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结肠癌做手术完了不想吃东西胃反酸怎么做?
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发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
结肠癌做手术完了不想吃东西胃反酸怎么做?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处。结肠癌是结肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变。发病原因与遗传、结肠腺瘤、息肉病、慢性炎症性病变、少纤维高脂肪饮食习惯等有一定关系。
结肠癌起病隐匿,早期常无明显的临床表现,病情发展较慢,出现明显的症状时大多已到了中晚期,死亡率仅次于肺癌和肝癌,占我国恶性肿瘤第三位。结肠癌以40~50岁年龄组发病率最高,男女之比为2~3:1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。虽然遗传因素是结直肠癌的危险因素,但大部分结直肠癌都是散发的,并在几年内以腺瘤-肿瘤的形式发生。
结直肠癌的分子发病机制是基因突变。最近二十年间的多项研究表明基因突变与结直肠癌的预后和治疗方案关系密切。基于此,针对肿瘤发生、发展过程中的关键大分子所研发的靶向药物成为晚期结直肠癌治疗的新方向。
结肠癌依据组织学可分为不同类型,最主要的类型为腺癌,其余为粘液腺癌及未分化癌。而
根据肿瘤的大体形态结肠癌可分为:1)肿块型:肿瘤向肠腔内生长,好发于右侧结肠,特别是盲肠;2)浸润型:沿肠壁浸润,容易引起肠腔狭窄和肠梗阻,多发生于左侧结肠。3)溃疡型:其特点是向肠壁深层生长并向周围浸润,是结肠癌常见类型。
结肠未分化癌早期临床上毫无症状,但随着病程的发展和病灶的不断增大,会表现出临床症状。结肠未分化癌易侵人小血管和淋巴管,预后最差。其最有效的治疗手段为手术治疗,但单一手术容易留下微小病灶,后期容易转移,治疗难度加大,因此,综合治疗很有必要。
结肠癌常见的扩散和转移方式分为四个大类,分别是浸润与种植、淋巴转移、血行转移和器官转移。
浸润与种植:癌肿可直接侵润周围组织与脏器,是常见的结肠癌转移方式。癌细胞脱落在肠腔内,可种植到别处粘膜上;脱落在腹腔内,可种植在腹膜上。转移灶呈结节状或粟粒状,白色或灰白色,质硬。播散全腹腔者,可引起癌性腹膜炎,出现腹水等。
淋巴转移:常见的结肠癌的转移方式之一。淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散,分为四组:1)结肠上淋巴节;2)结肠旁淋巴结;3)中间淋巴结;4)中央淋巴结。但也有不依顺序的跨越转移。
血行转移 :这种结肠癌的转移方式一般是癌肿侵犯至毛细血管小静脉内,但也有由于体检时按压瘤块、手术时挤压瘤体所致,甚至梗阻时的强烈蠕动皆可促使癌细胞进入血行。一般癌细胞沿门静脉系统先达肝脏,后到肺、脑、骨等其它组织脏器。
器官转移:常见的结肠癌的转移方式。结肠癌的远处转移主要是肝脏,约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。资料显示,约有30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的隐匿性肝转移。结直肠癌肝转移灶切除术是安全的,而且是有可能提高已经转移患者长期生存率的治疗方法。但只有很少的一部分(10%-20%)适合手术切除,且其中70%术后复发。结肠癌预后是较好的,其生存时间是整个消化系统肿瘤中最好的。结肠癌的5年生存率已达到80%;结肠癌晚期经过综合的正确治疗,5年生存率为54.6%,10年为53.9%。
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