销的比例是50%;高档次缴费的人士可报销的比例65%;(2)补充保险的补偿比例：低档：{一次性医疗费用总额-全自费-起付标准-基本医疗保险统筹支付金额}*38%-本年度超大病支付线金额高档：{一次性医疗费用总额-全自费-起付标准-基本医疗保险统筹支付金额}*77%-本年度超大病支付线金额。

综上所述，门诊特殊病医疗保险可报销的病种有21种，不同参保者患不同的疾病的报销比例是不同的，最高不超过100%

回答于 2019-09-11 08:43:50

特殊门诊是指符合规定的大病以及慢性病，这类疾病即使在门诊治疗也可以报销治疗费用。不过报销的部分是(治疗总费用-自费-起付线-自付部分)*报销比例。目前特殊门诊医保报销的情况如下：

1、城镇职工医保：起付标准800元，基本报销比例是85%;年龄达到50岁，报销比例是87%;年龄达到60岁，报销比例是89%;年龄达到70岁，报销比例是91%;年龄超过80岁，报销比例是93%。(报销比例不超过100%)

2、城乡居民医保：起付标准500元，低档次缴费和学生儿童的报销表里是50%，高档次缴费的报销比例是65%。

回答于 2019-09-11 08:43:50

互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台，提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、百科、问答知识，帮助用户科学购买合适的保险。学保险知识，选择互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网。问：特殊门诊医保报销多少答：特殊门诊是指符合规定的大病以及慢性病，这类疾病即使在门诊治疗也可以报销治疗费用。不过报销的部分是(治疗总费用-自费-起付线-自付部分)*报销比例。目前特殊门诊医保报销的情况如下：1、城镇职工医保：起付标准800元，基本报销比例是85%;年龄达到50岁，报销比例是87%;年龄达到60岁，报销比例是89%;年龄达到70岁，报销比例是91%;年龄超过80岁，报销比例是93%。(报销比例不超过100%)2、城乡居民医保：起付标准500元，低档次缴费和学生儿童的报销表里是50%，高档次缴费的报销比例是65%。

回答于 2019-09-11 08:43:50

门诊特殊病种一般指一些医疗费用负担比较高、诊断明确、能在门诊治疗，主要是慢性病和重大疾病，比如我们常见的高血压、糖尿病、冠心病、治疗癌症的放化疗等等。

截止2021年7月31日，烟台职工医保，门诊特殊病种达到77种，详细的病种在屏幕上，大家可以截屏保存一下。只要符合这些病种的条件，申请特殊门诊后，社保的报销比例和报销额度都会大幅度提高。

那么门诊特殊病怎么申报呢？第一步，患病人员住院治疗后，经主治医师的诊断，病情符合认定标准的，到所住医院领取《烟台市基本医疗保险门诊慢性病申请认定表》

第二步，准备好本人半年内有效住院病历复印件（加盖医院复印专章）或门诊病历原件及复印件、各类确诊依据。近期一寸彩照2张。

准备好这些材料后到当地社保局跑一趟就可以了，当然不同地区申请特殊门诊的流程会有差异，大家可以提前咨询当地社保局